1、医生说马尾综合征手术后只能控制病情在现在的情况,好不了了,是真的吗?我看网上有好多人说可以恢复
手术是只能控制病情不往下发展,因为手术是解压受迫神经。但是手术后用药是可以逐渐的恢复的
2、马尾神经综合征术后怎么护理?
马尾神经综合征是腰椎生理改变导致需检查腰椎对症治疗 这种神经损伤治疗比较复杂和困难需要长期坚持治疗采取一些特别的手术方式治疗。
3、马尾综合征手术方式需要注意什么?
手术和术后症状加重的原因大致有5点:
(1)马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。然而很多病人被建议手术,然而手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,会进一步损伤马尾神经。
(2)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。
(3)腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。
(4)造影会增加马尾神经损伤。
(5)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。
马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外,还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复,神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期,恢复的速度就会缓慢,但是并不是不可恢复,如果长期不治疗,后期就会逐渐坏死萎靡神经,严重者则需截肢。
神经损伤是西医上的说法,西医上讲神经,而中医讲经络。在针对于马尾神经损伤的病情症状表现,我们根据老祖宗留下的传统,从中医典籍上结合现代医疗临床诊断疗效研究出马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。
4、马尾综合征患者担心做手术的风险怎么办?
现阶段治疗马尾神经损伤主要借助手术干预和药物治疗,可是西药运用到一定环节必定会出现药物反应“开关现象”,并且西药的不良反应较大,患者较为担忧;手术治疗又存在一定风险性,也非一劳永逸,因而许多患者不愿意动手术,但是并不能因为手术中容易出现的问题,就不手术,只是需要在做手术前尽可能最大规避这些风险问题。
手术起到的作用主要是解除神经压迫,松解粘连。术后的康复尤为重要。
对于中医痿证、痹症、痉症范畴的马尾神经损伤来说,赵大夫总结其数十年丰富临床经验,并且接连不断在中医典籍中吸取经验研究而得出经方:生经益气汤。生经益气汤基于基于望闻问切、强调辨证施治,灵活加减,根据患者的症状表现不同采取不同的方药以进行针对性治疗。
5、马尾综合征手术有哪些风险?
现阶段治疗马尾神经损伤主要借助手术干预和药物治疗,可是西药运用到一定环节必定会出现药物反应“开关现象”,并且西药的不良反应较大,患者较为担忧;手术治疗又存在一定风险性,也非一劳永逸,因而许多患者不愿意动手术,但是并不能因为手术中容易出现的问题,就不手术,只是需要在做手术前尽可能最大规避这些风险问题。第一个就是手术的方式选择,做什么术很关键,还有一个情况就是尽量找对此病手术经验较为丰富的医生去做。手法熟练的大夫会尽量减少对神经的损害,把损伤程度降到最低。
6、马尾综合征在手术当天可以站起来吗?
不能当天站起来,马尾神经损害是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压专迫马尾神经而产生一属系列神经功能障碍,称为马尾综合征!马尾综合征治疗的最佳措施是手术治疗,手术的目的是解除压迫,松解粘连。出现马尾神经损伤2周内手术效果最好,一般需要疾病症状缓解,才可起床活动!
7、马尾综合征生活都应该注意哪些?
说起腰椎病,相信大家脑海中肯定都会闪出腰椎间盘突出这个常见病,而且大部分人对这个病的观点都认为是小毛病,无非就是病情发作的时候会产生疼痛感,比如腰疼,腿疼,严重了可能会走不了路,不能干活等等。那么它到底是怎么一回事呢?
一般来说,腰椎间盘突出病人常常是通过卧床休息、药物调理、康复理疗、佩戴腰围制动或者牵引等正规的保守治疗即可缓解病痛。因此虽说很多人虽然腰椎病缠身,但并没有对它产生足够的重视,身体症状一般在缓解后,日常生活中也不会注意保护腰部,任由其发展,觉得属于正常的劳损现象。
其实腰椎病如果不注意的话,可能在一定程度上就会发展成马尾神经综合征,那么今天就给大家分析一下腰突合并马尾神经综合征的重要性。马尾神经综合征在腰椎间盘突出症患者中属于较为严重的并发症,虽然通过保守治疗可以解决大部分腰椎间盘突出症的问题,但是病人一旦发展到马尾神经受损,通常都是需要立马手术,然后结合术后康复治疗来恢复身体。完全性恢复的患者在比例上占少数,大多数病人通常都是不完全恢复的。
腰椎间盘突出的病人数量非常的庞大,在所有腰椎间盘突出症患者当中,马尾神经综合征的发病率为0.07%到0.12%,虽然发病率不高,但它造成的后果却非常严重。主要是影响病人的大小便功能,性功能,会阴区的感觉功能,和下肢的局部控制支配,感觉感知异常。一旦出现会阴区的麻木、尿潴留、大小便失禁、括约肌支配功能失调等情况,即使经过手术减压治疗,能完全所有功能恢复的病人也是非常少的。
如果早期腰椎间盘突出患者怀疑有马尾神经综合征,唯一相对靠谱的复查方式就是腰椎MRI,如果能够在早期就发现马尾神经受压或者损伤,一定要及时的进行对应治疗,避免情况恶性发展。早治疗也能够在最大程度上给恢复创造更好的条件。
马尾神经的解剖位置一直是处于比较特殊的位置,位于脊髓和周围神经之间。我们正常的脊髓是在脊柱椎管内,由于脊髓比脊柱短,脊髓的末端一般位于第二腰椎水平,脊髓末端链接马尾神经,也正是因为这段神经形状和马的尾巴相似,所以被称为马尾神经。
所以对于腰椎间盘突出的患者来件,如果这个时候第二节腰椎以下的椎间盘发生脱出,是很容易产生马尾神经压迫或者损伤从而出现马尾综合征,影响生活质量和自理能力。
马尾神经是神经脊髓圆锥以下的腰骶神经根,当马尾神经遭受压力或者炎症的时候就会出现相对应的症状,也就是我们所说的马尾神经综合征。我们的马尾神经支配蔓延在中枢系统、骨盆和下肢之间传递我们的感觉神经及运动神经信息。它们还会负责我们身体很多重要的功能,像肠、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感觉功能,所以当它出现问题,我们的身体也就会产生多种多样的并发症。
可以想象一下当髓核由于急性损伤或者慢性损伤后,不管它是膨出、突出还是脱出,只要挤压到了我们的神经根,就会产生严重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴随着感觉障碍以及尿失禁、感觉丧失、运动功能障碍,甚至是腿部的功能完全丧失。
如果是急性的马尾神经损伤那么就必须要即时接受治疗,通常需要24小时内就对脊柱进行减压手术来解除对神经的压力,根据大部分的案例来讲,急性的马尾综合征还是很罕见的,大部分的马尾神经受损病人都是在生活中不良的姿态、训练方式、操劳过度或者体内腰椎退行性病变和囊肿瘤类压迫导致,还有部分是因为意外损害导致,比如手术意外、坠落伤、外伤等。
一般来讲单指腰椎间盘突出而言,多数是由于不正确姿势和生活习惯造成髓核向外侧突出或者脱出的一个趋势,所以一定要切记多注意,避免腰椎间盘突出加重的同时,也避免了马尾神经损伤这种并发症。
8、马尾综合征手术有没有风险?
手术肯定是有风险的,如果选用手术术式不合理,很容破坏脊柱的稳定性发生医源性腰椎不稳定,出现滑脱,椎管狭窄等。而出现这种意外后还需要再次手术来进行医治,由于手术可变性,经验不娴熟,操作紧张失误或者暴力操作,会再次对马尾神经周围神经产生更多的损害,导致有的病人不愿意数次手术来尝试。
当时也有手术较为顺利的病人,虽说可以再短期内缓解病症,但是无法把控病程趋势,导致康复过程中没有得到很好的治疗护理,从而让身体发展成部分不可逆的损伤。所以许多人也寄望于中医的医治。