1、弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心性,属于什么程度的淋巴癌,治愈率如何
淋巴瘤无论放、化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的。
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞经放、化疗杀灭,就算是杀得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的。所以说,癌症是终身疾病),一定要坚持服药,不能认为放、化疗了就万事大吉不管了(放、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,并且放化疗了,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在西药治疗后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑,用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。
2、有哪些类型的淋巴瘤
淋巴瘤基本上可分为两类型,一为何杰金氏病,一为所有其他类型的淋巴瘤统称为非何杰金氏淋巴瘤。非何杰金氏淋巴瘤和何杰金氏病首先出现的症状,通常都是淋巴结肿大,至于其他特性,如破坏力、生长位置、细胞类型、对各种疗法的反应等,各类型的非何杰金氏淋巴瘤并不相同。 非何杰金氏淋巴瘤按癌细胞的生长方式分为两类:弥漫性的和结节性的。弥漫性或侵袭性的淋巴瘤过去长期公认为致命的绝症,自1970年以来,联合使用各种抗癌药物以加强化学 疗法的效力,这种癌症的治疗有很大的进展。采用大剂量抗癌药物,确实会引起副作用,不过有百分之六十至百分之八十的患者可以赖此完全缓解症状,其中大多数人相信已经治愈。 另一方面,大多数结节性淋巴瘤生长缓慢,是“无痛的”,比侵袭性淋巴瘤易于治疗。患者即使不接受治疗或仅接受有限度治疗,往往仍可以存活多年。一旦必须治疗,通常采用化学疗法或放射疗法。接受治疗后,大多数患者的症状会得到缓解。遗憾的是,这些淋巴瘤并不能完全治愈,常会复发。 据说某些类型的淋巴瘤是病毒引起的,这是真的吗? 没有人了解淋巴瘤的确实起因,据说病毒与两种罕见的淋巴瘤有关,其中一种是伯基特式淋巴瘤。这是一种非何杰金氏淋巴瘤,患者多为非洲疟疾流行地区的儿童。科学家认为,此症与一种类似疱疹病毒的埃——巴二氏病毒有关,也许是埃——巴二氏病毒与疟疾一起产生作用而发病的。 此外,科学家相信人类T细胞白血病淋巴瘤病毒与人类T细胞的一种癌症有关,T细胞是由胸腺产生的一种特殊淋巴细胞。引起爱滋病的人类免疫缺乏病毒与这种病毒相关。免疫 系统受抑制的人常患上非何杰金氏淋巴瘤,例如接受器官移植者就有可能得此症。 什么叫何杰金氏病?这种病可以治愈吗? 全赖近年来化学疗法和放射疗法的改进,何杰金氏病的治疗,特别是早期病例的治疗,成功率非常高。在一些治疗中心,早期病例的治愈率,几乎达百分之九十。何杰金氏病的患者多为二十至四十岁的年轻人,这样的治愈率实在令人鼓舞。 何杰金氏病即淋巴肉芽肿,那是淋巴瘤的一种,属淋巴系统的癌症。淋巴系统是人体抵抗入侵生物体和其他外来物质的主要防御系统。像血管输送血液那样,淋巴管将淋巴液运送全身,淋巴液是一种含有白血球的清澈液体。一串串蚕豆大小的腺体沿着淋巴管分布,称为淋巴结,淋巴结的功能很多,其中一种是过滤流过的淋巴液以清除异物。 何杰金氏病和大多数其他类型的淋巴瘤均起于淋巴结。由于某些尚未知晓的原因,淋巴结中某一类型的淋巴细胞异常地分裂和繁殖起来,并且从一个淋巴结扩散至另一个淋巴结,继而遍及全身。如果任其扩散;不予治疗,肺、脾、肝、骨髓等其他器官都可能受到侵袭。何杰金氏病有什么症状?这种病是如何诊断和治疗的? 这种病的第一个征象通常是颈部、腋下和腹股沟出现肿大的淋巴结。其他可能出现的症状,有持续发热或反复发热、夜间盗汗、无法解释的疲劳、皮肤极度瘙痒。淋巴结肿大不一定是患上何杰金氏病,也可以由多种其他疾患引起,如喉咙痛和其他一些轻微的感染、其他癌症、爱滋病等。有些人没有明显原因,淋巴结也会微肿,通常无须为此担心、。然而,如果腺体老是不消肿或继续肿大,或者兼有何杰金氏病的其他症状,就不要耽搁,应该马上去看医生。 切下淋巴结组织标本做显微镜检查后,何杰金氏病的诊断才可确定。如果活组织检验证实是何杰金氏病,还须进行其他试验以确定病况所处阶段,这些试验计有骨髓活检、电脑X射线断层扫描、淋巴系造影检查(给淋巴系统注射显影剂后做淋巴系统X射线检查)。若癌症局限在一两个淋巴结,可以单靠放射疗法治疗。晚期何杰金氏病通常用化学疗法治疗,有时化学疗法与放射疗法联合应用。
3、77岁女患者,非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤,来源于生发中心内B细胞【非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤】
最好加阿霉素。影像学检查判断疗效。KI67目前没有办法复查,但是可以看看LDH,B2微球蛋白。
(天津回肿瘤医院王华庆大夫郑答重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、弥漫性大B淋巴瘤3期,非生发中心来源还能治吗
你好!非生发中心来源的弥漫大B细胞淋巴瘤确实预后也更差,但也分具体版情况,如分期,危险权度分层等,CHOP方案是否合适、是否需要接受骨髓移植也需要参考这些结果来看。故建议带详细资料门诊咨询,患者条件允许,可考虑我院进一步诊治。点击这里查看我的门诊时间
中国医学科学院血液学研究所血液病医院-淋巴瘤诊疗中心-邱录贵主任医师
5、非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,生发中心外细胞来源,
?
6、非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型生发中心细胞来源
这些免疫组化的指标有2个目的,分型和判断恶性程度。
CD20是B细胞的表面标志,CD3是T细胞的,CD21是树突细胞标志,cd10,bcl-6用来区分是中心性还是弥散性. mum1表示是B细胞来源。而Ki67的多少表示细胞分裂的活跃程度(阳性度越多,恶性度越高)。
2家医院的诊断是吻合的。没有矛盾。
这个病的标准治疗方案是CHOP-R,也就是环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松加上 rituximab(利妥昔单抗)。化疗可以每3周一次,6-8次。还可以再化疗开始或者结束后辅以放疗。
生发中心来源的预后最好,5年存活率接近70%。
7、弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心细胞来源,原发在胃。它的治疗效果和愈后怎样
你好,这种情况需要首先治疗原发部位
8、淋巴瘤的病理类型
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
2001年WHO淋巴瘤分类
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
B细胞淋巴瘤
1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)
2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)
3、B-前淋巴细胞白血病(B-PLL)
4、淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)
5、脾边缘区B细胞淋巴瘤,+/-绒毛状淋巴细胞(SMZL)
6、毛细胞白血病(HCL)
7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL)
8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)
9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,+/-单核细胞样B细胞(MZL)
10、滤泡淋巴瘤(FL)
11、套细胞淋巴瘤(MCL)
12、弥漫性大细胞淋巴瘤(DLBCL)
13、伯基特淋巴瘤(BL)
T/NK细胞淋巴瘤
1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)
2、母细胞性NK细胞淋巴瘤
3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)
4、颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)
5、侵袭性NK细胞白血病(ANKCL)
6、成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)
7、节外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL)
8、肠病型T细胞淋巴瘤(ITCL)
9、肝脾γδT细胞淋巴瘤
10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)
12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性皮肤型
13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)
14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)
15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性全身型
霍奇金淋巴瘤(HL)
1、结节性淋巴细胞为主HL
2、经典型霍奇金淋巴瘤
(1)、淋巴细胞为主型(LP)
(2)、结节硬化型(NS)
(3)、混合细胞型(MC)
(4)、淋巴细胞消减型(LD)