1、彌漫性大B細胞淋巴瘤,生發中心性,屬於什麼程度的淋巴癌,治癒率如何
淋巴瘤無論放、化療與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的。
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種大病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
並且,癌症是終身疾病(癌細胞經放、化療殺滅,就算是殺得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,隨著時間的積累,復發率是高的。所以說,癌症是終身疾病),一定要堅持服葯,不能認為放、化療了就萬事大吉不管了(放、化療結束之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者,就是覺得已經手術切掉了,並且醫生明確地說了「手術成功」,並且放化療了,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了這方面的虧)。應該在西葯治療後吃葯,不停葯的話能不復發已經是謝天謝地很了不起的成績了。何況不吃葯。
中葯可充分考慮,用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上,對於抵制癌細胞的發展,縮小腫瘤體積,減輕病人的痛苦效果是非常明顯的,患病部位皮膚顏色的改變,患者感覺身上有勁了,飯量增加了,等等方面,對比效果患者更是滿意。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。
2、有哪些類型的淋巴瘤
淋巴瘤基本上可分為兩類型,一為何傑金氏病,一為所有其他類型的淋巴瘤統稱為非何傑金氏淋巴瘤。非何傑金氏淋巴瘤和何傑金氏病首先出現的症狀,通常都是淋巴結腫大,至於其他特性,如破壞力、生長位置、細胞類型、對各種療法的反應等,各類型的非何傑金氏淋巴瘤並不相同。 非何傑金氏淋巴瘤按癌細胞的生長方式分為兩類:彌漫性的和結節性的。彌漫性或侵襲性的淋巴瘤過去長期公認為致命的絕症,自1970年以來,聯合使用各種抗癌葯物以加強化學 療法的效力,這種癌症的治療有很大的進展。採用大劑量抗癌葯物,確實會引起副作用,不過有百分之六十至百分之八十的患者可以賴此完全緩解症狀,其中大多數人相信已經治癒。 另一方面,大多數結節性淋巴瘤生長緩慢,是「無痛的」,比侵襲性淋巴瘤易於治療。患者即使不接受治療或僅接受有限度治療,往往仍可以存活多年。一旦必須治療,通常採用化學療法或放射療法。接受治療後,大多數患者的症狀會得到緩解。遺憾的是,這些淋巴瘤並不能完全治癒,常會復發。 據說某些類型的淋巴瘤是病毒引起的,這是真的嗎? 沒有人了解淋巴瘤的確實起因,據說病毒與兩種罕見的淋巴瘤有關,其中一種是伯基特式淋巴瘤。這是一種非何傑金氏淋巴瘤,患者多為非洲瘧疾流行地區的兒童。科學家認為,此症與一種類似皰疹病毒的埃——巴二氏病毒有關,也許是埃——巴二氏病毒與瘧疾一起產生作用而發病的。 此外,科學家相信人類T細胞白血病淋巴瘤病毒與人類T細胞的一種癌症有關,T細胞是由胸腺產生的一種特殊淋巴細胞。引起愛滋病的人類免疫缺乏病毒與這種病毒相關。免疫 系統受抑制的人常患上非何傑金氏淋巴瘤,例如接受器官移植者就有可能得此症。 什麼叫何傑金氏病?這種病可以治癒嗎? 全賴近年來化學療法和放射療法的改進,何傑金氏病的治療,特別是早期病例的治療,成功率非常高。在一些治療中心,早期病例的治癒率,幾乎達百分之九十。何傑金氏病的患者多為二十至四十歲的年輕人,這樣的治癒率實在令人鼓舞。 何傑金氏病即淋巴肉芽腫,那是淋巴瘤的一種,屬淋巴系統的癌症。淋巴系統是人體抵抗入侵生物體和其他外來物質的主要防禦系統。像血管輸送血液那樣,淋巴管將淋巴液運送全身,淋巴液是一種含有白血球的清澈液體。一串串蠶豆大小的腺體沿著淋巴管分布,稱為淋巴結,淋巴結的功能很多,其中一種是過濾流過的淋巴液以清除異物。 何傑金氏病和大多數其他類型的淋巴瘤均起於淋巴結。由於某些尚未知曉的原因,淋巴結中某一類型的淋巴細胞異常地分裂和繁殖起來,並且從一個淋巴結擴散至另一個淋巴結,繼而遍及全身。如果任其擴散;不予治療,肺、脾、肝、骨髓等其他器官都可能受到侵襲。何傑金氏病有什麼症狀?這種病是如何診斷和治療的? 這種病的第一個徵象通常是頸部、腋下和腹股溝出現腫大的淋巴結。其他可能出現的症狀,有持續發熱或反復發熱、夜間盜汗、無法解釋的疲勞、皮膚極度瘙癢。淋巴結腫大不一定是患上何傑金氏病,也可以由多種其他疾患引起,如喉嚨痛和其他一些輕微的感染、其他癌症、愛滋病等。有些人沒有明顯原因,淋巴結也會微腫,通常無須為此擔心、。然而,如果腺體老是不消腫或繼續腫大,或者兼有何傑金氏病的其他症狀,就不要耽擱,應該馬上去看醫生。 切下淋巴結組織標本做顯微鏡檢查後,何傑金氏病的診斷才可確定。如果活組織檢驗證實是何傑金氏病,還須進行其他試驗以確定病況所處階段,這些試驗計有骨髓活檢、電腦X射線斷層掃描、淋巴系造影檢查(給淋巴系統注射顯影劑後做淋巴系統X射線檢查)。若癌症局限在一兩個淋巴結,可以單靠放射療法治療。晚期何傑金氏病通常用化學療法治療,有時化學療法與放射療法聯合應用。
3、77歲女患者,非霍奇金彌漫大B細胞淋巴瘤,來源於生發中心內B細胞【非霍奇金彌漫大B細胞淋巴瘤】
最好加阿黴素。影像學檢查判斷療效。KI67目前沒有辦法復查,但是可以看看LDH,B2微球蛋白。
(天津回腫瘤醫院王華慶大夫鄭答重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、彌漫性大B淋巴瘤3期,非生發中心來源還能治嗎
你好!非生發中心來源的彌漫大B細胞淋巴瘤確實預後也更差,但也分具體版情況,如分期,危險權度分層等,CHOP方案是否合適、是否需要接受骨髓移植也需要參考這些結果來看。故建議帶詳細資料門診咨詢,患者條件允許,可考慮我院進一步診治。點擊這里查看我的門診時間
中國醫學科學院血液學研究所血液病醫院-淋巴瘤診療中心-邱錄貴主任醫師
5、非霍奇金淋巴瘤,彌漫大B細胞型,生發中心外細胞來源,
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6、非霍奇金淋巴瘤彌漫大B細胞型生發中心細胞來源
這些免疫組化的指標有2個目的,分型和判斷惡性程度。
CD20是B細胞的表面標志,CD3是T細胞的,CD21是樹突細胞標志,cd10,bcl-6用來區分是中心性還是彌散性. mum1表示是B細胞來源。而Ki67的多少表示細胞分裂的活躍程度(陽性度越多,惡性度越高)。
2家醫院的診斷是吻合的。沒有矛盾。
這個病的標准治療方案是CHOP-R,也就是環磷醯胺,阿黴素,長春新鹼,強的松加上 rituximab(利妥昔單抗)。化療可以每3周一次,6-8次。還可以再化療開始或者結束後輔以放療。
生發中心來源的預後最好,5年存活率接近70%。
7、彌漫大B細胞淋巴瘤,生發中心細胞來源,原發在胃。它的治療效果和愈後怎樣
你好,這種情況需要首先治療原發部位
8、淋巴瘤的病理類型
淋巴瘤是一組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類,組織學可見淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生,臨床以無痛性淋巴結腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質、發熱及貧血。
2001年WHO淋巴瘤分類
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
B細胞淋巴瘤
1、前驅B淋巴母細胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)
2、B-慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)
3、B-前淋巴細胞白血病(B-PLL)
4、淋巴漿細胞淋巴瘤(LPL)
5、脾邊緣區B細胞淋巴瘤,+/-絨毛狀淋巴細胞(SMZL)
6、毛細胞白血病(HCL)
7、漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤(PCM/PCL)
8、MALT型節外邊緣區B細胞淋巴瘤(MALT-MZL)
9、淋巴結邊緣區B細胞淋巴瘤,+/-單核細胞樣B細胞(MZL)
10、濾泡淋巴瘤(FL)
11、套細胞淋巴瘤(MCL)
12、彌漫性大細胞淋巴瘤(DLBCL)
13、伯基特淋巴瘤(BL)
T/NK細胞淋巴瘤
1、前驅T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)
2、母細胞性NK細胞淋巴瘤
3、慢性前淋巴細胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)
4、顆粒淋巴細胞白血病(T-LGL)
5、侵襲性NK細胞白血病(ANKCL)
6、成人T細胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)
7、節外NK/T細胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL)
8、腸病型T細胞淋巴瘤(ITCL)
9、肝脾γδT細胞淋巴瘤
10、皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤
11、菌樣黴菌病/賽塞里(Sezary)綜合征(MF/SS)
12、間變性大細胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細胞,原發性皮膚型
13、周圍T細胞淋巴瘤(PTL)
14、血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤(AITCL)
15、間變性大細胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細胞,原發性全身型
霍奇金淋巴瘤(HL)
1、結節性淋巴細胞為主HL
2、經典型霍奇金淋巴瘤
(1)、淋巴細胞為主型(LP)
(2)、結節硬化型(NS)
(3)、混合細胞型(MC)
(4)、淋巴細胞消減型(LD)