1、马尾神经损伤可以检查出病因吗？
马尾神抄经损伤对我们人体的伤害袭是非常大的，严重时会影响到患者的生活，因此尽早确诊治疗十分重要。那么现在有哪些方法可以检查确诊马尾神经损伤呢？
腰椎X线平片检查：
腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP（体感诱发电位）：
SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术：
脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI：
CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段
2、马尾神经损伤应该怎么确诊？
1.腰椎穿刺
（1）脑脊液蛋白含量因椎管内肿瘤引起者可有脑脊液蛋白含量增高；一般肿瘤位置越低蛋白含量越高，脑脊液多呈黄色，可有Froin征（蛋白含量在500mg/L以上者在体外可自凝，而细胞数不增多）。
（2）脑脊液动力学检查
1）Queckenstedt试验检查椎管内蛛网膜下腔有无梗阻及其程度的简单可行的可靠方法：每次压颈后脑脊液压力迅速上升、压颈至60mmHg时脑脊液压力上升至500mmH2O，解压后15秒左右压力降至原始水平为椎管内蛛网膜下腔完全通畅；颈部加压和放压后脑脊液压力上升和下降均缓慢，上升的幅度较小，解压后也不能降至初压水平为椎管内蛛网膜下腔部分梗阻；加压后压力无变化为椎管内蛛网膜下腔完全梗阻。
2）Tober-Ayer试验压迫一侧颈静脉时脑脊液压力无变化，压迫对侧颈静脉时脑脊液压力升高，提示同侧横窦或颈静脉有血栓形成（或颈静脉孔区肿瘤）。椎管内蛛网膜下腔完全梗阻时，梗阻平面以下的脑脊液压力多较正常低，且不随呼吸和脉搏而波动。
（3）临床症状和体征变化硬膜外肿瘤放出脑脊液后可使临床症状和体征加重。
（4）无液穿刺或干穿多为圆锥或马尾肿瘤。
2.脊柱X线摄片
因椎管内肿瘤引起者可出现的脊柱X线的异常表现包括：
（1）椎管局限性扩大横径扩大表现为椎弓根间距增大，可伴有椎弓根形态改变；前后径扩大表现为椎体后缘和椎板正中连合间距增大，可伴有椎体后缘凹陷或硬化或破坏。
（2）椎弓根形态变化包括椎弓根内缘皮质变薄、密度减低，内缘变平或凹陷，椎弓根狭长或破坏消失。
（3）椎间孔扩大良性肿瘤引起者边缘齐、有硬化缘，以神经鞘瘤最常见。
（4）肿瘤钙化少见，可见于脊膜瘤、室管膜瘤。
（5）椎旁软组织肿块以胸段易于显示，常伴椎间孔扩大，多见于神经鞘瘤。
（6）骨增生。
（7）脊柱局部曲度改变变小、变直或反弓。
3.脊髓造影术
现常用非离子水溶性造影剂碘海醇、碘曲仑等，在MRI使用前常用以估计整个肿瘤的范围，并判断肿瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓内。
4.CT及CT脊髓造影
髓内肿瘤CTM（脊髓CT造影）多表现为脊髓局限性增大，蛛网膜下腔狭窄或消失，肿瘤密度均一、低密度或等密度、与正常脊髓界限不清；髓外硬脊膜内肿瘤CTM多表现为肿瘤所在部位的充盈缺损，脊髓受压变形向对侧移位，肿瘤上、下的蛛网膜下腔扩大，可有椎间孔扩大、椎管扩大和相邻椎弓根破坏，可有从椎间孔伸至椎管外的肿瘤阴影或肿瘤钙化；硬脊膜外肿瘤表现为软组织影，有强化和邻近骨质不规则破坏；脂肪瘤表现为不规则分叶状低密度，无强化。
5.MRI（磁共振成像）
已成为诊断椎管内肿瘤的主要方法，髓内肿瘤T1见脊髓增粗，肿瘤呈低信号，星形细胞瘤与周围正常脊髓边界不清，室管膜瘤与脊髓界限清楚，肿瘤内可有囊变，肿瘤上、下极的中央管可扩大，强化后室管膜瘤和血管网状细胞瘤呈均匀强化，星形细胞瘤不强化或不均匀强化；髓外硬膜内肿瘤呈低T1高T2信号，脊髓受压移位，肿瘤与周围脊髓分界不清；硬脊膜外转移瘤多伴有明显的组织水肿而呈长T1长T2信号，可见椎骨转移灶，但椎间隙不受累，矢状面T1像可见蛛网膜下腔变窄和脊髓受压。
6.脊髓动脉造影
对血管网状细胞瘤（肿瘤均匀一致的染色，可见供养动脉和导出静脉）、血管畸形和脊柱脊髓动静脉畸形的诊断起决定性作用。
3、怎么确诊马尾神经是否受损？
第一部分：识别病人体征和症状
1.首先要注意腿部的疼痛和运动障碍：由于马尾综合征会影响到脊髓底部的神经，而且这些神经的支配信息传递可以到达你的下肢甚至是脚部，所以在早期阶段的马尾综合征病人身上经常会出现一条腿或者两条腿放射出的疼痛，极大程度的限制了人们正常行走的权力，让病人变的无法再像以前一样轻松的移动腿部或走路。
2.膀胱或者肠道功能障碍：当病人正常排解大小便的时候，逐渐出现排尿困难，尿不尽，尿潴留或者控制不住尿液（既不自觉漏尿），同样的大便失禁，什么时候出来的都不自知，甚至是排解不出大便，这种情况都是马尾神经综合征的一个迹象，需要及时的进行医疗护理和评估。
3.性方面遇到功能性障碍：由于知觉障碍导致局部感知不灵敏，无法出现性感觉或者性高潮能力突然的下降，这也是马尾综合征的一个潜在迹象，并不是单纯由于病人自己出现性功能障碍，而且由于疾病导致自己出现病理性的功能性受限，从而产生并发症。
4.注意“马鞍区”的麻木感：当病人注意到马鞍区出现麻木，生殖器就会出现异常，可能是马尾综合征即将到来的一个征兆。马鞍区也就是会阴区，当它产生麻木开始时，对生殖系统和排便功能都有产生一系列的影响作用。当然有的病人可能仅仅是麻木，并没有特别影响到其它功能，所以说可能是马尾综合征即将到来的一个迹象。
5.小心下腰痛，要把它当回事儿：病人出现下背部疼痛或者剧烈疼痛的时候，身体可能会因此出现衰弱的情况，这是一个很危险的信号。疼痛感在强度上可能会有所变化，但随着时间的推移会缓慢增长，甚至是导致止痛药都抑制不了这种疼痛的出现。
6.反射能力减弱或者消失：有的病人伤及马尾神经后发现，脚踝和膝盖反射减弱了，甚至是消失了。可能还会在肛门和生殖器之间的括约肌中感受到不断的恶化和反射感觉丧失。
7.注意有没有出现过近期的“病因”：通常情况下由于创伤或者脊髓遭受外伤也是容易造成马尾综合征产生的一个原因。
比如：脊髓炎感染病变；背部手术不避免的损伤；背部创伤，事故或者其他伤害；肿瘤，囊肿压迫导致神经根受压等，也是马尾综合征的病因。
如果当大家出现上所述的任何症状，建议及早的去最近的医院接受正规的诊疗。等待和犹豫所花费的时间是最宝贵的时间，可能会造成部分功能的永久性损伤从而影响我们自身的健康生活。
4、马尾神经损伤做哪些检查参考？
个人觉得ct，核磁的检查就可以诊断出马尾神经有损伤程度。
5、马尾神经损伤容易误诊吗？
假如你住到医院里，年轻医生看了，其它的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做版的B超、CT、化验全做完了，误权诊率是30%。中国的误诊和国外比起来，还低一点儿。美国的误诊率是40%左右，英国的误诊率是 50%左右。我们应该正常看待误诊。马尾神经损伤本身就很细微，其实很多片子在看神经受压情况，如果不明显只是压迫某根神经根的时候，有些检查是检查不出来的，所以正确看待误诊，中医讲辨证论治，只会针对其发生的症状判断情况程度，而且中西医的病名也是不一样的，所以大家有时候考虑是某项疾病的时候不妨也听听中医大夫的见解。
6、西医上怎么检查马尾神经损伤？
1.首先是让医生对你进行一个神经系统的检查： 可以通过测试反射力，下肢移动的能力，当医生对病人腿部肌肉施加阻力的力量或者 用各种物体测试皮肤感觉时，如果这些正常的检查中出现异常情况后则可能表明存在潜在的马尾综合征。
医生可能会要求会脚后跟和脚趾走路，以测试活动能力和协调能力；当病人向前或向后弯曲时，医生则会观察其疼痛；当检查到肛门感觉和反射时，如果这里产生异常可能是决定诊断马尾综合征的关键要点。
2.CT或者MRI检查：当你出现马尾综合征中包含的症状时，如果还没有确诊，那么需要尽快接受影像检查（CT和MRI）是关健。影像学检查将使医生看到脊髓、神经根的异常现象，从而对其评估导致受压的原因。
在CT或MRI上检查到神经受压迫的原因大多数为：原发性脊椎肿瘤或癌症转移、椎间盘突出、骨刺、脊髓感染、骨折、出于任何原因导致椎管变窄、脊柱炎、出血等。
3.脊髓造影检查： 除了标准的CT或MRI成像外，还可以用称为脊髓造影的方式来检查身体情况。这是将造影剂插入脊髓中的脑脊液中 ，然后拍摄X射线类型的图像。通过对比，可以清楚的看到脊柱中是否存在异常或移位，脊髓造影也可能显示腰椎间盘突出、骨刺或 肿瘤，所以这些问题都可能成为导致马尾受损的关键。当然脊髓造影如果出现失误也容易造成马尾损伤。
4.接受下肢神经系统检查：神经学检查可以帮助确认马尾综合征，因此应尽快进行，一般医生会通过以下检查：
神经传导速度（NCV）：此测试将测量电脉冲在神经中移动时的速度。该测试可以确定是否存在神经损伤，可以损伤多少。神经将被 一端附接的电极贴片刺激，而电脉冲则由另一贴片记录。
肌电图（EMG）：该测试通常与NCV同时进行，它可以测量肌肉的电活动。
7、马尾神经损伤应该做哪些检查呢？
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8、怎么才能够确诊马尾神经损伤呢？
对于马尾神经综合征的诊断一直是医学上的一个问题，判断是否含有马尾神经损伤，并不是全靠核磁、ct这些仪器的检查报告来确定。而是应该在参考西医检查报告的基础上配合症状的反馈来综合性判断书否属于马尾综合征的情况。
国内对于马尾神经受损的诊断，部分医院检查其实并不是明确的，但是也有相对较为清楚的明确的诊断报告。
当你看到检查报告中提到L2-5,L5-S1之间突出压迫神经、神经根受压、髓核脱出、马尾神经受压等等之类的字眼时，你可能就已经患上马尾综合征了。只不过每个人受压或者损伤的情况不同，展现出来的病情症状也是有多有少，但是都有大同小异的病貌。
比如刚开始的体表或者体内的疼痛呈现多变的形态出现，多为交替出现的坐骨神经痛，窜痛，刺痛，阵痛，胀痛，酸痛等等。有的病人会出现一些感觉缺失或知觉不灵敏，麻，木感强烈，严重的病人可能卧床半个月就会出现下肢肌肉萎缩或者鞍区肌肉萎缩。大小便也会因为感知问题导致括约肌支配受限，相继出现排便困难或者二便失禁，部分男性病人也会因此出现性功能障碍，当然大小便障碍的问题在后期会衍生尿潴留，便秘，肛门坠胀或痔疮的并发症。少部分病人会导致单侧足下垂，出现脚腕无力，无法枸杞，步态不正常。
在得知马尾损伤后产生的病症有哪些后，我们应该知道检查上应该参考哪些报告！
腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP（体感诱发电位）：SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术：脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI：CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。
当然要腰椎常见病中引起马尾神经损伤的诊断技巧相对就会比较容易一些，马尾神经损伤的病人由于病因，临床表现复杂，病人分布于神经科、骨科、泌尿科、康复科等，诊断都会根据病史，临床表现以及西医仪器辅助检查的特点来结合判断。
大部分的病人都有明显病因；疼痛感多表现与交替性出现的坐骨神经痛；神经呈现继发性损害，感觉障碍表现为双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或者消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁、阳痿等；通常放射科辅助检查可以清楚直观的反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况；脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。
马尾神经受损可能会有误诊和漏诊，希望大部分病人能够结合自己的临床症状表现去相对应处理治疗，或者提早预防护理避免疾病呈现继发性损害的程度去进一步损伤身体。
9、怎么才能知道自己是否患得马尾神经损伤？
对于马尾神经综合征的诊断一直是医学上的一个问题，判断是否含有马尾神经损伤，并不是全靠核磁、ct这些仪器的检查报告来确定。而是应该在参考西医检查报告的基础上配合症状的反馈来综合性判断书否属于马尾综合征的情况。
国内对于马尾神经受损的诊断，部分医院检查其实并不是明确的，但是也有相对较为清楚的明确的诊断报告。
当你看到检查报告中提到L2-5,L5-S1之间突出压迫神经、神经根受压、髓核脱出、马尾神经受压等等之类的字眼时，你可能就已经患上马尾综合征了。只不过每个人受压或者损伤的情况不同，展现出来的病情症状也是有多有少，但是都有大同小异的病貌。
比如刚开始的体表或者体内的疼痛呈现多变的形态出现，多为交替出现的坐骨神经痛，窜痛，刺痛，阵痛，胀痛，酸痛等等。有的病人会出现一些感觉缺失或知觉不灵敏，麻，木感强烈，严重的病人可能卧床半个月就会出现下肢肌肉萎缩或者鞍区肌肉萎缩。
大小便也会因为感知问题导致括约肌支配受限，相继出现排便困难或者二便失禁，部分男性病人也会因此出现性功能障碍，当然大小便障碍的问题在后期会衍生尿潴留，便秘，肛门坠胀或痔疮的并发症。少部分病人会导致单侧足下垂，出现脚腕无力，无法枸杞，步态不正常。
在得知马尾损伤后产生的病症有哪些后，我们应该知道检查上应该参考哪些报告！
腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP（体感诱发电位）：SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术：脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI：CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。
当然对于腰椎常见病中引起马尾神经损伤的诊断技巧还是有的。马尾神经损伤的病人由于病因，临床表现复杂，病人分布于神经科、骨科、泌尿科、康复科等，诊断都会根据病史，临床表现以及西医仪器辅助检查的特点来结合判断。
大部分的病人都有明显病因；疼痛感多表现与交替性出现的坐骨神经痛；神经呈现继发性损害，感觉障碍表现为双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或者消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁、阳痿等；通常放射科辅助检查可以清楚直观的反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况；脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。
马尾神经受损肯定会有误诊和漏诊，希望大部分病人能够结合自己的临床症状表现去相对应处理治疗，或者提早预防护理避免疾病呈现继发性损害的程度去进一步损伤身体。