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马尾神经损伤高压氧

发布时间: 2021-03-19 12:30:48

1、马尾神经损伤确诊了怎样有效治疗?

马尾综合征的早期症状可以理解为刚开始的压迫神经产生的疼痛感或麻木感,往往是从腰部往下蔓延。典型的疼痛感会表现为放射性的疼痛,也有病人表现为区域性神经痛。麻木感通常是由会阴区蔓延至脚底板外周。马尾神经损伤在临床中较为常见,患者常常因为马尾受损危害了身体健康,影响了病人的正常生活工作。
由于该疾病发病初期的症状并不是很严重,往往很多人不在意,忽视了一段时间后检查确诊时已经很多都是中晚期。得了马尾综合征并不可怕,可怕的是病人在行动上和生活上出现很大的落差,严重的甚至无法行走,不能自理,天天在床上的时间最多,生活质量大大减低,不仅给家庭带来负担,如果不及时治疗,还会给自己及家人带来更深的影响。
马尾神经损伤怎么治疗才是正确的:
一、西药:西医目前药物治疗仍然是主流的控制恢复手段,营养神经类的药物仍是目前最常用的药物,像甲钴胺,维生素B、维生素B12、腺苷钴胺、氢钴胺、鼠神经生长因子等等也是较为常见的药物,西医药物治疗需长期用药。
而长期服用,会有一定的副作用,故早期治疗用药量不可过多,如果能用较小剂量达到好的治疗效果是最理想的。但是要注意西药营养神经也是根据个人情况来觉得的,有少部分患者感觉服用营养神经药物有提升,大部分感觉不明显,甚至有的病人出现副作用产生其他并发症,导致病情对营养神经药物出现更多的抗药性,不吸收等等。在药物上有的患者还需要经常用一些止痛药物,或者是润肠通便的药物,都属于不建议长期服用的药物。
二、手术:对于马尾神经受损的手术,原则上是及早诊断,早期手术,必要情况下需要急诊手术。而手术的目的主要是为了改善神经受压迫的情况或是松解粘连部分。马尾神经损伤后在48h内及时进行手术的话,可以最大程度上恢复部分肌力和感觉,当然这也和神经修复机制有关。最佳的手术时间是在损伤后6或8小时内,这个时候及时手术处理,理论上可以预防神经受压产生的水肿避免了继发性的损害,很大概率恢复病人的症状。
但由于以往的病例能做到及时手术的人少之又少,加上手术技术的不确定性,以及主刀医生不可避免的损伤部分神经,所以通常在术后,病人还需要结合康复科锻炼、药物、针灸等理疗方式来促进病人恢复,而手术的顺利程度也决定了病人后期恢复的时间长短。
三、中医:中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理,也就是喝中药的方式,治疗马尾综合征对其病机下手,针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药,着症调理,药物首先滋肝补肾、健脾和胃,来恢复大便干结难下;温肾补脾、滋肾填精,来恢复小便不利,性功能回升;舒筋通络、益气养血,来使经络舒畅,肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转,气血运营,肌力得复,感觉障碍渐消。
中医药疗效相对可靠,无明显的毒副作用等特点。不过中药的治疗过程比较长,不可能像西医那种立竿见影的效果,建议患者一定要有足够的耐心去治疗。
要记住一点治疗马尾神经综合征的药物没有说最好的,只是有最适合的,中医治疗根据不同病人的不同症状特点,来选择相对应的药物治疗。一定要听医生的安排来服用药物,不要自己想的哪个药好就吃哪个药,目前马尾综合征还没有特效药,只有最适合自己的,尽可能更针对性强一些的。

2、马尾神经损伤有什么饮食建议吗?

1、早期饮食:患者早期淤血阻滞,经络不通,治宜活血化瘀,疏通督脉,兼以壮筋续骨。饮食以化学化瘀药膳为主,并注意清淡,易消化为好。早餐选用赤小豆适量水煮服,加赤砂糖少许温服。赤小豆性味甘、酸、辛,有清热利水、散血消肿功效;赤砂糖味甘、温,有补中缓肝,和血化瘀功效。两者合用,可活血消肿。中晚餐用三七、丹参、杜仲加粳米煮东服。
2、中期饮食:中期(半月后),局部中痛减轻,饮食增进,腹胀消减,治宜补气养血,续筋壮骨为主。可配食猪骨、羊骨、牛骨、鹿骨等皆有补肾填骨髓的功效,对骨折伤有“理折伤”、“续筋骨”的作用。神经修复技术治疗马尾神经损伤。 
3、后期饮食:后期(3个月后),多为脾肾阳虚,治宜温补脾肾,温经通阳,可用补肾壮阳类食物,如鹿筋、鹿肉、猪肾、胡桃肉、黑芝麻、枸杞子等滋补肝肾之品皆可选用。 

3、马尾神经损伤应该怎么治疗?

如果一旦出现马尾神经损伤,它的主要治疗方式大部分是采取手术治疗的,因为马尾神经在椎管内,它的活动度是比较大的,轻微的椎管内的占位,一般不会引起它的损伤或者是只有轻微的刺激,一旦单马尾神经有了损伤,可能这种压迫的刺激就比较重,是需要手术来干预的。
常见的有椎管内的骨折块或者凸出物的清除,然后做一个内固定的治疗,另外在一些比较少见的情况,如果马尾神经挫伤严重或者是有断裂的情况,可以通过一些显微外科去接的方式来达到神经的恢复,在神经的恢复过程中,可以使用一些营养神经的药物和做高压氧之类的理疗,来促进马尾神经损伤的恢复,大部分这类的损伤,预后还是比较好的。

4、问马尾神经压迫受伤后,做高压氧能治好吗?

无效的治疗,因为高压氧透不过血脑屏障。马尾神经损伤后的症状是腹股沟下运动功能丧失,二便功能障碍,发病后手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经。需指导发来术前后磁共震照片。

5、什么样的马尾神经损伤需要治疗?

如果一旦出现马尾神经损伤,它的主要治疗方式大部分是采取手术治疗的,因为马尾神经在椎管内,它的活动度是比较大的,轻微的椎管内的占位,一般不会引起它的损伤或者是只有轻微的刺激,一旦单马尾神经有了损伤,可能这种压迫的刺激就比较重,是需要手术来干预的。 常见的有椎管内的骨折块或者凸出物的清除,然后做一个内固定的治疗,另外在一些比较少见的情况,如果马尾神经挫伤严重或者是有断裂的情况,可以通过一些显微外科去接的方式来达到神经的恢复,在神经的恢复过程中,可以使用一些营养神经的药物和做高压氧之类的理疗,来促进马尾神经损伤的恢复,大部分这类的损伤,预后还是比较好的。

6、马尾神经损伤需要手术吗?

常见的有椎管内的骨折块或者凸出物的清除,然后做一个内固定的治疗,另外在一些比较少见的情况,如果马尾神经挫伤严重或者是有断裂的情况,可以通过一些显微外科去接的方式来达到神经的恢复,在神经的恢复过程中,可以使用一些营养神经的药物和做高压氧之类的理疗,来促进马尾神经损伤的恢复,大部分这类的损伤,预后还是比较好的。
不过数年来考虑到手术治疗选用不合理性,容易导致身体破坏了脊柱的稳定性,导致医源性腰椎不稳定、滑脱、椎管狭窄等,从而在一定的条件下还需再次手术或多次手术医治。因手术的可变性,手术医治不娴熟,操作爆裂等,都更容易进一步推动马尾神经受损的加深,在这种条件下,越来越多的病人也不愿意尝试多次手术。甚至有的病人已经痛苦不堪再加上多次手术失败导致神经衰弱,抑郁焦虑,加深了精神上的压力,变得厌世悲观。

7、马尾神经损伤能不能手术?

(1)马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛,因此应早期手术治疗。如不能早期手术,手术时应该行马尾神经探查,如有粘连应做马尾神经松解术。
(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄,因此应尽量采取开窗减压术。
(3)手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,进一步损伤马尾神经。
(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。

(5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。因此,术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。
(6)造影可以增加马尾神经损伤,行造影时应仔细操作和选择好造影剂。
(7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。

8、生经益气汤治疗马尾神经损伤的原理是什么?

马尾神经损伤比较轻的只会引起会阴区的麻木,不会有其他特殊情况,经过系统治疗逐渐恢复,是不会影响寿命长短。比较严重的是下肢不能活动或者大小便功能障碍,如果在护理不好的情况下,容易出现褥疮、泌尿系统感染等致命的并发症,可能会影响寿命长短。特别是出现下肢深静脉血栓,血栓脱落出现心梗、脑梗的几率,可能随时都有生命危险,但这是一种风险的说法。如果有这些问题瘫痪在床,整个护理工作做得非常好,卫生条件也非常好,并且有被动的康复训练,没有出现以上并发症,也是不会影响寿命长短的。所以具体的没有确定的说法能活几年,需要根据后续的因素来综合判断。
这种情况具体时间真的不好说,这主要还是根据后期积极治疗以及护理的情况有很大的关系,因为本身马尾损伤以后,神经的东西很娇贵的,一旦受到损伤恢复就有难度,我们能做的就只是为后期神经的恢复创造条件,首先需要解除对神经的受压后期积极的配合高压氧治疗应用营养神经药物治疗,再就是配合针灸来促进神经的恢复,但是具体恢复到什么程度真的不好说。

后期一旦恢复不了就会影响到正常的大小便,对于具体能活几年的问题,如果好好注意保护护理的话我认为一般活很长时间的,可能十年,二十年都没有问题的,但是如果病人本身体质就比较差,后期护理不及时,很容易就会出现泌尿系的感染,或者是身体素质会骤然下降,那生命可能就会受到危险。

9、马尾神经损伤具体怎么治疗?效果才最好?

从腰到尾有脊髓神经束,像马尾一样,所以叫马尾神经。
马尾神经损害临床较为常见,大内多是由于各容种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
对马尾神经损伤的治疗:解除局部压迫,消除神经水肿,应用营养神经药物,激素等治疗。伤后神经的恢复是很缓慢的。根据研究统计,在所有药物中,手术和理疗同时进行的神经每天恢复最快为1mm。但对轻度压迫,神经未受损伤,皮肤对会阴部皮肤感觉无障碍的患者,经过积极治疗,仍可恢复正常。二便失禁性神经断裂的病人几乎无法恢复。
治疗
马尾神经综合征(CES)治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。
手术方式:
1、椎板切除减压术:其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。
2、前方减压或内固定术:主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。
3、马尾神经吻合术: