1、骶骨第四节骨折,会伤到马尾神经吗
脊髓圆锥损伤 正常来人脊源髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留正常。马尾神经损伤 马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失,没有病理性椎体束征。
2、骶尾椎骨折引起马尾神经受损有什么影响
病情分析:你好,腰椎骶尾椎骨折,一般会对马尾神经产生压迫,,甚至直接刺激大肠或者直肠,是大场合直肠水肿发炎,当解大便时,大便充斥大肠和直肠,刺激到骨折的骶尾骨,诱发疼痛,所以解大便时很痛,意见建议:所述病症是骶尾神经损伤.只有通过治疗兴奋激活并营养神经,才能支配调节各种功能获得早日康复.
3、你好,想请教一下 骨科医院说手术将错位的骨头复位 用钢钉固定 如果切除是不是会损伤马尾神经呢?
如果行骨折闭合手法复位不成功的话,尾骨末端骨折是可以采取手术切除的,不会影响到马尾神经的,马尾神经是通过骶椎孔的,还不到尾骨。我们医院就就做过一例尾骨内固定的,手术效果还不错,缺点就是需要二次手术取出内固定器和坐着的时候感觉不适,骨折愈合好之后,还快就取出来了。手术切除还是不错的,你可以拿着X线片多找几家医院专家看看,综合一下意见。手术方式的选择与医生的经验和习惯有关,但都要参照X线片的,没有看到你的片子,没法给你说详细了。
4、腰椎爆裂性骨折损伤马尾神经?
腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸,挤压、分裂、剪切或旋转力等,造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上,最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。
腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的,按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂,比如向前、后、两侧都有移位,如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话,一般来说是不会引起严重症状的;而向后侧出现爆裂骨折的话,是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征,这个时候病情就会相对严重。
如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常会引起瘫痪症状,下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置,而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根,通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况,这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。
那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束,共计十段,而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话,多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。
当腰椎爆裂性骨折后,骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经,甚至直接对其造成一定损伤,所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备,给予急诊手术治疗,当骨折复位后,要及时解除对神经造成的压迫;再使用椎弓根钉来固定骨折端,防止腰椎不稳或者滑脱,为恢复骨折恢复创造良好的条件。
手术后必须要观察下肢和大小便的情况,如果出现下肢的功能有减退或者丧失,以及大小便失禁。有可能已经出现马尾神经受损或者脊髓损伤导致的症状表现,从而引起功能障碍和部分瘫痪的情况,这个时候就需要及早的做一些针灸、理疗以及运动疗法等康复治疗来帮助病人恢复,在康复过程中最好可以搭配中医药疗法来针对性调理疾病症状表现,能够起到一个较好的术后治疗从而大大提升恢复可能和恢复进展。
对于马尾综合征的表现,可能很多病人了解的不够确切,简单可以理解当腰椎管内的马尾神经束受到挤压或者损伤后,就会出现下列表现:
括约肌支配障碍:大小便失禁,性功能障碍。
感觉异常:感觉不灵敏,麻木、各种异样疼痛等。
运动功能障碍:走路跛行,足下垂,脚腕不能前屈或勾起费力等。
当然也不是每一项都会包含,因为马尾综合征是多种症状组合而成,有多种搭配症状表现,而这种表现的轻重程度只会根据不同方式影响到马尾神经后,根据严重程度来展现出或轻或重的情况。有的病人损伤是不可逆的,有的损伤是可逆的,当不可逆的出现以后我们在治疗上只能求不完全恢复,以目前的医疗水平还没有达到完全性恢复不可逆症状表现。
当然也不仅仅是上述表现症状,因为每一种症状后面都有关联的并发症,举几个简单的列子来讲,对于大小便失禁的患者如果大便是处于便秘形态,那么长期如此就会伴随肛门下坠,肿胀感,甚至是痔疮等,会让病人老感觉有便意但去排解的时候并无粪便,是会对生活质量造成严重下降的;长期小便如果不能够排解或者完全排解,那么就会造成尿潴留,那么尿潴留可能会延伸出尿路感染,尿结石甚至可能引发尿反流出现肾积水;而下肢的感觉障碍可能尤其经络阻滞、气血不通,部分肌皮无法气血充盈从而造成沉、僵、冷、随着时间的延长可能还会衍变成肌肉萎缩等表现。
马尾综合征影响了很多人,对病人的生活质量、生活环境造成了很大影响,很多家庭也因此担负了很大的压力。在长期治疗马尾综合征的过程中,多数病人及家属会逐渐失去信心,进而出现抑郁、愧疚、沮丧等情绪,对生活失去信心,对自己的治疗也失去决心。其实马尾综合征没有想象中的那么可怕,合理安全的对应方法可以使马尾综合征的症状逐渐改善甚至是消失,以此恢复到接近于正常人的生活水平,恢复自信。
5、爆裂性骨折和腰椎压迫马尾神经之间是什么关系?
腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸,挤压、分裂、剪切或旋转力等,造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上,最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。
腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的,按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂,比如向前、后、两侧都有移位,如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话,一般来说是不会引起严重症状的;而向后侧出现爆裂骨折的话,是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征,这个时候病情就会相对严重。
如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常会引起瘫痪症状,下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置,而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根,通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况,这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。
那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束,共计十段,而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话,多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。
当腰椎爆裂性骨折后,骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经,甚至直接对其造成一定损伤,所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备,给予急诊手术治疗,当骨折复位后,要及时解除对神经造成的压迫;再使用椎弓根钉来固定骨折端,防止腰椎不稳或者滑脱,为恢复骨折恢复创造良好的条件。
手术后必须要观察下肢和大小便的情况,如果出现下肢的功能有减退或者丧失,以及大小便失禁。有可能已经出现马尾神经受损或者脊髓损伤导致的症状表现,从而引起功能障碍和部分瘫痪的情况,这个时候就需要及早的做一些针灸、理疗以及运动疗法等康复治疗来帮助病人恢复,在康复过程中最好可以搭配中医药疗法来针对性调理疾病症状表现,能够起到一个较好的术后治疗从而大大提升恢复可能和恢复进展。
对于马尾综合征的表现,可能很多病人了解的不够确切,简单可以理解当腰椎管内的马尾神经束受到挤压或者损伤后,就会出现下列表现:
括约肌支配障碍:大小便失禁,性功能障碍。
感觉异常:感觉不灵敏,麻木、各种异样疼痛等。
运动功能障碍:走路跛行,足下垂,脚腕不能前屈或勾起费力等。
当然也不是每一项都会包含,因为马尾综合征是多种症状组合而成,有多种搭配症状表现,而这种表现的轻重程度只会根据不同方式影响到马尾神经后,根据严重程度来展现出或轻或重的情况。有的病人损伤是不可逆的,有的损伤是可逆的,当不可逆的出现以后我们在治疗上只能求不完全恢复,以目前的医疗水平还没有达到完全性恢复不可逆症状表现。
当然也不仅仅是上述表现症状,因为每一种症状后面都有关联的并发症,举几个简单的列子来讲,对于大小便失禁的患者如果大便是处于便秘形态,那么长期如此就会伴随肛门下坠,肿胀感,甚至是痔疮等,会让病人老感觉有便意但去排解的时候并无粪便,是会对生活质量造成严重下降的;长期小便如果不能够排解或者完全排解,那么就会造成尿潴留,那么尿潴留可能会延伸出尿路感染,尿结石甚至可能引发尿反流出现肾积水;而下肢的感觉障碍可能尤其经络阻滞、气血不通,部分肌皮无法气血充盈从而造成沉、僵、冷、随着时间的延长可能还会衍变成肌肉萎缩等表现。
马尾综合征影响了很多人,对病人的生活质量、生活环境造成了很大影响,很多家庭也因此担负了很大的压力。在长期治疗马尾综合征的过程中,多数病人及家属会逐渐失去信心,进而出现抑郁、愧疚、沮丧等情绪,对生活失去信心,对自己的治疗也失去决心。其实马尾综合征没有想象中的那么可怕,合理安全的对应方法可以使马尾综合征的症状逐渐改善甚至是消失,以此恢复到接近于正常人的生活水平,恢复自信。
现代医学对马尾综合征的治疗取得了长足进展,具有不可替代的地位,但也存在着许多弊端。中医药在长期的临床实践中,对马尾综合征的治疗积累了丰富经验,如果正确认识中医药治疗马尾综合征的地位、作用及其特点,将有利于两种医学的有机结合,提高治疗效果。
中医药疗法在治疗马尾综合征表现上,从整体出现,以4个辨证要点,先以治痿独取阳明理念出发,先顾忌脾胃,滋肝补肾,温阳化瘀再结合调治气血来让病人得到症状改善或者促进提升的表现。
6、尾骨骨折会导致瘫痪吗
一般不会的,尾骨骨折最多也就是马尾神经损伤,马尾神经损伤最多也就是腿脚有麻木感,应该不会瘫痪的
7、马尾神经损伤和腰椎爆裂性骨折之间有关系吗?
两个之间是有关联的。腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸,挤压、分裂、剪切或旋转力等,造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上,最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。
腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的,按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂,比如向前、后、两侧都有移位,如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话,一般来说是不会引起严重症状的;而向后侧出现爆裂骨折的话,是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征,这个时候病情就会相对严重。
如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常会引起瘫痪症状,下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置,而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根,通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况,这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。
那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束,共计十段,而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话,多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。
当腰椎爆裂性骨折后,骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经,甚至直接对其造成一定损伤,所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备,给予急诊手术治疗,当骨折复位后,要及时解除对神经造成的压迫;再使用椎弓根钉来固定骨折端,防止腰椎不稳或者滑脱,为恢复骨折恢复创造良好的条件。
8、为什么腰肢爆裂性骨折会损伤马尾神经?
因为,马尾神经先天受腰骶椎管的保护,所以,当腰椎爆裂性骨折时,很容易伤及马尾神经。