1、这个马尾女是谁?
轻音少女
中野 梓
故事开始后的第二年轻音部新加入的吉他手,与忧在同一班级。回在新生欢迎会上看答过轻音部的演出后,被唯的吉他演奏感动而加入了轻音部。受在爵士乐团工作的父母影响,小学四年级就开始练吉他,因而对吉他十分精通,水平远在唯之上。为人较为严肃,开始时对轻音部的散漫作风不习惯,甚至一度有过要退出的想法。但后来也成了其中较活泼的一员,在合宿时玩得最欢,被晒黑到了忧一眼认不出的地步。拥有容易晒黑又能短期内变白的神奇肤质。对澪很仰慕,希望有个像澪一样的姐姐,经过合宿后对各位学姐有了改观(尤其对唯)。被唯昵称为“梓喵”,(あずにゃん,Azunyan)。茶会喝茶时有一只专用的粉色小猫杯。第二季给自己的吉它取名“穆炭”(音译)。已与漫画最终话确定成为轻音部新部长。
2、马尾神经损伤确诊了怎样有效治疗?
马尾综合征的早期症状可以理解为刚开始的压迫神经产生的疼痛感或麻木感,往往是从腰部往下蔓延。典型的疼痛感会表现为放射性的疼痛,也有病人表现为区域性神经痛。麻木感通常是由会阴区蔓延至脚底板外周。马尾神经损伤在临床中较为常见,患者常常因为马尾受损危害了身体健康,影响了病人的正常生活工作。
由于该疾病发病初期的症状并不是很严重,往往很多人不在意,忽视了一段时间后检查确诊时已经很多都是中晚期。得了马尾综合征并不可怕,可怕的是病人在行动上和生活上出现很大的落差,严重的甚至无法行走,不能自理,天天在床上的时间最多,生活质量大大减低,不仅给家庭带来负担,如果不及时治疗,还会给自己及家人带来更深的影响。
马尾神经损伤怎么治疗才是正确的:
一、西药:西医目前药物治疗仍然是主流的控制恢复手段,营养神经类的药物仍是目前最常用的药物,像甲钴胺,维生素B、维生素B12、腺苷钴胺、氢钴胺、鼠神经生长因子等等也是较为常见的药物,西医药物治疗需长期用药。
而长期服用,会有一定的副作用,故早期治疗用药量不可过多,如果能用较小剂量达到好的治疗效果是最理想的。但是要注意西药营养神经也是根据个人情况来觉得的,有少部分患者感觉服用营养神经药物有提升,大部分感觉不明显,甚至有的病人出现副作用产生其他并发症,导致病情对营养神经药物出现更多的抗药性,不吸收等等。在药物上有的患者还需要经常用一些止痛药物,或者是润肠通便的药物,都属于不建议长期服用的药物。
二、手术:对于马尾神经受损的手术,原则上是及早诊断,早期手术,必要情况下需要急诊手术。而手术的目的主要是为了改善神经受压迫的情况或是松解粘连部分。马尾神经损伤后在48h内及时进行手术的话,可以最大程度上恢复部分肌力和感觉,当然这也和神经修复机制有关。最佳的手术时间是在损伤后6或8小时内,这个时候及时手术处理,理论上可以预防神经受压产生的水肿避免了继发性的损害,很大概率恢复病人的症状。
但由于以往的病例能做到及时手术的人少之又少,加上手术技术的不确定性,以及主刀医生不可避免的损伤部分神经,所以通常在术后,病人还需要结合康复科锻炼、药物、针灸等理疗方式来促进病人恢复,而手术的顺利程度也决定了病人后期恢复的时间长短。
三、中医:中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理,也就是喝中药的方式,治疗马尾综合征对其病机下手,针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药,着症调理,药物首先滋肝补肾、健脾和胃,来恢复大便干结难下;温肾补脾、滋肾填精,来恢复小便不利,性功能回升;舒筋通络、益气养血,来使经络舒畅,肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转,气血运营,肌力得复,感觉障碍渐消。
中医药疗效相对可靠,无明显的毒副作用等特点。不过中药的治疗过程比较长,不可能像西医那种立竿见影的效果,建议患者一定要有足够的耐心去治疗。
要记住一点治疗马尾神经综合征的药物没有说最好的,只是有最适合的,中医治疗根据不同病人的不同症状特点,来选择相对应的药物治疗。一定要听医生的安排来服用药物,不要自己想的哪个药好就吃哪个药,目前马尾综合征还没有特效药,只有最适合自己的,尽可能更针对性强一些的。
3、马尾神经损伤具体怎么治疗?效果才最好?
从腰到尾有脊髓神经束,像马尾一样,所以叫马尾神经。
马尾神经损害临床较为常见,大内多是由于各容种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
对马尾神经损伤的治疗:解除局部压迫,消除神经水肿,应用营养神经药物,激素等治疗。伤后神经的恢复是很缓慢的。根据研究统计,在所有药物中,手术和理疗同时进行的神经每天恢复最快为1mm。但对轻度压迫,神经未受损伤,皮肤对会阴部皮肤感觉无障碍的患者,经过积极治疗,仍可恢复正常。二便失禁性神经断裂的病人几乎无法恢复。
治疗
马尾神经综合征(CES)治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。
手术方式:
1、椎板切除减压术:其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。
2、前方减压或内固定术:主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。
3、马尾神经吻合术:
4、马尾神经损伤有什么症状?
1、腰痛:大多数患者表现为腰部持续性钝痛、长时间的坐站时发作,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛剧痛,需卧床休息,这种病症多是腰椎间盘纤维环破裂。
2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神经痛,或先由臀部开始痛向下肢蔓延,当腹部肌肉用力时,下肢传电般的放射痛就会加重。此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。
3、肌肉麻木,萎缩:由于神经受到长时间的压迫,导致供血不足,缺氧,营养缺乏,肌肉减弱,严重会引起间歇性跛行,影响我们正常的生活和工作。清楚认识疾病的症状之后,接下来最关键的就是及早的选择科学有效的治疗方法进行治疗,对于马尾神经损伤的治疗效果最为突出的方法就是中国骨与关节研究所的神经修复疗法。
5、什么样的马尾神经损伤需要治疗?
如果一旦出现马尾神经损伤,它的主要治疗方式大部分是采取手术治疗的,因为马尾神经在椎管内,它的活动度是比较大的,轻微的椎管内的占位,一般不会引起它的损伤或者是只有轻微的刺激,一旦单马尾神经有了损伤,可能这种压迫的刺激就比较重,是需要手术来干预的。 常见的有椎管内的骨折块或者凸出物的清除,然后做一个内固定的治疗,另外在一些比较少见的情况,如果马尾神经挫伤严重或者是有断裂的情况,可以通过一些显微外科去接的方式来达到神经的恢复,在神经的恢复过程中,可以使用一些营养神经的药物和做高压氧之类的理疗,来促进马尾神经损伤的恢复,大部分这类的损伤,预后还是比较好的。
6、马尾神经损伤应该怎么确诊?
1.腰椎穿刺
(1)脑脊液蛋白含量因椎管内肿瘤引起者可有脑脊液蛋白含量增高;一般肿瘤位置越低蛋白含量越高,脑脊液多呈黄色,可有Froin征(蛋白含量在500mg/L以上者在体外可自凝,而细胞数不增多)。
(2)脑脊液动力学检查
1)Queckenstedt试验检查椎管内蛛网膜下腔有无梗阻及其程度的简单可行的可靠方法:每次压颈后脑脊液压力迅速上升、压颈至60mmHg时脑脊液压力上升至500mmH2O,解压后15秒左右压力降至原始水平为椎管内蛛网膜下腔完全通畅;颈部加压和放压后脑脊液压力上升和下降均缓慢,上升的幅度较小,解压后也不能降至初压水平为椎管内蛛网膜下腔部分梗阻;加压后压力无变化为椎管内蛛网膜下腔完全梗阻。
2)Tober-Ayer试验压迫一侧颈静脉时脑脊液压力无变化,压迫对侧颈静脉时脑脊液压力升高,提示同侧横窦或颈静脉有血栓形成(或颈静脉孔区肿瘤)。椎管内蛛网膜下腔完全梗阻时,梗阻平面以下的脑脊液压力多较正常低,且不随呼吸和脉搏而波动。
(3)临床症状和体征变化硬膜外肿瘤放出脑脊液后可使临床症状和体征加重。
(4)无液穿刺或干穿多为圆锥或马尾肿瘤。
2.脊柱X线摄片
因椎管内肿瘤引起者可出现的脊柱X线的异常表现包括:
(1)椎管局限性扩大横径扩大表现为椎弓根间距增大,可伴有椎弓根形态改变;前后径扩大表现为椎体后缘和椎板正中连合间距增大,可伴有椎体后缘凹陷或硬化或破坏。
(2)椎弓根形态变化包括椎弓根内缘皮质变薄、密度减低,内缘变平或凹陷,椎弓根狭长或破坏消失。
(3)椎间孔扩大良性肿瘤引起者边缘齐、有硬化缘,以神经鞘瘤最常见。
(4)肿瘤钙化少见,可见于脊膜瘤、室管膜瘤。
(5)椎旁软组织肿块以胸段易于显示,常伴椎间孔扩大,多见于神经鞘瘤。
(6)骨增生。
(7)脊柱局部曲度改变变小、变直或反弓。
3.脊髓造影术
现常用非离子水溶性造影剂碘海醇、碘曲仑等,在MRI使用前常用以估计整个肿瘤的范围,并判断肿瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓内。
4.CT及CT脊髓造影
髓内肿瘤CTM(脊髓CT造影)多表现为脊髓局限性增大,蛛网膜下腔狭窄或消失,肿瘤密度均一、低密度或等密度、与正常脊髓界限不清;髓外硬脊膜内肿瘤CTM多表现为肿瘤所在部位的充盈缺损,脊髓受压变形向对侧移位,肿瘤上、下的蛛网膜下腔扩大,可有椎间孔扩大、椎管扩大和相邻椎弓根破坏,可有从椎间孔伸至椎管外的肿瘤阴影或肿瘤钙化;硬脊膜外肿瘤表现为软组织影,有强化和邻近骨质不规则破坏;脂肪瘤表现为不规则分叶状低密度,无强化。
5.MRI(磁共振成像)
已成为诊断椎管内肿瘤的主要方法,髓内肿瘤T1见脊髓增粗,肿瘤呈低信号,星形细胞瘤与周围正常脊髓边界不清,室管膜瘤与脊髓界限清楚,肿瘤内可有囊变,肿瘤上、下极的中央管可扩大,强化后室管膜瘤和血管网状细胞瘤呈均匀强化,星形细胞瘤不强化或不均匀强化;髓外硬膜内肿瘤呈低T1高T2信号,脊髓受压移位,肿瘤与周围脊髓分界不清;硬脊膜外转移瘤多伴有明显的组织水肿而呈长T1长T2信号,可见椎骨转移灶,但椎间隙不受累,矢状面T1像可见蛛网膜下腔变窄和脊髓受压。
6.脊髓动脉造影
对血管网状细胞瘤(肿瘤均匀一致的染色,可见供养动脉和导出静脉)、血管畸形和脊柱脊髓动静脉畸形的诊断起决定性作用。
7、马尾诊所哪家会处理伤口的吗?
一般的诊所都会处理伤口的。很简单,只是局部消毒清理干净需要缝合的就缝合不需要缝合的用无菌纱布包扎,主要是全部用无菌技术操作,预防感染。
8、马尾神经损伤患者有那些症状
1.根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿。
2.下肢可有瘫痪。
3.下肢、会阴可出现感觉障碍。
4.大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。
5.以上症状及体征可为单侧或不对称。