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泌尿马尾损伤

发布时间: 2021-03-15 09:22:58

1、马尾神经损伤后有什么严重的危害?

如果不治疗不当,马尾神经损伤会导致永久性瘫痪和尿失禁。受累神经会因缺血而发生变性,会导致永久性的二便失禁,肌肉萎缩,不全截瘫,多久也不能恢复 。其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,恢复无望。

2、马尾损伤的原因?

1、骨性结构变异压迫了马尾神经,而使马尾神经受损。

2、外伤,外伤是马尾神经损伤最常见的因素之一。

3、软组织压迫因素,常见的有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

4、手术,一般见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。

5、椎管麻醉以及化学物质的刺激等。

3、什么样的马尾神经损伤需要治疗?

如果一旦出现马尾神经损伤,它的主要治疗方式大部分是采取手术治疗的,因为马尾神经在椎管内,它的活动度是比较大的,轻微的椎管内的占位,一般不会引起它的损伤或者是只有轻微的刺激,一旦单马尾神经有了损伤,可能这种压迫的刺激就比较重,是需要手术来干预的。 常见的有椎管内的骨折块或者凸出物的清除,然后做一个内固定的治疗,另外在一些比较少见的情况,如果马尾神经挫伤严重或者是有断裂的情况,可以通过一些显微外科去接的方式来达到神经的恢复,在神经的恢复过程中,可以使用一些营养神经的药物和做高压氧之类的理疗,来促进马尾神经损伤的恢复,大部分这类的损伤,预后还是比较好的。

4、马尾神经损伤为什么多数患者很难恢复?

马尾神经损伤比较罕见,但是由于其症状十分复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科等,增加了马尾神经损伤预防及发现的难度,那么在日常生活中该如何预防呢?可通过病史、临床表现和辅助检查等方法及早预防治疗。

5、马尾损伤尿失禁怎么治?

以梦为马,不负韶华。
你可以不强大,但你不能没有梦想!你可以不成功,但不能放弃努力!
当你停下来休息时,别忘了别人还在奔跑。
做你自己,因为别人都有人去做了。

6、马尾神经损伤是什么时间出现的?怎么治疗?

马尾综合征在1949年由Verbiest首次临床报告中提出且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)并使用,这是在西医中首次命名出现,到现在有已有72年的历史,马尾综合征在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。


马尾综合征的主要症状有:


疼痛,往往这是最常见的临床症状,主要表现为腰骶部疼痛,有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛;神经损害的表现,往往呈进行性加重,一开始是肢体麻木的症状,随着时间的推移,疼痛症状会越来越严重,以至于完全感觉到丧失;


严重的括约肌障碍,早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移,会逐渐出现大小便失禁,以至于完全靠自己已经无法控制大小便,男性患者还可能出现性功能障碍。


西医治疗方法:


西医主要的最佳措施就是手术,原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是为了解除对神经的压迫,松解粘连。主要的手术方式有椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术。其次就是在术后康复期间使用营养神经的药物,比如说:甲钴胺、谷维素、维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺等等。

长时间服用也有可能出现一些副作用,因人而异,一般情况下谷维素和维生素B族类药物的副作用是比较低的。营养神经药物有时会对服用者的胃部造成比较严重的刺激,从而引起胃痛、呕吐等不适的感觉。部分患者也会出现药物过敏的反应皮疹等情况的出现。这就导致西医治疗对马尾综合征的治疗已经进入了瓶颈,不是治疗效果不理想,就是药物副作用太大。


中医治疗方法:


马尾综合征所表现出的症状又很广泛,在西医中在骨科、神经科、泌尿科的患者分布的比较多,而这些在中医古代属"折疡"、"金镞"等范畴。历史上本科有"金疡"、"接骨"、"正骨"、"伤科"等不同称谓。而在中医古学当中并无“神经”、“马尾神经”、“神经损伤”、“周围神经损伤”这些病名词,但是根据马尾神经损害后病症的各种表现却在中医典籍中早有描述记载。


在中医方面,西医上所称为的神经类似于中医经络范畴中的“经筋”,其损伤后的症状与中医学中的“筋伤”、“痹症”、“痿症”相似。而泌尿系感染在中医中属于淋证范畴,可以采取辨证论治的方式来治疗,根据不同病症应用中药调理,不仅能改善患病现象,还能调理身体,对患者的健康非常有益。

以上马尾综合征的这些症状在中医中都有所解读,而且中医的历史有5000年了,中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展,更是对人体的病灶针对性的治疗。

7、怎么判断马尾神经损伤?

马尾神经损伤这个病十分常见,长期坐姿不正确、腰椎不好、腰间盘突出版、手术意外压迫权、高处摔倒、意外外伤的、怀孕的、长期锻炼身体腰肌劳损、椎管狭窄等都可以导致马尾神经损伤。但是由于病情症状表现十分复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科等,增加了马尾神经损伤的预防及发现的难度。那么在日常的生活中,我们可以通过病史、临床表现和辅助检查等方法,及早预防治疗。

8、马尾神经损伤大小便功能障碍如何解决?

为什么会出现大小便失禁或者困难排不出?主要是因为括约肌的支配能力版不够。括约肌是在我们膀胱外围权和肠道外围的一层环形肌肉,常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩和舒张是我们身体生理功能的正常现象,有很重要的作用,当神经无法正常传导时,括约肌的力量支配不到,就会出现种种大小便功能的障碍。
括约肌其实是有跟多种的,有为出口的幽门括约肌,有尿道膀胱交界处的尿道括约肌,有肛管处的肛门内外括约肌。对我们二便起到作用的也就是肛门括约肌和尿道括约肌,当马尾神经受损的同时,括约肌的支配能力可能也会随之下降,这是属于牵连放射性的功能障碍。
那么我们想要恢复马尾受损后的二便障碍,单纯靠外在饮食和促进排便的泻药肯定是不够的,而且长期吃泻药之类的药物会让肠胃得到更多的损伤。中医药在治疗本病上,首先顾忌脾胃,在促进肠胃蠕动的同时,对括约肌中经络阻滞的地方进行疏通益气,让括约肌支配能力得到提升,加上内在脾胃调节,尿量变量增加的同时,括约肌收缩的起伏也别之前更大,内外兼顾同时锻炼才有望促进恢复这种病情,减轻病人的痛苦!

9、马尾损伤有哪些危害?

马尾神经损伤比较轻的只会引起会阴区的麻木,不会有其他特殊情况,经过系统治疗逐渐恢复,是不会影响寿命长短。比较严重的是下肢不能活动或者大小便功能障碍,如果在护理不好的情况下,容易出现褥疮、泌尿系统感染等致命的并发症,可能会影响寿命长短。特别是出现下肢深静脉血栓,血栓脱落出现心梗、脑梗的几率,可能随时都有生命危险,但这是一种风险的说法。如果有这些问题瘫痪在床,整个护理工作做得非常好,卫生条件也非常好,并且有被动的康复训练,没有出现以上并发症,也是不会影响寿命长短的。所以具体的没有确定的说法能活几年,需要根据后续的因素来综合判断。