1、腰麻后并发症一
谁告诉你这是麻醉并发症的?
产妇在试产,以及剖宫产的过程中都有可能因为胎头的下降压迫到下肢的神经,产后出现不同程度的下肢功能障碍。
凭什么就说这是麻醉并发症?
2、什么是马尾压迫神经综合症?
马尾神经综合征为脊麻并发症之一,多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复,神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹,恢复异常缓慢。
3、腰椎间盘突出合并马尾综合征有哪些症状?
什么是腰椎间盘突出压迫神经呢?
其实就是我们腰椎间盘突出到某种程度后,靠近腰椎管附近,而椎管内包含的神经束丛属于马尾神经。如果这些神经收到腰椎间盘突出的压迫后,就会产生腰椎间盘突出症状,从而合并马尾神经损伤。
都知道腰椎间盘突出症的主要特征表现是从腰部往下肢出现串联疼痛,当弯腰抬腿的时候会根据幅度来逐渐加重,这就是由于腰椎里面的髓核向后方突出了,就会压迫到向下肢支配的神经。
那么腰椎间盘突出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢?
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻木。
3.排尿困难增加,在试图停止或者控制憋尿时,丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失,大便困难,肛门收缩减退或者丧失。
5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失,无提睾反应,提肛反应,或者反应难度变大。
7.运动障碍减退,足下垂,下肢功能感觉均有不同程度的障碍。
这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后,可能还会伴随着非运动症状产生,比如焦虑,抑郁等精神层次的症状表现。
4、腰椎间盘突出合并马尾综合征?
为什么说腰椎间盘突出症的患者有一种危重的表现是马尾综合征?
据卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,男女比例为3:1,腰椎间盘突出症患者目前已占全国总人数的15.2%。到现在腰突的患者还在不断地增加,并且还向年轻化的趋势发展。
那什么是腰椎间盘突出症呢?
很多人对腰椎间盘突出症都有一种误会,认为我腰疼,是不是就得了腰椎间盘突出症?其实腰痛只是一种常见的症状,而不是一种病。但腰椎间盘突出症并不是简单的腰痛,而是因为椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。
腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高,本病常见于青壮年,患者痛苦大;伴有马尾神经受累者,可引起大小便功能障碍,严重可致瘫痪,给患者的生活和工作带来很大影响。
大部分的腰突患者去医院检查后,突出的影像形态学不一定严重,但是自己身体的症状表现的很严重。意思就是说在片子上看腰间盘突出不大,但是自身症状表现明显,所以说不能用片子来直接确定腰突患者的症状重还是不重。
腰椎间盘突出的患者有一种危重的表现就是---马尾综合征。它的表现有大小便的功能障碍、肛门、会阴区的麻木,甚至伴随双下肢的麻木、无力、瘫痪;这就是腰椎间盘突出症中的一种危急重症。
为什么说腰椎间盘突出的患者容易引起马尾综合征呢?
首先我们要知道,马尾神经由腰2--腰5,骶1--骶5,这10对神经组成。由于它仅仅只有一层神经内膜保护,所以马尾神经抵抗机械性刺激和化学刺激的能力较弱;腰椎间盘突出、肿瘤、创伤及炎症;都有可能对马尾神经造成损伤,引起马尾神经综合症。
其中腰突症是引起马尾综合征非常常见的一个原因,如果腰突患者有腰腿疼症状突然加剧并且合并有会阴部的感觉障碍以及大小便功能障碍的时候,要高度引起重视,是不是出现了马尾综合征。这个时候就需要我们及时的去医院进行检查治疗,以免症状越来越严重。
5、腰椎间盘突出病人担惊受怕的原来是马尾综合征?
腰椎间盘突出病人担惊受怕的原来是马尾综合征?
腰间盘突出伴马尾神经损伤是由于突出物,椎管内占位压迫影响脑脊液循环,导致马尾神经充血水肿,供血障碍受到影响,外伤,重力,不合理的推拿,按摩都会造成腰间盘突出半马尾神经受损。大家要知道腰间盘突出已经对腰椎部位造成了影响,病情严重时会对马尾神经形成压迫。
在生活中通常会因为哪些因素才会造成腰椎间盘突出呢?
职业性因素:司机、办公室白领、IT从业者等职业以及搬运工、建筑工人等重体力劳动者,其长期久坐或重体力工作,会导致腰骶部承受过大的压力,使得腰椎正常的生理曲度发生改变,从而发生腰椎间盘突出。这也是出现腰椎间盘突出最常见的原因。
怀孕:首先,怀孕期间女性体内雌、孕激素水平会发生改变,导致保护椎间盘的后纵韧带松弛;其次怀胎十月相当于每时每刻都负重,对腰椎的压力比较大;最后是哺乳期时喂奶姿势不正确,这三者都容易导致女性出现腰椎间盘突出。
遗传因素:二十岁以下的青少年发生腰椎间盘突出,并且出现了手术指征,则存在家族遗传的可能性,但遗传性的腰椎间盘突出在临床上较为少见。此外,根据相关研究表明,黑色人种发生腰椎间盘突出的概率较黄种人和白种人更低。
先天异常因素:部分人存在先天性的骶椎腰化或腰椎骶化,其发生腰椎间盘突出的概率会较大;而一些存在先天性脊柱侧弯的人,因为腰骶椎受力不平衡的原因,也容易发生腰椎间盘突出。
外伤因素:人体的腰椎间盘因为没有血液供应,受到伤害自行修复的能力很差。故而暴力性外伤是导致青少年出现腰椎间盘突出的一个重要原因;此外,举重、铅球或铁饼等项目的运动员,其项目的特殊性也会对腰椎造成伤害,引发腰椎间盘突出。
对于腰椎间盘突出的病因在生活中常见的就是以上五种了,那么为什么要说腰椎间盘突出患者担心马尾综合征呢?因为很多腰突患者的位置处于腰4-5,到腰5-骶1这个位置左右,如果在突出的时候没有很好的重视,就可能造成进一步的压迫神经,从而导致马尾神经损伤。而且很多严重腰突患者也有一部分是在手术中,因为不可避免的手术损伤导致马尾神经综合征发生,从而发生种种症状。
马尾综合征(Caudaequinasyndrome CES)是一种较为常见的神经功能障碍疾病。主要表现的症状有疼痛感,大小便失禁,性功能障碍,下肢感觉感知异常,运动功能障碍等。对于马尾综合征来讲,暂时是无法直接治愈的,但它也不致命,通过适合的理疗方式及中医药调理是可以再某些程度上恢复病情,提升生活质量的。
马尾综合征时刻影响着我们生活的心态以及家庭和睦。因为马尾综合征不仅会出现括约肌的功能性障碍,大小便失禁,会阴区麻木,感觉异常或丧失,还有男人最无法忍受的阳痿早泄,性功能障碍!
如果再明确的说一下什么为马尾综合征的话可以这样理解:
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻木。
3.排尿困难增加,在试图停止或者控制憋尿时,丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失,大便困难,肛门收缩减退或者丧失。
5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失,无提睾反应,提肛反应,或者反应难度变大。
7.运动障碍减退,足下垂,下肢功能感觉均有不同程度的障碍。
这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后,可能还会伴随着非运动症状产生,比如焦虑,抑郁等精神层次的症状表现。由于多数病人可能在马尾综合征前与常人无异,突然患症后,一时无法接受,心态还未转变过来,所以这个时候家人的宽慰与心理疏导显得尤为重要!
目前在对于马尾综合征的治疗上,西医主要采用手术及术后康复治疗,然后再康复过程中给予一些营养神经的维生素类药物,少部分患者服药有细微的改变,大部分患者反映效果并不明显,甚至有的患者反映会出现一些副作用,比如:恶心,乏力,呕吐甚至是皮疹等情况。
而中医不仅在患者身体症状未到手术前可以避免发生马尾综合征的同时,改善初期的症状表现。在术后患者康复过程中,选方用药更为针对性,由于不同病人有着不同的病因及病症表现,所以中医药在对症治疗马尾神经损伤上,可以更为准确的为病人病症分析治疗。
6、马尾综合征是?
马尾综合征是进行脊椎麻醉的并发症之一。
大多是由于粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经,或者是由于麻醉药物以及脊椎麻醉过程中,带入具有刺激性的异物,比如各种化学品、高渗的葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化以及纤维化。
马尾神经综合征患者通常表现为,进行腰椎麻醉以后,出现下肢感觉以及运动功能长时间不能够恢复。
神经系统检查可以出现神经受累、大小便失禁以及尿道括约肌麻痹等症状,并且通常恢复都比较缓慢。
7、马尾神经综合征典型的症状是什么?
在临床表现上,我们根据马尾神经受损的程度,主要分为完全性和不完全性两种:
第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。
具体症状大部分患者主要是有4点相同之处!
1.不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。
2.腰部疼痛,大多数患者出现腰痛,有的出现几天到几月不等,甚至出现反复腰痛,严重情况下影响走路或者睡觉翻身等,一般吃药后症状减轻,这也是腰间盘突出的表现。
3.麻木感,病人患病时间长,会引起下肢麻木感,多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
4.患者主要表现为大小便障碍,下肢发冷,由于突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维引起,导致神经功能不受支配,括约肌功能减退。
8、马尾综合征存在很大的误诊是为什么,怎么办?
当马尾神经损伤后,出现的症状主要是膀胱、肠道及性功能障碍的问题,还有多数病人会伴有腰背部或臀部和下肢出现疼痛、麻木、发凉等感觉障碍。病因通常是由于各种先天或者后天的原因,导致腰椎管出现绝对或者相对狭窄,从而压迫或者损伤到腰椎椎管内的马尾神经后,产生的一系列神经功能障碍。
目前的医学界来说,对于马尾神经损伤治疗上还未研制出可以直接治疗痊愈的方法,但对于马尾综合征的症状表现来说,有一部分的综合症是可以治疗恢复的。为什么多数病人并没得到良好的恢复,多数是因为前期并不了解马尾神经以及马尾综合征的作用和症状表现。在医院检查时,医生也没有强调为什么会出现这样的症状。也就导致了很多病患出现误诊或者漏诊的情况,也正是如此,所以有部分患者在康复科治疗后发现症状和治疗前没有多大变化。
马尾神经损伤本身就很细微,其实很多片子在看神经受压情况,如果不明显只是压迫某根神经根的时候,有些检查是检查不出来的,所以正确看待误诊。
中医讲辨证论治,只会针对其发生的症状判断情况程度,而且中西医的病名也是不一样的,所以大家有时候考虑是某项疾病的时候不妨也听听中医大夫的见解。
9、腰麻后马尾综合征多久能恢复
是腰麻的后遗症,会持续很长时间,有的病人可以达到3-5年,没有太好的办法,慢慢的养吧,不要用腰过度,需要时间啊!