1、马尾神经综合征应该做哪些检查呢?
[导读]马尾神经综合征应该做的检查:主要是进行与马尾神经支配区域的感觉和大小便的症状和体征的检查,以及进行及时的病史问诊,主要是进行辅助检查中的影像学的检查,结合临床,进行体征检查后,即会阴区域和大小便的异常,排除鉴别诊断的疾病即可。
2、怎么才可以确诊马尾神经损伤?
1.首先是让医生对你进行一个神经系统的检查: 可以通过测试反射力,下肢移动的能力,当医生对病人腿部肌肉施加阻力的力量或者 用各种物体测试皮肤感觉时,如果这些正常的检查中出现异常情况后则可能表明存在潜在的马尾综合征。
医生可能会要求会脚后跟和脚趾走路,以测试活动能力和协调能力;当病人向前或向后弯曲时,医生则会观察其疼痛;当检查到肛门感觉和反射时,如果这里产生异常可能是决定诊断马尾综合征的关键要点。
2.CT或者MRI检查:当你出现马尾综合征中包含的症状时,如果还没有确诊,那么需要尽快接受影像检查(CT和MRI)是关健。影像学检查将使医生看到脊髓、神经根的异常现象,从而对其评估导致受压的原因。
在CT或MRI上检查到神经受压迫的原因大多数为:原发性脊椎肿瘤或癌症转移、椎间盘突出、骨刺、脊髓感染、骨折、出于任何原因导致椎管变窄、脊柱炎、出血等。
3.脊髓造影检查: 除了标准的CT或MRI成像外,还可以用称为脊髓造影的方式来检查身体情况。这是将造影剂插入脊髓中的脑脊液中 ,然后拍摄X射线类型的图像。通过对比,可以清楚的看到脊柱中是否存在异常或移位,脊髓造影也可能显示腰椎间盘突出、骨刺或 肿瘤,所以这些问题都可能成为导致马尾受损的关键。当然脊髓造影如果出现失误也容易造成马尾损伤。
4.接受下肢神经系统检查:神经学检查可以帮助确认马尾综合征,因此应尽快进行,一般医生会通过以下检查:
神经传导速度(NCV):此测试将测量电脉冲在神经中移动时的速度。该测试可以确定是否存在神经损伤,可以损伤多少。神经将被 一端附接的电极贴片刺激,而电脉冲则由另一贴片记录。
肌电图(EMG):该测试通常与NCV同时进行,它可以测量肌肉的电活动。
3、肌电图能检查出运动神经元病吗
查出来病发晚期,运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.最后导致并颈椎瘫痪危机生命。
治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善,.需指导再次联系。
4、马尾神经受伤,请问,该怎么治疗,需要做肌电图吗
根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染内、外伤、中毒和代谢障碍导致容。主要症状为面肌瘫痪,多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查,做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据;影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗(如针灸、冷热疗法、推拿按摩)等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90%以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。综上,冬春交替季节,人们要注意不能疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风,一旦出现症状要及时到医院诊治,同时保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。祝你健康!
5、肌电图可以检查出坐骨神经痛吗?
肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,从而对疾病作出诊断。 如神经根发生病变时.其支配的肌肉肌电图都会出现失电位,而邻近的上一个或下一个神经支配的肌肉仍然正常,呈明显的根性分布。肌电图不仅可以帑助确定病变的节段、范围和程度,同时肌电图检查可以了解神经根压迫的程度及神经变性的恢复程度。脊柱疾病是引起坐骨神经痛的重要原因之一。椎间盘突出、骨赘挤压、小关节错位、椎间孔缩小变形、椎管狭窄、椎体移位等病变,都可以压迫脊神经根,使神经根缺血、水肿、变性,产生坐骨神经痛,引起肌力减退和萎缩,并出现相应部位的肌电图、神经传导速度的异常,所以肌电图是检测神经肌肉单位活动的生物电流,以此判断神经肌肉的功能。在临床上,若能将临床一般检查、影像检查和肌电图检查联合应用,就能提高坐骨神经痛诊断的准确性。 值得注意的是,当检查出现异常肌电位时,即说明有神经根受压现象,如不能及时解除被压迫因素,时问过久,神经根就可能发生病理性变化。
6、为什么很多得马尾神经损伤?
神经损伤可表现为下肢麻木、疼痛、感觉减退、活动受限等,如出现以上等情况建议及专时到医院就诊属,可进行核磁共振、肌电图等检查,以了解是否有脊髓、神经损伤的情况,如有神经损伤需进行手术治疗,以及应用活血化瘀药物、营养神经等药物治疗。
再看看别人怎么说的。
7、检查的时候没有说马尾神经损伤,但是症状和马尾神经损伤一样是怎么回事?
(1)初期我们要先观察腿部的疼痛和运动障碍问题,由于马尾综合征是由于脊髓底部的马尾神经受到影响后而产生的,而马尾神经的支配信息传递可以到达下肢甚至脚部。所以一般早期阶段的马尾神经损伤病人,身上会出现一条腿或两条腿放射出的疼痛,很大程度上限制了患者正常行走的权利,让病患变的无法像从前一样轻松移动腿部或者走路。
(2)注意膀胱和肠道功能出现的障碍问题,比如病人自排解大便或者小便的时候,逐渐出现排尿困难,尿不尽,尿潴留,尿失禁,同样大便也出现失禁,排气漏排泄物,亦或者排解不出粪便,排便困难等,这些情况都属于马尾综合征中的特征和症状,如果发现一定要及时的进行医疗护理和评估。
(3)性生活遇到困难,由于知觉障碍及神经传导的问题,会导致会阴部出现局部感觉感知不灵敏,麻木感强烈等,可能会伴随病人无法出现性感觉或者性高潮能力减退,这也是马尾综合征中长期存在的一个潜在问题,当然也并不是都有,这种性功能障碍是由于病人自己神经支配传导不完全导致,所以会出现病理性的功能受限,从而产生并发症。
(4)注意马鞍区的麻木感,当病人开始出现会阴区麻木以后,生殖器就会产生异常,这也属于马尾综合征的一个前兆,马鞍区就是会阴区,当它产生麻木感以后,生殖系统和排便功能都会出现相对应的障碍问题。有的病人可能仅仅是麻木,没有影响到其他功能,所以说它的存在也是认识马尾综合征的一个明显迹象。
(5)要小心下腰痛的出现,有些病人在出现下背部疼痛或者剧烈疼痛的时候,没有把它当会回事儿。如果身体出现了这种衰弱的情况,属于一个比较危险的信号。疼痛感可能会随着病程和外因变化从而逐渐加强,如果发展到神经疼痛连止痛药都抑制不了的程度,可能还会伴随无法入睡,或者从睡梦中疼痛醒来,导致出现抑郁等情况,这也可能是马尾综合征初期会有的表现。
(6)反射能力开始减弱或者消失时,病人可能出现抬腿无力,或者抬脚无力等情况,有些病人会因此出现足下垂,在走路的时候感觉脚踝没有支撑,很软,走路可能会一甩一甩的,这个时候说明腱反射在减弱或者消失了。而且还可能会出现肛门和生殖器的括约肌中出现提肛反射消失和提睾反射消失。
(7)其实在怀疑自己是否属于马尾综合征表现时,可以先注意近期自己是否有过“致病因素”,比如遭遇创伤,脊髓炎病变感染,腰椎爆裂性骨折,肿瘤囊肿,腰椎间盘突出等问题,不管出于什么因素导致到腰椎管绝对或相对狭窄,都可能是马尾综合征产生的原因所在。
以上七点如果大家出现了所描述的类似症状,建议及早的去就近的医院接受正规的诊疗。等待和犹豫所消耗的时间是最宝贵的时间,还能会造成部分功能的永久性损伤从而影响病人自己的健康生活。
8、怎么在早期识别是否患有马尾神经损伤呢?
马尾综合征(CES)是一种急症,需要尽早诊断和治疗。治疗越快(及时手术减压),就会有完全恢复的可能性。当然要想在早期诊断出CES一定要识别这些征兆和症状。如果你目前正在经历这些,需要立即去附近的急诊,让医生对身体情况进行一系列的诊断测试和评估,已确认是否存在CES的可能性,并且早期确定潜在原因,以便能够尽早得到治疗。当然这些涉及到当地的医疗整体水平是否了解马尾综合征。
1.首先要注意腿部的疼痛和运动障碍:由于马尾综合征会影响到脊髓底部的神经,而且这些神经的支配信息传递可以到达你的下肢甚至是脚部,所以在早期阶段的马尾综合征病人身上经常会出现一条腿或者两条腿放射出的疼痛,极大程度的限制了人们正常行走的权力,让病人变得无法再像以前一样轻松的移动腿部或走路。
2.膀胱或者肠道功能障碍:当病人正常排解大小便的时候,逐渐出现排尿困难,尿不尽,尿潴留或者控制不住尿液(既不自觉漏尿),同样的大便失禁,什么时候出来的都不自知,甚至是排解不出大便,这种情况都是马尾神经综合征的一个迹象,需要及时的进行医疗护理和评估。
3.性方面遇到功能性障碍:由于知觉障碍导致局部感知不灵敏,无法出现性感觉或者性高潮能力突然的下降,这也是马尾综合征的一个潜在迹象,并不是单纯由于病人自己出现性功能障碍,而且由于疾病导致自己出现病理性的功能性受限,从而产生并发症。
4.注意“马鞍区”的麻木感: 当病人注意到马鞍区出现麻木,生殖器就会出现异常,可能是马尾综合征即将到来的一个征兆。马鞍区也就是会阴区,当它产生麻木开始时,对生殖系统和排便功能都有产生一系列的影响作用。当然有的病人可能仅仅是麻木,并没有特别影响到其它功能,所以说可能是马尾综合征即将到来的一个迹象。
5.小心下腰痛,要把它当回事儿: 病人出现下背部疼痛或者剧烈疼痛的时候,身体可能会因此出现衰弱的情况,这是一个很危险的信号。疼痛感在强度上可能会有所变化,但随着时间的推移会缓慢增长,甚至是导致止痛药都抑制不了这种疼痛的出现。
6.反射能力减弱或者消失:有的病人伤及马尾神经后发现,脚踝和膝盖反射减弱了,甚至是消失了。可能还会在肛门和生殖器之间的括约肌中感受到不断的恶化和反射感觉丧失。
7.注意有没有出现过近期的“病因”:通常情况下由于创伤或者脊髓遭受外伤也是容易造成马尾综合征产生的一个原因。
比如:脊髓炎感染病变;背部手术不避免的损伤;背部创伤,事故或者其他伤害;肿瘤,囊肿压迫导致神经根受压等,也是马尾综合征的病因。
如果当大家出现上所述的任何症状,建议及早的去最近的医院接受正规的诊疗。等待和犹豫所花费的时间是最宝贵的时间,可能会造成部分功能的永久性损伤从而影响我们自身的健康生活。