1、腰椎间盘突出和马尾神经损伤关系很微妙?
说起腰椎病,相信大家脑海中肯定都会闪出腰椎间盘突出这个常见病,而且大部分人对这个病的观点都认为是小毛病,无非就是病情发作的时候会产生疼痛感,比如腰疼,腿疼,严重了可能会走不了路,不能干活等等。那么它到底是怎么一回事呢?
一般来说,腰椎间盘突出病人常常是通过卧床休息、药物调理、康复理疗、佩戴腰围制动或者牵引等正规的保守治疗即可缓解病痛。因此虽说很多人虽然腰椎病缠身,但并没有对它产生足够的重视,身体症状一般在缓解后,日常生活中也不会注意保护腰部,任由其发展,觉得属于正常的劳损现象。
其实腰椎病如果不注意的话,可能在一定程度上就会发展成马尾神经综合征,那么今天就给大家分析一下腰突合并马尾神经综合征的重要性。马尾神经综合征在腰椎间盘突出症患者中属于较为严重的并发症,虽然通过保守治疗可以解决大部分腰椎间盘突出症的问题,但是病人一旦发展到马尾神经受损,通常都是需要立马手术,然后结合术后康复治疗来恢复身体。完全性恢复的患者在比例上占少数,大多数病人通常都是不完全恢复的。
腰椎间盘突出的病人数量非常的庞大,在所有腰椎间盘突出症患者当中,马尾神经综合征的发病率为0.07%到0.12%,虽然发病率不高,但它造成的后果却非常严重。主要是影响病人的大小便功能,性功能,会阴区的感觉功能,和下肢的局部控制支配,感觉感知异常。一旦出现会阴区的麻木、尿潴留、大小便失禁、括约肌支配功能失调等情况,即使经过手术减压治疗,能完全所有功能恢复的病人也是非常少的。
如果早期腰椎间盘突出患者怀疑有马尾神经综合征,唯一相对靠谱的复查方式就是腰椎MRI,如果能够在早期就发现马尾神经受压或者损伤,一定要及时的进行对应治疗,避免情况恶性发展。早治疗也能够在最大程度上给恢复创造更好的条件。
马尾神经的解剖位置一直是处于比较特殊的位置,位于脊髓和周围神经之间。我们正常的脊髓是在脊柱椎管内,由于脊髓比脊柱短,脊髓的末端一般位于第二腰椎水平,脊髓末端链接马尾神经,也正是因为这段神经形状和马的尾巴相似,所以被称为马尾神经。
所以对于腰椎间盘突出的患者来件,如果这个时候第二节腰椎以下的椎间盘发生脱出,是很容易产生马尾神经压迫或者损伤从而出现马尾综合征,影响生活质量和自理能力。
马尾神经是神经脊髓圆锥以下的腰骶神经根,当马尾神经遭受压力或者炎症的时候就会出现相对应的症状,也就是我们所说的马尾神经综合征。我们的马尾神经支配蔓延在中枢系统、骨盆和下肢之间传递我们的感觉神经及运动神经信息。它们还会负责我们身体很多重要的功能,像肠、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感觉功能,所以当它出现问题,我们的身体也就会产生多种多样的并发症。
可以想象一下当髓核由于急性损伤或者慢性损伤后,不管它是膨出、突出还是脱出,只要挤压到了我们的神经根,就会产生严重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴随着感觉障碍以及尿失禁、感觉丧失、运动功能障碍,甚至是腿部的功能完全丧失。
如果是急性的马尾神经损伤那么就必须要即时接受治疗,通常需要24小时内就对脊柱进行减压手术来解除对神经的压力,根据大部分的案例来讲,急性的马尾综合征还是很罕见的,大部分的马尾神经受损病人都是在生活中不良的姿态、训练方式、操劳过度或者体内腰椎退行性病变和囊肿瘤类压迫导致,还有部分是因为意外损害导致,比如手术意外、坠落伤、外伤等。
一般来讲单指腰椎间盘突出而言,多数是由于不正确姿势和生活习惯造成髓核向外侧突出或者脱出的一个趋势,所以一定要切记多注意,避免腰椎间盘突出加重的同时,也避免了马尾神经损伤这种并发症。
2、坐骨神经痛和马尾神经损伤有什么不一样?
有的,马尾神经在坐骨神经最里面一般很难损伤,一旦损伤比坐骨神经痛还要复杂
3、马尾神经的位置在哪里?
马尾神经在腰骶椎管内,一般成人在腰2以下脊髓就终止了,延续下去的就是马尾神经,它是一丛神经不是单根神经。
4、马尾神经损伤与马尾神经综合征有什么区别?
马尾神经损伤马尾精神中和间有很大的区别,因为和根本就不行,异地的不可以。神经损伤吸很难受的。哪位哪位?
5、解剖问题:神经系统中的终丝与马尾的区别
1、性质不同:终丝连于脊髓圆锥末端与尾椎椎体背侧的一条非神经组织的脊软膜细丝。马尾神经是在脊髓圆锥以下的腰骶神经根。
2、组成不同:马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。终丝自脊髓圆锥向下伸出的一根细丝,不含有神经组织。
3、临床表现不同:马尾神经完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失。终丝有腰骶部局部异常,表现为皮肤凹陷、丛毛、色素沉着、皮毛窦等。
(5)马尾和神经根扩展资料:
注意事项:
1、观察神经的行径时,须将神经和邻近结构放还原位观察,同时注意勿损坏伴行的血管。
2、在观察脊神经的同时,结合复习肌学有关内容,并体会各主要神经在自身上的大致位置、行径和分布,以帮助加深记忆。
3、在脊髓及被膜的两侧前后各有一条神经相连,居前方的称前根,居后方的叫后根。前根和后根在外侧,即椎间孔处会合成一条神经,称脊神经干(很短)。两根会合前,后根上有一略为膨大的结构。
6、马尾神经对我们有多重要?
简单来说马尾神经就是在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。
它是我们人体很重要的一根神经,为什么这么说呢?
首先说一下腰椎,腰椎一共有5节,椎体之间是椎间盘。而椎体里是有一根神经叫做脊髓圆锥,脊髓圆锥下边连着终丝,终丝的下边就是马尾神经,马尾神经从腰1到腰5,骶1到骶5。
脊髓圆锥、终丝、马尾神经主要是支撑我们人体比较重要的神经。因为终丝属于脊髓圆锥的延伸部分,关于终丝和马尾神经的关系,终丝的位置在马尾神经根的中心。
那么如果终丝出现任何问题,马尾神经都很难避免,两者的关系好比根株牵连。由于终丝和马尾神经挨着,所以当终丝发生了异常情况出现增粗或者其它情况,那么马尾神经也会受到其增粗后带来的压迫感,造成神经受压产生马尾神经所负责的支配功能障碍或异常。
所以说腰椎要是出现了问题,我们一定要重视,因为如果腰椎间盘巨大突出,或者说是因为一些外部因素,像:车祸、高处摔伤、怀孕、严重的扭伤等原因。
导致腰椎爆裂性骨折导致骨块直接损伤神经;亦或者体内椎管附近滋生囊肿、肿瘤等增生物压迫神经导致。多与各种先天或者后天的因素导致咱们腰椎管出现绝对或者相对性的狭窄后,神经受压或者损伤而产生马尾综合征的病症。像出现了以上这几种情况,那就很严重了,我们需要及时的就医,去治疗。
毕竟我们的身体是我们自己的,一定要注重身体健康。身体才是革命的本钱。
而腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征,是骨科常见病、多发病,是引起腰痛的常见原因之一。
腰椎间盘突出以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高,本病多见于青壮年,患者痛苦大;伴有马尾神经受累者,可引起大小便功能障碍,严重者可致瘫痪,给患者的生活和工作带来很大影响。
大多数病例可根据病史、临床表现和影像学检查,做出明确诊断。所以说,如果出现了损伤到马尾神经或者说压迫到马尾神经的情况,一定要重视并及时就医。
7、在椎管内的组成马尾的神经根是
?
8、马尾神经具备什么作用?
在大家准备了解马尾神经的功能作用前,我们需要清楚的了解马尾神经到底是在人体的哪个部位。人体脊髓是在我们胸12到腰1附近节段就会终止,而其下面会形成一束束的神经纤维一起在硬膜囊内行走,然后逐渐分散穿插在各个椎体的椎间孔发出。这就是各个神经根的由来,最后马尾神经会从骶孔而出。
马尾神经是负责支配人体马鞍区,肠道及下肢感觉和功能障碍的一个“控制器”。马尾神经能够让我们正常支配大小便以及肠道功能和性功能正常的运转工作。同时马尾神经还负责下肢信号的传导作用,如果它受到压迫或者损伤后,可能会伴随下肢放射性的神经疼痛或者麻木感发生。这也是为什么多数的马尾综合征病人在马尾神经损伤后,不仅仅是括约肌功能出现障碍问题,有的病人还会连带坐骨神经、腓总神经、胫神经等相继出现问题,从而引发合并其他症状,比如典型的有:坐骨神经痛、足下垂、肌无力、肌肉萎缩等病症。
因为神经的传导支配是相通的,同理如果当马尾神经上方的脊髓出现受损或者受压问题后,病人也会出现伴有马尾综合征的表现,也会影响到下肢的感觉功能障碍。但是如果仅是出现下肢腿部的神经受损是不会出现上面二便问题及腰背疼痛等情况的。受损神经的位置越低,症状表现就会相对较少。现在相信大家已经能够清晰的了解马尾神经的功能作用了吧!
9、马尾神经怎么回事?
马尾神经损伤病因
马尾综合征是与腰椎和荐椎有关的经络损伤和障碍的结果。然而,只有在膀胱、肠道或性功能受损时,才被诊断为马尾神经损伤,这包括现代医学所述的马鞍麻醉的症状,简称鞍麻,就是肛门周围感觉麻木甚至丧失知觉。
如果你有椎管狭窄,那么造成马尾神经损伤的可能性极大,如果在你的马尾神经损伤下有狭窄,最有可能的狭窄是由于你的小关节的椎间盘退化。你也可能有增厚的韧带和狭窄的椎管。其次是腰间盘突出,也有其他不常见的病因如:脊柱创伤损伤导致的骨折和脱臼、腰部的肿瘤或者椎管骨刺,椎管囊肿、盆腔麻痹和手术后遗症等等。
10、马尾神经损伤和周围神经损伤有什么区别?
马尾神经损伤是来指马尾源神经因为受到外界因素影响发生紊乱,无法支配区域运动,以及痛觉,知觉,温度等一些功能的调节。马尾神经是人体很重要的神经,它位于体内椎管内位置很深且周围都有椎骨保护,一般不容易伤到,同理伤到之后也不容易恢复。他并不是一根神经,而是一束神经丛,有神经根也有神经丝,分散的很细微。马尾神经是不能有丝毫损伤的因为在他下有骶神经、终丝等神经。他们是作用到括约肌的,如果在手术中受到了不可避免的损害或者压迫神经很严重的都会对括约肌的支配产生影响。
周围神经损伤是指周围神经丛、神经干或其分支受外力作用,如锐器伤、牵拉伤、挤压伤等而发生的损伤。主要研究的是四肢周围神经损伤,主要包括:尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等。