1、颅脑超声诊断【右侧室管膜下出血1级】
本例患儿34周出生,是早产儿。室管膜下出血又称室管膜下生发基质出血。回生发基质是一答种富含未成熟幼稚毛细血管的由原始神经元等细胞组成的神经组织,对缺氧最敏感。在胎儿期约32周后,逐渐萎缩。所以,此病主要发生在早产儿。发病一般生后72小时左右,早期超声的表现是强回声区,随着出血的吸收,可形成囊性改变。本例患儿出生后14天时超声检查,囊性回声大小为5.1x2.6mm,考虑为出血吸收期。结合我院此种病患儿的治疗和随访情况,大部分的患儿囊腔可吸收。您的小儿已2个月,建议您去前次给小儿做超声检查的西安儿童医院再去复查一次颅脑超声,比较一下囊肿的大小变化。治疗方面,还请您咨询儿科特别是新生儿科的专家。
感谢您的致电。
(冯薇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、脑性瘫痪是怎么引起的?
(一)发病来原因
脑性瘫痪的病因复杂源,包括遗传性和获得性。后者又分为出生前、围生期及出生后病因等,许多患儿找不到明确的病因。据Ellenberg统计,分娩过程损伤致病占60%~65%,产前原因占30%~40%,产后原因约占12%。
1.出生前病因包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
2.围生期病因病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因。美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿,在85%的存活者中,5%~15%患大脑性瘫痪,25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe,1989)。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340
3、左侧脑室前角旁小囊影,呈脑脊液信号,考虑左侧脑室旁脑生发基质处脑软化灶什么
出现上述改变多是由于陈旧性腔隙性脑梗塞导致的,只要是没有明显头部不适症状无须担心