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医生发展的三个阶段

发布时间: 2021-02-19 17:48:23

1、.医学模式经过哪几个阶段的演变?现代医学模式下的医学目的是什么?

目前为止,医学模式经历了三个阶段:最早叫生物医学模式,核心内容就是完全把回人看答作一种自然生物,诊疗上的指导思想也是从自然科学的各种实验结论出发;之后医学发展进入生物社会模式,这期间医生认识到人的健康与否并不只是生理方面的,还有社会的影响;现在普遍认同生物社会心理模式,病人不再是医疗行为中的客体。

2、医学模式演变的3个阶段

随着工业、农业的发展,科学技术水平的提高,人类对健康和疾病的思考也发生了相应的改变。表现在医学模式方面,历史上历经几次重要的演变。学术界对医学模式的转变总结为以下几个阶段:

1.神灵主义医学模式 (spirtualism medical model) 古代生产力发展水平低,科学知识贫乏,主要是神灵主义的医学模式。那时候,无从谈及对肿瘤病因的自然主义认识。

2.自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model) 随着社会生产的发展,人类逐渐认识自然现象,并努力用自然主义的观点解释肿瘤的病因病机,且在使用中积累了大量有药理作用的动植物、矿物治疗疾病的经验,这是经验主义的医学模式——自然哲学的医学模式。这就有了对肿瘤病因病机的自然哲学的认识。这些认识虽在总体上有其合理之处,但在细节上却失之粗疏,且缺乏实证科学的“判决性实验”证据的支持,故只能是值得重视的众多假说。

3.机械论的医学模式 (mechanistic medical model) 16~17世纪,欧洲文艺复兴运动带来了工业革命,推动了科学进步,也影响了医学观。当时,把人比作机器,认为疾病仅是这架“机器”某部分机械失灵。并用机械观来解释一切人体现象,忽视了人的生物性、社会性以及复杂的内部矛盾。医生的任务就是修补机器,头痛医头,脚痛医脚,这是以“修理机器”(治疗)为主的机械医学模式。这种医学模式主导下的肿瘤病因病机认识,囿于部分部件的失灵,从总体上说甚至远不及自然哲学医学模式主导下的——例如中医学的——有关认识来得正确和合理。

4.生物医学模式 (biomedical model) 经过18世纪到19世纪,工业革命转向高潮,基于自然科学和医学高度发展,生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说,发现了微生物等致病因子。这些科学事实使人们对健康与疾病有了较为正确的理解,对传染病的认识及病原微生物的发现,从生物学角度明确了疾病原因,形成了生物医学模式。在此基础上,利用了预防接种以预防传染病,并创建了免疫学,陆续研制了各种疫苗。几十年来,使传染病发病率明显下降,从有病治病进入未病防病的时期。这种医学模式主导下的肿瘤病因认识,主要着眼于生物学的细胞、基因,及对它们可产生比较大影响作用的物理、化学、生物因素。并在相关认识上取得了突破性的进展,形成了今天的主流性认识。然而遗憾依然存在,至少,生态、社会、心理等因素均未被考虑在内。它要求人们象对待传染病一样,对待诸如肿瘤、心脑血管等疾病。显然这仍是大有欠缺的。

5.生态医学模式 (ecomedical model) 进入20世纪初,人们认识到疾病的发生除病原体这一外因外,还与人体内、外环境之间的生态平衡受到破坏有关,进一步提出了生态医学模式。生态医学初级阶段侧重外环境,即自然环境和社会环境对人体的作用,而后期阶段则注意到了人体内环境(微环境微生态)的作用,即人要健康长寿,必须内外环境统一,并且要保持体内正常微生物间的微生态平衡,从未病防病进而为无病保健。在这一理论基础上,国内外发展了多种多样的微生态制剂,以恢复和保持体内微生态平衡,达到保健的目的。从整体来看,这种医学模式,可视为对传统中医的医学模式精神在更高层次的上一种“回归”。因为它强调人与自然的和谐,人体内在的协调,而这些则正是传统中医医学模式的主旨。对肿瘤的认识,这一模式也有其进步之处,因为在它的影响下,与肿瘤发病有关的内外生态环境因素得到了高度重视,并取得了许多研究进展。

6.生物——心理——社会医学模式 (bio-psycho-social medical model) 时代在不断发展,认识在不断提高,人们认识到健康与否或疾病是否发生还包括与社会、行为和心理等因素有关。因此,20世纪70年代末以来倡导了生物——心理——社会医学模式。现代人们几乎已不再恐惧传染病,但心血管病、脑血管病和恶性肿瘤等依旧威胁着人类的健康,而这些疾病与心理紧张、环境污染、社会文化、个人行为等密切相关。人不仅是一类高级生物,而且还具有社会属性,文化、伦理等因素都影响着他(她)。这些因素不仅诱使着许多疾病的发生与发展,并能决定他的健康长寿与否,或许多疾病的发展和转归。因此,生物——心理——社会医学模式能指导人们更全面客观地观察和解决现代的健康和疾病问题。特别是对极其复杂的肿瘤之类疾病的病因、病机及防范等的认识和应对,将更突显其重要意义。21世纪已经来临,人们对生物——心理——社会医学模式在肿瘤防治方面的积极作用,将有更高的期盼。

3、药物化学发展经历了哪三个阶段

发展历程
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本世纪药物化学的发展历程,可概括为几个阶段。19世纪末,化学工业的兴起,Ehrlich化学治疗概念的建立, 为本世纪初化学药物的合成和进展奠定了基础。例如早期的含锑、砷的有机药物用于治疗锥虫病、阿米巴病和梅毒等。在此基础上发展用于治疗疟疾和寄生虫病的化学药物。
本世纪30年代中期发现百浪多息和磺胺后,合成了一系列磺胺类药物。1940年青霉素疗效得到肯定,β内酰胺类抗生素得到飞速发展。化学治疗的范围日益扩大,已不限于细菌感染的疾病。随着1940年woods和FildeS抗代谢学说的建立,不仅阐明抗菌药物的作用机理,也为寻找新药开拓了新的途径。例如根据抗代谢学说发现抗肿瘤药、利尿药和抗疟药等。药物结构与生物活性关系的研究也随之开展,为创制新药和先导物提供了重要依据。30~40年代发现的化学药物最多,此时期是药物化学发展史上的丰收时代。
进人50年代后,新药数量不及初阶段,药物在机体内的作用机理和代谢变化逐步得到阐明,导致联系生理、生化效应和针对病因寻找新药·改进了单纯从药物的显效基团或基本结构寻找新药的方法。例如利用潜效(Latentiation)和前药(Prodrug)概念,设计能降低毒副作用和提高选择性的新化合物。1952年发现治疗精神分裂症的氯丙嗪后·精神神经疾病的治疗,取得突破性的进展。非甾体抗炎药是60年代中期以后研究的活跃领域,一系列抗炎新药先后上市。
药物化学
60年代以后构效关系研究发展很快,已由定性转向定量方面。定量构效关系(QSAR)是将化合物的结构信息、理化参数与生物活性进行分析计算,建立合理的数学模型,研究构-效之间的量变规律,为药物设计、指导先导化合物结构改造提供理论依据。QSAR常用方法有Hansch线性多元回归模型,Free-WilSon加合模型和Kier分子连接性等。所用的参数大多是由化合物二维结构测得,称为二维定量构效关系(2D-QSAR)。50~60年代是药物化学发展的重要时期。70年代迄今,对药物潜在作用靶点进行深入研究,对其结构、功能逐步了解。另外,分子力学和量子化学与药学科学的渗透,X衍射、生物核磁共振、数据库、分子图形学的应用,为研究药物与生物大分子三维结构,药效构象以及二者作用模式,探索构效关系提供了理论依据和先进手段,SD-QSAR与基于结构的设计方法相结合,将使药物设计更趋于合理化。
80年代初诺氟沙星用于临床后,迅速掀起喹诺酮类抗菌药的研究热潮,相继合成了一系列抗菌药物,这类抗菌药和一些新抗生素的问世,认为是合成抗菌药发展史上的重要里程碑。
90年代初以来上市的新药中,生物技术产品占有较大的比例,并有迅速上升的趋势。通过生物技术改造,传统制药产业可提高经济效益,利用转基因动物-乳腺生物反应器研制、生产药品,将是21世纪生物技术领域研究的热点之一。如今发展的组合化学技术,能合成数量众多的结构相关的化合物,建立有序变化的多样性分子库,进行集约快速筛选,这种大量合成和高通量筛选,无疑对发现先导化合物和提高新药研究水平都具有重要意义。
70-90年代,新理论、新技术、学科间交叉渗透形成的新兴学科,都促进了药物化学的发展,认为是药物化学承前启后,继往开来的关键时代。

4、简述人类医学发展史所经历的几个阶段

人类医学第一个发展阶段,是生物自我本能“医学”,整个人类完全仰仗自身的专天然抵抗力抗病,继往开来的属生存生活下去。

人类医学第二个发展阶段,是经验医学。

人类医学发展的第三个阶段,是理性的被动医学,以西医、抗生素为主

人类医学发展的第四个阶段,是理性的“主动医学”阶段,也就是继抗生素等到化学药物之后类中国崛起的以挖掘、调动、提高和利用人类机体防御与修复双重免疫功能抗病的医学,也是维护人类机体内环境平衡的唯一方法,填补了世界医学传统临床药理学与治疗学发展的空缺。

5、医学界将死亡分为3个时期?

法医学抄将典型的死亡发展过程分为袭三个阶段,即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
临床死亡期,又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。
临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。
此期维持时间一般为5-6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。
此期若得到及时、有效的急救措施,病人生命仍有复苏的可能。
如上述三个特征都已出现,病人经过抢救无效,心电波和脑电波平直,医生作出死亡诊断后,应迅速进行尸体料理。

6、传统医学将死亡分为哪三个阶段?

(1) 濒死期(临终期):是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制, 而脑干以下的版神经功能尚权存,但由于失去上位中枢神经的控制而处于紊乱
状态。患者表现神志不清、循环衰竭、呼吸衰竭、代谢紊乱、各种反射迟钝、 肌张力丧失。
(2) 临床死亡期:是延脑处于深度抑制和功能丧失的状态,故各种反射 消失,呼吸和心跳停止。
(3) 生物学死亡期:是死亡过程中的最后阶段。此时,自大脑皮质开始 整个神经系统以及其他各器官系统的新陈代谢相继停止,整个机体出现不可逆变化,已不能复活,但个别组织在一定时间内仍可有调微的代谢活动。

7、医学模式的发展经历了几个阶段?A两个阶段B三个阶段C四个阶段D五个阶段E六个阶段。 急,在线等

a两个
1.生物医学模式
2.生物-心理-社会医学模式

医学心理学第一章第一节医学模式的转变

该书侧重心理学和医学的交叉内容,所以其它专业试题请无视。

8、我国历史上医学发展的三大高峰是

秦汉时,以伤寒、杂病和外科为最突出的临床医学达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高峰。

隋唐时期,国家重归统一,国力强盛,文化繁荣,形成了一种空前辉宏气势。中国医学在这一时期得到了全面的发展。医学家们在各自的研究领域获得了更为丰富的成果。这是中国医学发展史上第二次高峰。
辽、夏、金、元与两宋王朝并立以至元灭宋统一全国。这是北方少数民族与汉族文化大融合时期,是中国医学史上学派争鸣、民族医学奋起的一个辉煌的时期,为多源一体化的中国传统医学注入了新的活力,呈现了蓬勃的生机。

明代,医药学发展出现革新趋势。在探传染病病因、创造人痘接种预防天花、中药学研究等进入新的层次。中外医药的交流范围已达亚、欧、非许多国家与地区,中学的输出、西学的东渐,使中外医学文化在交流接触中,互惠受益。

清代前、中期,医学趋于普及与升华发展的时期,王清任躬身于人体解剖,著有《医林改错》,反映了“中国医界大胆之革命论者”的开拓进取精神。
上述的这一切,是中国古代医学波澜壮阔的历史梗概。这样一脉相承、绵延数千年一直未曾中断的医药文化及文明,是世界医学史上所罕见的。中国古典医籍数量之大,名医辈出,人数之多,在同时期的世界范围内也不多见。中国传统医药学有着强有力的生命力,它随着时代的前进而发展。经过了与近代医药文化的撞击、对抗到结合,也注意从国外先进文化中吸取有用的东西,遂出现了中西汇通合纂的探索。传统医学在走向现代化。

近百年来,中国的现代医学,传统医学和中西医结合的格局将会对这百余年的中国近现代医学史作出客观的再现和评述。

中国医学史无论对于中国古代的医学研究,还是对近现代医学的研究,或是与各种不同体系医学的比较研究,对医、教、研和卫生管理等工作及学科都是不可缺少的。它涵盖面广,所涉及的时间、空间久远博大,不是其他学科所能代替的。

从2003年的非典型性肺炎,到现在流行的高致病性禽流感,我们都在等待下一个考验我们的疫情是什么?该如何面对?然而,在对SARS和禽流感的防治和治疗中间,人们发现有一样我们老祖宗传下来的东西发挥了关键性的作用,那就是中医。中医学有着中华民族固有的传统文化和哲学基础。它和国画、诗词,以至于《易经》、风水一样都属于中国文化体系。同时它又是一门和自然科学紧密结合的医学科学。

2003年4月7日,世界卫生组织专家考察广东省中医院后说,SARS患者接受中医治疗后缩短了发烧时间和住院时间。专家们还建议,如果能把中医参与治疗提升到常规治疗层面对世界其它地方防治SARS将会很有帮助。这大大鼓舞了中医界,也为这上千年的传统医学注入了一股实证的新鲜血液。

回顾中医的历史,可以上述到先秦时期。这是中国历史从原始社会进入文明社会的重要阶段。在这长达1800年的历史中,我们的祖先创造了一套完整的传统文化基础。其中夏商时期的甲骨文,殷商的青铜器都是人类文明的历史标志。也就是在这个时期形成的,如阴阳、五行、周易、八卦等等,哲学体系影响下发展出了中医中药学。可以说中医拥有的这种深厚的文化积淀正是他与西方医学最重要的不同点。当人们开始懂得把从生活中学来的自救知识积累成一套医疗理论的时候,西方原始医学和中国原始医学对自然界的认识是一样的。有西方“医学之父”之称的希波格拉底指出,自然界由“四元素”组成即火、气、水、土产生万物的运动变化。在中国,成书于春秋战国时期的《黄帝内经》中间概述了天体运行的“阴阳”规律,和地上万物生成的“五行”规律表现为金、木、水、火、土五行的相生相克。这四元素和五行,显示出了这时期东西方医学的概念距离还不是很远。

“中医”二字最早见于《汉书·艺文志·经方》,其云:“以热益热,以寒增寒,不见于外,是所独失也。故谚云:有病不治,常得中医”。在这里中字念去声,中。“中医”这个名词真正出现得到鸦片战争前后。东印度公司的西医为区别中西医给中国医学起名中医。这个时候的中医的名称是为和西医做一个对比。到了1936年,国民党政府制定了《中医条例》正式法定了中医两个字。过去人们又叫中国医学为“汉医” “传统医”“国医”这些都是区别于西医而先后出现的。两千多年前,《汉书》里的那个中医概念,倒是体现了中国医学中的一个最高境界。

中医的最高境界是什么?就是致中和。寒者热之,热者寒之。致中和。寒就要让热,热就要寒,结就要散,逸就要劳,劳就要逸。微者逆之,小的你就可以逆它。甚者从之,你不能逆它,你逆它你就崩溃了就没有了。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,适事为故,恰到好处就好了。以平为期,以和为重,这就是它的一种最高境界。《中庸》一书中至关重要的哲学命题是“致中和”这一思想。《中庸》曰:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉”。说的是中和是世界万物存在的理想状态。通过各种方法达到这一理想状态就是致中和。天地就各得其所,万物便生长发育。可以说中医学所阐明的“阴阳和合”“阴平阳秘”生理机制正是儒家致中和思想的最佳体现。在这个终级目标下,中医是用精气学说、阴阳学说和五行学说,这三大来自中国古典哲学的理论,来具体解释生命的秘密。

气在中国古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。早在春秋战国时期的唯物观哲学家就认为气是构成世界的最基本物质。宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的。这种朴素的认识被引进医学领域在中医学中逐渐形成了气的概念:气是构成人体的基本物质,气聚合在一起便形成了有机体,气散则形体灭亡。庄子说:“通天下一气耳”,全天下就是一个气。有了这个气就运动,就生生不息,就变化不止。没有这口气就完了。中国著名的近代著名的这个中医基础教授,内经教授。他说人就这一口气,这口气没有了这个人还在这什么都没有了,人这口气不走,这口气就在它就是活着。就你讲那个活体的。我们研究的就是有气的这个活体,有气的活体。精气学说是什么呢?就是说我们中国认为世界怎么来的?中国的哲学家认为气一元论。这个地球这个世界是气来的呀,在上就是为气,在下则为形,就是地。这就是气。然后呢你象在《春秋繁露》里董仲书说的:“元气者,始也”。万物之始也。有了这口元气什么都开始运动了。没有这口元气,就没有,就好像上帝的推动力就像牛顿找上帝第一个推动这个地球一样。这就是大家都在找一个解释这个世界,而中医恰恰它可理解是这个世界。阴,阳。何谓阴阳?我们的祖先认为宇宙间一切能量、运动方式、空间方位、时间序列、事物的性质、以及聚万物之灵的气等等都可以用阴阳来概括。阴阳是一切事物辩证对立的两方面。《黄帝内经·素问》中提出:“察色按脉 先别阴阳”。中医讲求阴阳平衡以致中,致和。在《易传》里,就是我们讲的《十翼》,《易传》里说了:“一阴一阳,之为道”。阴阳,万物之始也,有了阴和阳,才有了万物之始。老子:“一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和。”这就是有了阴阳还有了气才有了万物。这就是我们讲阴阳的观念。

西医和中医呢它也有这种类似、相类似的地方。中医讲阴阳平衡。西医讲什么?酸碱平衡。电解质紊乱在现在医院里是个很难治的病。这个人如果岁数大一点电解质紊乱了,抗菌素就不好用了。肺炎肯定就死了,要了命了。酸中毒,碱中毒,一到酸碱中毒,我们很多医生就头疼,不好调整。你用点碳酸氢纳去也不好用,你给他用点酸,也不好用。那么西医它是怎么来认识酸碱平衡的呢?它认为这个人的人体,它的这个钾离子和氯离子,各有156毫克单位,它要寻求这个平衡,就叫酸碱平衡,就是PH值平衡。然后呢,它经常在变换,变化时候它就有一个缓冲对。它有三个缓冲对,它有最弱的是氨基酸缓冲对、磷酸缓冲对、碳酸缓冲对,这三个缓冲对是什么呢?就是来纠正这个淤值。你比如酸高一点,它可以调整调整;碱高一点,它也可以调整调整,它是个调节器。当你太厉害了,这三个调节器就无效了。无效了就出现电解质紊乱。它也在追求阴阳平衡,它认为如果调整不好,出现电解质紊乱的人就叫做酸中毒或者碱中毒的。用中医话,就是阴阳不平衡,它是怎么不平衡?钾钠离子不平衡。高钾的病人就很危险,低钾的病人也很危险,高钾的病人可以猝死,低钾的病人也可以猝死,所以在这一点上,你就说西医就是在讲阴阳?不是,它也不是在讲阴阳,它是讲一个内环境的稳定。这个内环境的稳定,和你讲的这个中医的这个“中”字,这个思想是完全一致的。如果真正认识到中医,是在讲究一个人体内环境稳定的医学体系,西医就可以接受。我们从这个角度切入中西医结合,去和西医对话,就好多了,就好多了。

2006年2月中国文化部公布第一批世界非物质文化遗产国家申请项目。中医药作为中华民族在与疾病做斗争的漫长实践中发展起来的原创性学科名列其中。根据规定,申报世界非物质文化遗产必须具备三个基本条件:具有历史文化科学价值,处于濒危状态,有完整的保护计划。而是否处于濒临灭绝的境地是最关键的一条……

中医是在绝对性世界观和虚无轮回人生观基础上综合考虑人类生理、心理、行为、外界物理运动后对人类生理、心理、行为的非统一现象进行修正统一的综合性方法论。其世界观是深刻的、本质的;其人生观是超越生死的;起方法论是公正、公平、合天道的。

第三次不知道,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
自己归纳吧

9、护理学概念发展的三个阶段特点

护理学,是自然科抄学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。从1860年南丁格尔创办第一所护士学校——南丁格尔护士训练学校(Nightingale Training School for Nurses)起,护理学经历了四个过程:简单的清洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整理护理、以人的健康为中心的护理。护理学通过不断地实践、教育、研究,得到积极充实和完善,逐渐形成了自己特有的理论和实践体系,成为一门独立的学科。

10、生物科学发展的三个阶段 把三个阶段写出来!

第一阶段是描述生物学阶段,以达尔文的进化论为代表
第二阶段是试验生物学阶段,以孟德尔的三大遗传定律为代表
第三阶段是分子生物学阶段,以沃森克里克提出DNA双螺旋结构为代表