1、一覺起來發現頭發掉了一塊怎麼辦
斑禿是禿發(脫發)的一種,俗稱「鬼剃頭」。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。
禿發有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同,只是臨床表現的程度不同而已。
[臨床表現]
斑禿常在無任何徵兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀,也因其突然而不知所措。
第一個脫發區可以生在人體的任何部位,但好發於頭部。在頭皮,或眉毛、胡須等處。據估計,人群中斑禿的發病率小於0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限於頭皮。
斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落,圓形或橢圓形,邊緣清晰,直徑1~2cm或者更大。禿發區皮膚光滑,發亮,無顯著萎縮,但仍有毛孔可見,損害周圍毛發不易脫落,脫落的頭發根部變細,毛球縮小,可形成驚嘆號形狀「!」。若損害逐漸增大,數目增多,相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時,患部可見細軟、黃白色毫毛,逐漸變粗、變黑,最終恢復正常。斑禿病程長,絕大多數可以恢復,少數病人可在痊癒後復發。
病情若繼續發展,皮損可累及全頭,以至頭發全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭發全脫落外,全身其他各處的毛發,包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中,約有10%的人可能發展成普禿。
臨床上,依病情的發展狀況,斑禿可分為三期。(1)進行期:毛發、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上,毛發疏鬆易抓落。(2)靜止期:一般經3-4個月,斑禿可停止發展,並可長期保持原狀,禿發區周緣毛發附著相當堅牢。(3)恢復期:脫發區開始生長毛發。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見。
[病理分析]
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚,多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起,但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明,但情志抑鬱、內分泌障礙等,常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙,引起皮質下中樞及植物神經功能失調,使毛乳頭血管痙攣,毛發營養障礙而導致脫發,如遭受強烈的精神刺激,過度疲勞等,可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿,則可能是一種自體免疫性疾病,除真皮有血管炎和血管周圍炎外,其毛囊血管分支亦有血管炎表現,血管被破壞,造成血管網減少,血量供應不足,致使毛發脫失。經免疫學研究,這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體,而無抗毛囊抗體,故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但因可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外,內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等,也可能為致病因素。
[中醫理論]
祖國醫學經典著作《諸病源候論》中寫到:「人有風邪,有於頭,在偏虛處,則發失落、肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發不生,亦不癢,故為之鬼舔頭。」古人所雲鬼舔頭系指塊狀脫發而言,其脫落處或如同錢大小,或如指肚大小,患處不痛不癢。同時,古人也知道,鬼舔頭非鬼所為,而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的,一旦風邪侵入頭部,而頭部陽氣不足便致脫發。
中醫認為本病常由青年之人,血熱內盛,復由心緒煩躁,七情不遂,郁久化火,火熱內蘊,熱盛生風,「風動葉落」,毛發因之禿落。所以青少年患本病,多為內熱所致,其治療亦應以清熱涼血,祛風生發之劑。切不可妄服補葯。否則越補越熱,越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一,這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定,充足的睡眠,至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。
治療
斑禿的治療可用內服葯、外用葯和飲食療法。
[西醫治療]
治療首先要根據禿發的面積,如果面積小,只用局部用葯,局部外用激素類葯水,或鮮薑汁,刺激毛囊生長,一般3-6個月可以長出毛發;如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個月內毛發生長,但由於此葯物有一定的副作用,需要醫生指導下服用。此外多種維生素和一些中葯如何首烏片等也有輔助治療的作用。
[中醫治療]
中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之餘,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。
(1)養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風葯物組成。少數服葯後如覺咽口乾等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。
(3) 健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生葯3.8克,日服三次,每次一丸
(4)養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳
(6) 固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等
內用葯 補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續數月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發丸內服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。
外用葯 鮮生薑搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周後外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡後搽,1日3次。
食療法 生薑切片,搓擦脫發處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鍾,使頭皮發熱,連續使用至新發長出為止;辣椒油擦患處,一日數次,可促使毛發再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮後裝入瓶中,外塗脫發處,每日數次;黑芝麻炒焦研末,豬油調拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天後取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天後取擦患處;將鰻鱺魚油加熱後塗患處,1日2次,每次3~5分鍾,7~10天為一療程。
[中成葯]
⑴十全大補丸,每服10克,每日2次
⑵養血生發丸,每服10克,每日2次
⑶養血生發膠囊,每服4粒,每日2次
⑷首烏片,每服5片,每日3次
⑸當歸片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次
⑺養血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成葯液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發再生精、斑禿生發水等。其他方劑:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發油,有興奮神、刺激血液循環及發汗作用。
⑵生薑外擦:生薑含"姜辣素",能興奮神經,擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環。可用鮮生薑榨出汁,用小毛刷蘸薑汁刷禿發處,每日3次。
⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。
⑷側柏葉陰干研末和麻油外擦。
⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌後外擦脫發處
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川烏粉50克,醋調外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處
⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9隻,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周後外擦
⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四葯切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周後外擦
⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿後取出絞取葯汁和少量白酒,每天早晚擦患處
⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生薑各15克,浸白酒(蓋過葯面),一走後外擦
⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡於40度白酒中,一周後取汁外擦患部,早晚各一次
⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天後,以生薑切面蘸葯水,反復用力塗擦
⒃鬧羊花21朵,鮮毛薑(骨碎補)手指大一段,切成17片,將以上兩葯置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時左右,每天用葯酒擦患處,4-5次,月余可發生。此葯有毒,不可入口。
⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細末,板油、豬苦膽汁調葯末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。
⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周後,外擦患處,每日3次。
⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周後外擦,一日數次。
⒇生薑6克,生半夏(研磨)15克,先將生薑擦患處一分鍾,稍等,再擦一二分鍾,然後用生半夏細末調香油擦之,連續應用,有刺激發生之效
[單方驗方]
⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎、泡開水代茶飲服,配何外用葯治療。
⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內服亦可,效頗佳。
⑶雷公藤、首烏為主製成合劑。每毫升含雷公藤生葯1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個月為一療程
⑷中葯黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續用葯,直至毛發新生,療程3個月至半年,有效率79.3%
⑸雞內金炒焦、研細,每服25克,每日3次,溫水送服,有良效
有的病人開始也是少數脫發片塊,但隨著病情的不斷進展,脫發區周圍的頭發很容易脫落,經過數周或數月可使大部分頭皮成為脫發片塊,形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺症狀,少數病人可有瘙癢,或頭皮發麻、發脹的感覺。
有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落,嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落,最終形成普禿。經過一個月到數月的進展以後,病情漸漸穩定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最後形成黑發。
全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復很慢。有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發。
參考資料:
斑禿不可怕
本病往往是突然發生一片或禿發斑,因大多數無任何自覺症狀,患者自己不知道已患了斑禿,常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形,邊緣非常整齊,如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小,直徑1-2厘米,可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時,周緣看似正常的頭發很容易被拔掉,頭發根很細,呈灰白色,沒有痛感。局部頭皮為正常顏色,表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢,斑禿處頭皮微紅。
有些斑禿病人的禿發斑較小,片數也只有1-2片,在幾周內即停止擴大,周邊部的頭發長得很牢固,沒有毛發松動症狀。這是好轉的現象,很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛,逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿,周邊頭發松動明顯,擴大較快,並陸續發生新的禿發斑,雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛,但邊緣處看不到這種新生細毛,這種斑禿也不會在短時間內痊癒。斑禿一般均先發生於頭皮,但在罕見情況下可先出現於眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑,往往不容易在短時間內消失。如患者,已有白發,則斑禿處黑發先脫落,白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外,還可在枕下沿後發際線頭發脫落,稱蛇形脫發,很難治癒。
斑禿痊癒後常可復發。有的患者幾個月後復發,也有幾年後又復發。有的病人只復發1次,有的復發多次。斑禿的復發沒有規律,一般來說有斑禿家族史者,尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發後,可發展成全禿後普禿。
少數斑禿患者可出現指甲的改變,表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常,伴有甲板病變者,斑禿的自愈可能性較小。
斑禿的病程很不一致,斑禿會發展到什麽程度,是否會出現新的損害,是否會有復發等很難做出准確的預測。一般情況下,多發性斑禿比單發性者重些,全禿比斑禿更重,最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間後可以自愈,也有很少數斑禿包括全禿和普禿,雖經各種方法治療也難以治好。
斑禿是鬼剃頭嗎
有一位中年婦女,因家庭瑣事與丈夫爭吵,事後憂心忡忡,連續幾液失眠,一天突然發現後枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分,幾天之內禿發區逐漸擴大,頭發幾乎全脫光了。
世上沒有鬼,自然就談不上給人剃頭的鬼了,那為什麽叫鬼剃頭呢?這無非是說明,頭發是在不知不覺中突然脫落的,患者本人也不清楚頭發是什麽時候掉的,脫發過程短暫、神奇罷了。
斑禿病人請注意眼睛
近幾年來,國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變,包括晶體混濁和散光;1/3患者出現視網膜變化,如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度,在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同,與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。
斑禿的局部治療
斑禿外用葯治療的目的,是刺激皮膚充血,改善和促進局部血液循環,以利毛發再生。物理治療也有多種。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環,刺激新發再生,每2-3天照射1次,需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法,先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液,45分鍾後照射長波紫外線,開始每周2次,每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生後,逐漸減少照射次數,一般可治療30次以上。本法存在1個問題,是在頭發完全生長後,妨礙進行鞏固治療,因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發,故需經常剪掉新生長的頭發,暴露頭皮,以利化學療法持續進行,達到鞏固療效的目的。
斑禿是一種自身免疫疾病
關於斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久,提出了不少學說和理論,但至今尚無結論。近些年來,由於免疫學的快速發展,尤其是免疫學檢驗技術的進展,發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常,據此,一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病,但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下:
(1) 首先臨床觀察發現,斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合並發生。
(2) 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體,經免疫學研究發現,斑禿病人血清中有多種自身抗體。
(3) 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效葯物,此葯治療斑禿也有良好的效果,可以使頭發再生,對有自身組織抗體的病人,治療後抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。
(4) 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的,發生斑禿是由於體液因素的異常所至。者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。
(5) 斑禿處外塗二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由於二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原,形成抗原競爭,產生新的免疫反應,從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。
以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是,這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在,還有一部分患者的免疫功能正常,更重要的是盡管做了許多的努力,至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。
盡管目前還存在不同的爭論,基於多方面的證據和事實,當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
2、頭頂頭發掉的厲害,怎麼辦呢?(男士)
斑禿是禿發(脫發)的一種,俗稱「鬼剃頭」。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。
禿發有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同,只是臨床表現的程度不同而已。
[臨床表現]
斑禿常在無任何徵兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀,也因其突然而不知所措。
第一個脫發區可以生在人體的任何部位,但好發於頭部。在頭皮,或眉毛、胡須等處。據估計,人群中斑禿的發病率小於0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限於頭皮。
斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落,圓形或橢圓形,邊緣清晰,直徑1~2cm或者更大。禿發區皮膚光滑,發亮,無顯著萎縮,但仍有毛孔可見,損害周圍毛發不易脫落,脫落的頭發根部變細,毛球縮小,可形成驚嘆號形狀「!」。若損害逐漸增大,數目增多,相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時,患部可見細軟、黃白色毫毛,逐漸變粗、變黑,最終恢復正常。斑禿病程長,絕大多數可以恢復,少數病人可在痊癒後復發。
病情若繼續發展,皮損可累及全頭,以至頭發全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭發全脫落外,全身其他各處的毛發,包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中,約有10%的人可能發展成普禿。
臨床上,依病情的發展狀況,斑禿可分為三期。(1)進行期:毛發、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上,毛發疏鬆易抓落。(2)靜止期:一般經3-4個月,斑禿可停止發展,並可長期保持原狀,禿發區周緣毛發附著相當堅牢。(3)恢復期:脫發區開始生長毛發。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見。
[病理分析]
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚,多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起,但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明,但情志抑鬱、內分泌障礙等,常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙,引起皮質下中樞及植物神經功能失調,使毛乳頭血管痙攣,毛發營養障礙而導致脫發,如遭受強烈的精神刺激,過度疲勞等,可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿,則可能是一種自體免疫性疾病,除真皮有血管炎和血管周圍炎外,其毛囊血管分支亦有血管炎表現,血管被破壞,造成血管網減少,血量供應不足,致使毛發脫失。經免疫學研究,這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體,而無抗毛囊抗體,故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但因可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外,內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等,也可能為致病因素。
[中醫理論]
祖國醫學經典著作《諸病源候論》中寫到:「人有風邪,有於頭,在偏虛處,則發失落、肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發不生,亦不癢,故為之鬼舔頭。」古人所雲鬼舔頭系指塊狀脫發而言,其脫落處或如同錢大小,或如指肚大小,患處不痛不癢。同時,古人也知道,鬼舔頭非鬼所為,而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的,一旦風邪侵入頭部,而頭部陽氣不足便致脫發。
中醫認為本病常由青年之人,血熱內盛,復由心緒煩躁,七情不遂,郁久化火,火熱內蘊,熱盛生風,「風動葉落」,毛發因之禿落。所以青少年患本病,多為內熱所致,其治療亦應以清熱涼血,祛風生發之劑。切不可妄服補葯。否則越補越熱,越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一,這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定,充足的睡眠,至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。
治療
斑禿的治療可用內服葯、外用葯和飲食療法。
[西醫治療]
治療首先要根據禿發的面積,如果面積小,只用局部用葯,局部外用激素類葯水,或鮮薑汁,刺激毛囊生長,一般3-6個月可以長出毛發;如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個月內毛發生長,但由於此葯物有一定的副作用,需要醫生指導下服用。此外多種維生素和一些中葯如何首烏片等也有輔助治療的作用。
[中醫治療]
中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之餘,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。
(1)養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風葯物組成。少數服葯後如覺咽口乾等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。
(3) 健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生葯3.8克,日服三次,每次一丸
(4)養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳
(6) 固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等
內用葯 補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續數月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發丸內服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。
外用葯 鮮生薑搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周後外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡後搽,1日3次。
食療法 生薑切片,搓擦脫發處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鍾,使頭皮發熱,連續使用至新發長出為止;辣椒油擦患處,一日數次,可促使毛發再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮後裝入瓶中,外塗脫發處,每日數次;黑芝麻炒焦研末,豬油調拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天後取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天後取擦患處;將鰻鱺魚油加熱後塗患處,1日2次,每次3~5分鍾,7~10天為一療程。
[中成葯]
⑴十全大補丸,每服10克,每日2次
⑵養血生發丸,每服10克,每日2次
⑶養血生發膠囊,每服4粒,每日2次
⑷首烏片,每服5片,每日3次
⑸當歸片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次
⑺養血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成葯液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發再生精、斑禿生發水等。其他方劑:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發油,有興奮神、刺激血液循環及發汗作用。
⑵生薑外擦:生薑含"姜辣素",能興奮神經,擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環。可用鮮生薑榨出汁,用小毛刷蘸薑汁刷禿發處,每日3次。
⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。
⑷側柏葉陰干研末和麻油外擦。
⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌後外擦脫發處
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川烏粉50克,醋調外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處
⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9隻,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周後外擦
⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四葯切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周後外擦
⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿後取出絞取葯汁和少量白酒,每天早晚擦患處
⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生薑各15克,浸白酒(蓋過葯面),一走後外擦
⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡於40度白酒中,一周後取汁外擦患部,早晚各一次
⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天後,以生薑切面蘸葯水,反復用力塗擦
⒃鬧羊花21朵,鮮毛薑(骨碎補)手指大一段,切成17片,將以上兩葯置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時左右,每天用葯酒擦患處,4-5次,月余可發生。此葯有毒,不可入口。
⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細末,板油、豬苦膽汁調葯末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。
⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周後,外擦患處,每日3次。
⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周後外擦,一日數次。
⒇生薑6克,生半夏(研磨)15克,先將生薑擦患處一分鍾,稍等,再擦一二分鍾,然後用生半夏細末調香油擦之,連續應用,有刺激發生之效
[單方驗方]
⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎、泡開水代茶飲服,配何外用葯治療。
⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內服亦可,效頗佳。
⑶雷公藤、首烏為主製成合劑。每毫升含雷公藤生葯1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個月為一療程
⑷中葯黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續用葯,直至毛發新生,療程3個月至半年,有效率79.3%
⑸雞內金炒焦、研細,每服25克,每日3次,溫水送服,有良效
有的病人開始也是少數脫發片塊,但隨著病情的不斷進展,脫發區周圍的頭發很容易脫落,經過數周或數月可使大部分頭皮成為脫發片塊,形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺症狀,少數病人可有瘙癢,或頭皮發麻、發脹的感覺。
有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落,嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落,最終形成普禿。經過一個月到數月的進展以後,病情漸漸穩定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最後形成黑發。
全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復很慢。有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發。
參考資料:
斑禿不可怕
本病往往是突然發生一片或禿發斑,因大多數無任何自覺症狀,患者自己不知道已患了斑禿,常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形,邊緣非常整齊,如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小,直徑1-2厘米,可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時,周緣看似正常的頭發很容易被拔掉,頭發根很細,呈灰白色,沒有痛感。局部頭皮為正常顏色,表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢,斑禿處頭皮微紅。
有些斑禿病人的禿發斑較小,片數也只有1-2片,在幾周內即停止擴大,周邊部的頭發長得很牢固,沒有毛發松動症狀。這是好轉的現象,很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛,逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿,周邊頭發松動明顯,擴大較快,並陸續發生新的禿發斑,雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛,但邊緣處看不到這種新生細毛,這種斑禿也不會在短時間內痊癒。斑禿一般均先發生於頭皮,但在罕見情況下可先出現於眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑,往往不容易在短時間內消失。如患者,已有白發,則斑禿處黑發先脫落,白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外,還可在枕下沿後發際線頭發脫落,稱蛇形脫發,很難治癒。
斑禿痊癒後常可復發。有的患者幾個月後復發,也有幾年後又復發。有的病人只復發1次,有的復發多次。斑禿的復發沒有規律,一般來說有斑禿家族史者,尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發後,可發展成全禿後普禿。
少數斑禿患者可出現指甲的改變,表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常,伴有甲板病變者,斑禿的自愈可能性較小。
斑禿的病程很不一致,斑禿會發展到什麽程度,是否會出現新的損害,是否會有復發等很難做出准確的預測。一般情況下,多發性斑禿比單發性者重些,全禿比斑禿更重,最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間後可以自愈,也有很少數斑禿包括全禿和普禿,雖經各種方法治療也難以治好。
斑禿是鬼剃頭嗎
有一位中年婦女,因家庭瑣事與丈夫爭吵,事後憂心忡忡,連續幾液失眠,一天突然發現後枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分,幾天之內禿發區逐漸擴大,頭發幾乎全脫光了。
世上沒有鬼,自然就談不上給人剃頭的鬼了,那為什麽叫鬼剃頭呢?這無非是說明,頭發是在不知不覺中突然脫落的,患者本人也不清楚頭發是什麽時候掉的,脫發過程短暫、神奇罷了。
斑禿病人請注意眼睛
近幾年來,國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變,包括晶體混濁和散光;1/3患者出現視網膜變化,如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度,在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同,與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。
斑禿的局部治療
斑禿外用葯治療的目的,是刺激皮膚充血,改善和促進局部血液循環,以利毛發再生。物理治療也有多種。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環,刺激新發再生,每2-3天照射1次,需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法,先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液,45分鍾後照射長波紫外線,開始每周2次,每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生後,逐漸減少照射次數,一般可治療30次以上。本法存在1個問題,是在頭發完全生長後,妨礙進行鞏固治療,因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發,故需經常剪掉新生長的頭發,暴露頭皮,以利化學療法持續進行,達到鞏固療效的目的。
斑禿是一種自身免疫疾病
關於斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久,提出了不少學說和理論,但至今尚無結論。近些年來,由於免疫學的快速發展,尤其是免疫學檢驗技術的進展,發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常,據此,一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病,但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下:
(1) 首先臨床觀察發現,斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合並發生。
(2) 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體,經免疫學研究發現,斑禿病人血清中有多種自身抗體。
(3) 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效葯物,此葯治療斑禿也有良好的效果,可以使頭發再生,對有自身組織抗體的病人,治療後抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。
(4) 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的,發生斑禿是由於體液因素的異常所至。者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。
(5) 斑禿處外塗二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由於二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原,形成抗原競爭,產生新的免疫反應,從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。
以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是,這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在,還有一部分患者的免疫功能正常,更重要的是盡管做了許多的努力,至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。
盡管目前還存在不同的爭論,基於多方面的證據和事實,當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
3、莫名奇妙掉頭發一大團是怎麼回事
是禿發(脫發)的一種,俗稱「鬼剃頭」。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。
禿發有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同,只是臨床表現的程度不同而已。
[臨床表現]
斑禿常在無任何徵兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀,也因其突然而不知所措。
第一個脫發區可以生在人體的任何部位,但好發於頭部。在頭皮,或眉毛、胡須等處。據估計,人群中斑禿的發病率小於0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限於頭皮。
斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落,圓形或橢圓形,邊緣清晰,直徑1~2cm或者更大。禿發區皮膚光滑,發亮,無顯著萎縮,但仍有毛孔可見,損害周圍毛發不易脫落,脫落的頭發根部變細,毛球縮小,可形成驚嘆號形狀「!」。若損害逐漸增大,數目增多,相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時,患部可見細軟、黃白色毫毛,逐漸變粗、變黑,最終恢復正常。斑禿病程長,絕大多數可以恢復,少數病人可在痊癒後復發。
病情若繼續發展,皮損可累及全頭,以至頭發全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭發全脫落外,全身其他各處的毛發,包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中,約有10%的人可能發展成普禿。
臨床上,依病情的發展狀況,斑禿可分為三期。(1)進行期:毛發、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上,毛發疏鬆易抓落。(2)靜止期:一般經3-4個月,斑禿可停止發展,並可長期保持原狀,禿發區周緣毛發附著相當堅牢。(3)恢復期:脫發區開始生長毛發。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見。
[病理分析]
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚,多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起,但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明,但情志抑鬱、內分泌障礙等,常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙,引起皮質下中樞及植物神經功能失調,使毛乳頭血管痙攣,毛發營養障礙而導致脫發,如遭受強烈的精神刺激,過度疲勞等,可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿,則可能是一種自體免疫性疾病,除真皮有血管炎和血管周圍炎外,其毛囊血管分支亦有血管炎表現,血管被破壞,造成血管網減少,血量供應不足,致使毛發脫失。經免疫學研究,這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體,而無抗毛囊抗體,故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但因可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外,內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等,也可能為致病因素。
[中醫理論]
祖國醫學經典著作《諸病源候論》中寫到:「人有風邪,有於頭,在偏虛處,則發失落、肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發不生,亦不癢,故為之鬼舔頭。」古人所雲鬼舔頭系指塊狀脫發而言,其脫落處或如同錢大小,或如指肚大小,患處不痛不癢。同時,古人也知道,鬼舔頭非鬼所為,而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的,一旦風邪侵入頭部,而頭部陽氣不足便致脫發。
中醫認為本病常由青年之人,血熱內盛,復由心緒煩躁,七情不遂,郁久化火,火熱內蘊,熱盛生風,「風動葉落」,毛發因之禿落。所以青少年患本病,多為內熱所致,其治療亦應以清熱涼血,祛風生發之劑。切不可妄服補葯。否則越補越熱,越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一,這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定,充足的睡眠,至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。
治療
斑禿的治療可用內服葯、外用葯和飲食療法。
[西醫治療]
治療首先要根據禿發的面積,如果面積小,只用局部用葯,局部外用激素類葯水,或鮮薑汁,刺激毛囊生長,一般3-6個月可以長出毛發;如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個月內毛發生長,但由於此葯物有一定的副作用,需要醫生指導下服用。此外多種維生素和一些中葯如何首烏片等也有輔助治療的作用。
[中醫治療]
中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之餘,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。
(1)養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風葯物組成。少數服葯後如覺咽口乾等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。
(3) 健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生葯3.8克,日服三次,每次一丸
(4)養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳
(6) 固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等
內用葯 補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續數月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發丸內服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。
外用葯 鮮生薑搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周後外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡後搽,1日3次。
食療法 生薑切片,搓擦脫發處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鍾,使頭皮發熱,連續使用至新發長出為止;辣椒油擦患處,一日數次,可促使毛發再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮後裝入瓶中,外塗脫發處,每日數次;黑芝麻炒焦研末,豬油調拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天後取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天後取擦患處;將鰻鱺魚油加熱後塗患處,1日2次,每次3~5分鍾,7~10天為一療程。
[中成葯]
⑴十全大補丸,每服10克,每日2次
⑵養血生發丸,每服10克,每日2次
⑶養血生發膠囊,每服4粒,每日2次
⑷首烏片,每服5片,每日3次
⑸當歸片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次
⑺養血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成葯液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發再生精、斑禿生發水等。其他方劑:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發油,有興奮神、刺激血液循環及發汗作用。
⑵生薑外擦:生薑含"姜辣素",能興奮神經,擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環。可用鮮生薑榨出汁,用小毛刷蘸薑汁刷禿發處,每日3次。
⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。
⑷側柏葉陰干研末和麻油外擦。
⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌後外擦脫發處
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川烏粉50克,醋調外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處
⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9隻,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周後外擦
⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四葯切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周後外擦
⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿後取出絞取葯汁和少量白酒,每天早晚擦患處
⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生薑各15克,浸白酒(蓋過葯面),一走後外擦
⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡於40度白酒中,一周後取汁外擦患部,早晚各一次
⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天後,以生薑切面蘸葯水,反復用力塗擦
⒃鬧羊花21朵,鮮毛薑(骨碎補)手指大一段,切成17片,將以上兩葯置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時左右,每天用葯酒擦患處,4-5次,月余可發生。此葯有毒,不可入口。
⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細末,板油、豬苦膽汁調葯末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。
⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周後,外擦患處,每日3次。
⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周後外擦,一日數次。
⒇生薑6克,生半夏(研磨)15克,先將生薑擦患處一分鍾,稍等,再擦一二分鍾,然後用生半夏細末調香油擦之,連續應用,有刺激發生之效
[單方驗方]
⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎、泡開水代茶飲服,配何外用葯治療。
⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內服亦可,效頗佳。
⑶雷公藤、首烏為主製成合劑。每毫升含雷公藤生葯1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個月為一療程
⑷中葯黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續用葯,直至毛發新生,療程3個月至半年,有效率79.3%
⑸雞內金炒焦、研細,每服25克,每日3次,溫水送服,有良效
有的病人開始也是少數脫發片塊,但隨著病情的不斷進展,脫發區周圍的頭發很容易脫落,經過數周或數月可使大部分頭皮成為脫發片塊,形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺症狀,少數病人可有瘙癢,或頭皮發麻、發脹的感覺。
有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落,嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落,最終形成普禿。經過一個月到數月的進展以後,病情漸漸穩定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最後形成黑發。
全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復很慢。有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發。
斑禿不可怕 本病往往是突然發生一片或禿發斑,因大多數無任何自覺症狀,患者自己不知道已患了斑禿,常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形,邊緣非常整齊,如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小,直徑1-2厘米,可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時,周緣看似正常的頭發很容易被拔掉,頭發根很細,呈灰白色,沒有痛感。局部頭皮為正常顏色,表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢,斑禿處頭皮微紅。 有些斑禿病人的禿發斑較小,片數也只有1-2片,在幾周內即停止擴大,周邊部的頭發長得很牢固,沒有毛發松動症狀。這是好轉的現象,很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛,逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿,周邊頭發松動明顯,擴大較快,並陸續發生新的禿發斑,雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛,但邊緣處看不到這種新生細毛,這種斑禿也不會在短時間內痊癒。斑禿一般均先發生於頭皮,但在罕見情況下可先出現於眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑,往往不容易在短時間內消失。如患者,已有白發,則斑禿處黑發先脫落,白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外,還可在枕下沿後發際線頭發脫落,稱蛇形脫發,很難治癒。 斑禿痊癒後常可復發。有的患者幾個月後復發,也有幾年後又復發。有的病人只復發1次,有的復發多次。斑禿的復發沒有規律,一般來說有斑禿家族史者,尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發後,可發展成全禿後普禿。 少數斑禿患者可出現指甲的改變,表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕症和一般性斑禿部出現指甲異常,伴有甲板病變者,斑禿的自愈可能性較小。 斑禿的病程很不一致,斑禿會發展到什麽程度,是否會出現新的損害,是否會有復發等很難做出准確的預測。一般情況下,多發性斑禿比單發性者重些,全禿比斑禿更重,最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間後可以自愈,也有很少數斑禿包括全禿和普禿,雖經各種方法治療也難以治好。
斑禿是鬼剃頭嗎 有一位中年婦女,因家庭瑣事與丈夫爭吵,事後憂心忡忡,連續幾液失眠,一天突然發現後枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分,幾天之內禿發區逐漸擴大,頭發幾乎全脫光了。 世上沒有鬼,自然就談不上給人剃頭的鬼了,那為什麽叫鬼剃頭呢?這無非是說明,頭發是在不知不覺中突然脫落的,患者本人也不清楚頭發是什麽時候掉的,脫發過程短暫、神奇罷了。
斑禿病人請注意眼睛 近幾年來,國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變,包括晶體混濁和散光;1/3患者出現視網膜變化,如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度,在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同,與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。 斑禿的局部治療 斑禿外用葯治療的目的,是刺激皮膚充血,改善和促進局部血液循環,以利毛發再生。物理治療也有多種。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環,刺激新發再生,每2-3天照射1次,需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法,先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液,45分鍾後照射長波紫外線,開始每周2次,每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生後,逐漸減少照射次數,一般可治療30次以上。本法存在1個問題,是在頭發完全生長後,妨礙進行鞏固治療,因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發,故需經常剪掉新生長的頭發,暴露頭皮,以利化學療法持續進行,達到鞏固療效的目的。
斑禿是一種自身免疫疾病 關於斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久,提出了不少學說和理論,但至今尚無結論。近些年來,由於免疫學的快速發展,尤其是免疫學檢驗技術的進展,發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常,據此,一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病,但是持相反意見的人也很多。 認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下:
(1) 首先臨床觀察發現,斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合並發生。
(2) 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體,經免疫學研究發現,斑禿病人血清中有多種自身抗體。
(3) 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效葯物,此葯治療斑禿也有良好的效果,可以使頭發再生,對有自身組織抗體的病人,治療後抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。
(4) 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的,發生斑禿是由於體液因素的異常所至。者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。
(5) 斑禿處外塗二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由於二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原,形成抗原競爭,產生新的免疫反應,從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。
以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是,這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在,還有一部分患者的免疫功能正常,更重要的是盡管做了許多的努力,至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。
盡管目前還存在不同的爭論,基於多方面的證據和事實,當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
回答者:瀦仔靤 - 高級魔法師 七級 10-4 19:25
「鬼剃頭」是一種病的俗稱,在醫學上叫作斑禿,這種病可在一夜之間突然發生,頭發局限性斑塊脫落,脫發處皮膚平滑光澤,脫發形狀呈圓形或不規則形、大小不等,極少數患者會滿頭黑發全部脫光,甚至連眉毛、腋毛、陰毛也完全脫光.……
斑禿是頭皮上片狀、圓形脫發,可以是一片或多片脫發。這種現象在民間有「鬼剃頭」的說法,多數病例病前有勞累或精神因素,如考試緊張、工作疲勞、家庭不和睦或憂郁悲傷等不良刺激史。如果這些不良刺激持續存在,脫發斑片可增多、擴大,相互融合成大片,甚或頭發全部脫落,此時稱普禿。斑禿是可治的,患者要耐心治療,樹立信心,去除緊張、憂郁心情,去除不良刺激因素,保持愉快心情,使用適當的葯物,如內服谷維素;安定片、維生素 E及補腎、養血、祛風的中葯(如二至丸、桑麻丸、八珍丸)等。對於重症脫發病例,應口服皮質類固醇激素等葯以期早日控制病情。此外,選用使皮膚充血、改善血液循環,促進毛發再生的葯物,如生薑、大蒜片、辣椒酊等外搽可增強療效。也可採用按摩頭皮,外用皮質類固醇激素軟膏或葯水的方法以幫助毛發生長。
4、你好!龍膽草!有生發的效果嗎?
?
5、怎樣可以預防斑禿呢?
生活調理:講究頭發衛生,不要用鹼性太強的肥皂洗發,不濫用護發用品,平常理發後盡可能少用電吹風和染發。飲食調理:飲食要多樣化,克服和改正偏食的不良習慣。油風是一種與飲食關系密切的病症,要根據局部的皮損表現辨證和分型,制定食療方案。精神調理:注意勞逸結合,保持心情舒暢,切忌煩惱,悲觀和動怒。
6、龍膽屬在化妝品中的作用與功效
很多消費者看到一來些化妝品里自含有「龍膽提取物」這種化學物質,不清楚這物質的功效與作用,想了解含有龍膽提取物的產品好不好。本文就從龍膽提取物的功效、作用以及對皮膚的影響等方面進行介紹一下。
龍膽提取物,英文名稱是GENTIANA SCABRA ROOT EXTRACT,龍膽提取物在化妝品、護膚品里主要作用是皮膚調理劑,氣味抑制劑,風險系數為1,比較安全,可以放心使用,對於孕婦一般沒有影響,龍膽提取物沒有致痘性。
對熒光素酶的有很好的活化效果,說明對特異性皮炎和過敏有作用,可抑制刺激,起到抗炎的作用;對芳香化酶的活化,顯示對皮膚局部的雌激素水平有作用,加之對彈性蛋白酶的抑制和抗氧性,具有抗衰老的作用;對表皮細胞膽甾醇的分泌有促進作用,膽甾醇是人體皮脂中一重要的柔潤成分,可改善油性粗糙皮膚的狀態;也用作生發劑、美白劑和保濕劑。
7、治療斑禿有什麼好方法
中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之餘,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。
(1)養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風葯物組成。少數服葯後如覺咽口乾等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。
(3)
健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生葯3.8克,日服三次,每次一丸
(4)養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳
(6)
固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等
內用葯
補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續數月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發丸內服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養珍丹,6克,
1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。
外用葯
鮮生薑搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周後外搽;制首烏10克,川椒5克,
白酒250克,泡後搽,1日3次。
食療法
生薑切片,搓擦脫發處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鍾,使頭皮發熱,連續使用至新發長出為止;辣椒油擦患處,一日數次,可促使毛發再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮後裝入瓶中,外塗脫發處,每日數次;黑芝麻炒焦研末,豬油調拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天後取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天後取擦患處;將鰻鱺魚油加熱後塗患處,1日2次,每次3~5分鍾,7~10天為一療程。
8、龍膽草的葯用價值
葯用部位
植物的根和根莖。
功效分類 清熱葯。
附註 植物描述,詳見詞條:龍膽
龍膽草為龍膽科多年生草本植物條葉龍膽等的根和莖,主產東北地區,春、秋二季均可採收,以秋采者質量為佳。根及根莖入葯。味苦,性寒,功專清熱燥濕。其瀉肝膽實火作用甚強,並可息風止痙止痛。
性味歸經
味苦,性寒。歸肝、膽經。 清熱燥濕;瀉肝定驚。濕熱黃疸;小便淋痛;陰腫陰癢;濕熱帶下;肝膽實火之頭脹頭痛;目赤腫痛;耳聾耳腫;脅痛口苦;熱病驚風抽搐。
龍膽治療頭發全脫也有很好的療效。現代社會由於生活節奏的加快,工作壓力加重,精神負擔隨之加重,脫發患者越來越多見。一般脫發治療已有難度,臨床遇到頭發全禿者更為棘手,甚至於連眉毛、胡須、腋毛、陰毛等全部脫光而成為普脫者,治療難度就更大。2000~2003年期間共治療6例全脫患者,都先後用過西醫治療或用多種葯物外治而未見好轉,臨床表現為頭發全脫,舌紅、苔黃或舌紅絳起刺、苔薄黃,脈弦數。內服葯的同時用外洗方,治療2個療程(30天×2)後,患者的眉毛、腋毛、陰毛均已長出;治療6個療程後,頭皮發黑,由稀疏的毛發頂出,治療12個療程後,頭發茂密,普脫痊癒。經長期隨訪所治患者頭發烏黑,未見反復。她體會,脫發的治療當守虛中有實,祛邪扶正,是葯才可為治療所用。 1、治熱病腹痛:龍膽草30克,捶鹽取汁服。
2、治熱痢:龍膽草、木棉花各15克,紅豬母菜30克,水煎服。
3、治目赤腫痛:
⑴龍膽草15-30克,捶汁服。
⑵龍膽草15-30克,白花彭蜞草30克,葉下紅15克,水煎服。
⑶龍膽草15-30克,水煎,沖紅糖服,渣捶爛貼眼,中留一孔。 ⒈《醫學啟源》:以柴胡為主,草龍膽為使,治眼疾中必用之葯也。治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍。《主治秘訣》雲:治下部風濕及濕熱,臍下至足腫痛,寒濕腳氣。
⒉《綱目》:療咽喉痛,風熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無補,故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過服恐傷胃中生發之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義。
⒊《本草經疏》:草龍膽味既大苦,性復大寒,純陰之葯也,雖能除實熱,胃虛血少之人不可輕試。空腹餌之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。
⒋《本草正》:龍膽草,乃足厥陰、少陽之正葯,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有餘之火,皆其所宜。
⒌《葯品化義》:膽草專瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經熱邪為患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦濕熱,若囊癰、便毒、下疳,及小便澀滯,男子陽挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲,蓋蛔得苦即安耳。
⒍《本草新編》:龍膽草,其功專於利水,消濕,除黃疸,其餘治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過於分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消,初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈葯也。或謂龍膽草治濕熱,最利癉病,正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實不止濕熱之一種也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱之濕也。
⒎《醫學衷中參西錄》:龍膽草,味苦微酸,為胃家正葯。其苦也,能降胃氣,堅胃質;其酸也,能補益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開胃進食。其瀉肝膽實熱之力,數倍於芍葯,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍葯也。
⒏《本草正義》:龍膽草,大苦大寒,與芩連同功,但《本經》稱其味澀,則其性能守而行之於內,故獨以治骨熱著;余則清泄肝膽有餘之火,疏通下焦濕熱之結,足以盡其能事;而霉瘡之毒,疳痃之瘍,皆屬相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以瀉其烈焰,是又疏泄下焦之餘義矣。
⒐《本經》:主骨間寒熱,驚癇邪氣,續絕傷,定五臟,殺蠱毒。
⒑《別錄》:除胃中伏熱,時氣溫熱,熱泄下利,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。
⒒《葯性論》:主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫;治時疾熱黃,口瘡。
⒓《日華子本草》:治客忤,疳府氣,熱病狂語,瘡疥,明目,止煩。
⒔《本草圖經》:古方治疸多用之。
⒕《履巉岩本草》:治酒毒便血,腸風下血。
⒖《滇南本草》:治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。
⒗《醫學入門》:治卒心痛,蟲攻心痛,四肢疼痛。 ⒈該品大苦,大寒,中葯苦味之中僅次於馬錢子,勝於黃連,居第二位,多用敗胃,且不易入口,應佐以甘草。以調口味。
⒉黃連、龍膽草皆為清熱瀉火要葯,黃連偏清心胃之火,龍膽偏瀉肝膽之火。
⒊龍膽與黃柏皆能清下焦濕熱,但龍膽長於瀉肝膽實火,而黃柏主瀉相火而清虛熱。
鑒別方法
(1)本品橫切面:龍膽表皮細胞有時殘存,外壁較厚。皮層窄;外皮層細胞類方形,壁稍厚,木栓化;內皮層細胞切向延長,每一細胞由縱向壁分隔成數個類方形小細胞。韌皮部寬廣,有裂隙。形成層不甚明顯。木質部導管3~10 個群束。髓部明顯。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。
堅龍膽內皮層以外組織多已脫落。木質部導管發達,均勻密布。無髓部。
粉末淡黃棕色。龍膽外皮層細胞表面觀類紡錘形,每一細胞由橫壁分隔成數個扁方形的小細胞。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。網紋及梯紋導管直徑約至45μm。
堅龍膽無外皮層細胞。內皮層細胞類方形或類長方形,平周壁的橫向紋理較粗而密,有的粗達3μm,每一細胞分隔成多數柵狀小細胞,隔壁稍增厚或呈連珠狀。
(2)取本品粉末0。5g,加甲醇5ml,浸漬4~5小時,濾過,濾液濃縮至約2ml,作為供試品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠GF254 薄層板上,以醋酸乙酯-甲醇-水(20:2:1)為展開劑,二次展開,取出,晾乾,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。 ⒈出自《本經》。
⒉《本草圖經》:龍膽,宿根黃白色,下抽根十餘本,類牛膝。直上生苗,高尺余。四月生葉,似柳葉而細。莖如小竹枝。七月開花如牽牛花,花作鈴鐸形,青碧色。冬後結子。采無時候,葉經霜雪不雕,此同類而別種也。
葯材基源
為龍膽科植物龍膽(Gentiana scabraBge.)、條葉龍膽(Gentiana manshuricaKitag.)、三花龍膽(Gentiana trifloraPall.)和滇龍膽(Gentiana rigescensFranch.)的根和根莖。(前三種習稱「龍膽」,後一種習稱「堅龍膽」)
產地溯源
⒈龍膽分布於東北及內蒙古、河北、陝西、新疆、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。
⒉條葉龍膽分布於東北及河北、山西、陝西、山東、江蘇、安徽、浙江、湖北、湖南、廣東、廣西等地。
⒊三花龍膽分布於東北及內蒙古、河北。
⒋滇龍膽分布於湖南、廣西、四川、貴州、雲南等。
方劑名稱
龍膽瀉肝湯
出處
《醫方集解》引《太平惠民和劑局方》。
組成
龍膽草(6克)黃芩(9克)山梔子(9克)澤瀉(12克)木通(9克)車前子(9克)當歸(8克)生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)
功用
瀉肝膽實火,清下焦濕熱。
主治
肝膽實火上擾,症見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,症見陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。(本方常用於頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統炎症、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睾丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經實火、濕熱者。)
功能主治:清熱燥濕,瀉肝膽火。用於濕熱黃疸,陰腫陰癢,帶下,強中,濕疹瘙癢,目赤,耳聾,脅痛,口苦,驚風抽搐。
用法
作水劑煎服,根據病情輕重決定用葯劑量。也可製成丸劑,每服6-9克,日二次,溫開水送下。
禁忌
本方葯物多為苦寒之性,內服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證,或多服、久服皆非所宜。 龍膽鹼小鼠灌胃的LD50為460mg/kg,皮下注射大於500mg/kg,靜脈注射為250-300mg/kg。另有報道龍膽鹼小鼠灌胃LD50為1.3g/kg。
主要成分
含龍膽苦甙(Gentiopicrin)、獐牙菜苦甙(Swertiamarin)、當葯甙(Sweroside)、三葉甙(Trifloroside)、苦龍甙(Amarogentin)、四乙醯龍膽苦甙(Gentiopicroside tetraacetate)、苦樟甙(Amaroswerin);龍膽黃鹼(Gentioflavine)、龍膽鹼(Gentianine)、秦艽乙素(Gentianidine)、秦艽丙素(Gentianol)、龍膽三糖(Gentianose)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)等. 龍膽
根含裂環烯醚萜甙類苦味成份:龍膽苦甙(gentiopicroside),當葯苦甙(swertiamarin),當葯甙(sweroside),苦龍膽酯甙(amarogentin),痕量苦當葯酯甙(amaroswerin);苦甙總含量可高達7.33%,而龍膽苦甙含量可達6.34%。生物鹼:龍膽鹼即秦艽鹼甲(gentianine0.05%,龍膽黃鹼(gentioflavine)。
條葉龍膽
根含裂環烯醚萜甙類苦味成份:龍膽苦甙,當葯苦甙,當葯甙,苦龍膽酯甙,痕量苦當葯酯甙;苦甙總含量可達4.35%,而龍膽苦甙含量為4.15%。
三花龍膽
根含裂環烯酸萜類成份:龍膽苦甙,當葯苦甙,當葯甙,痕量苦當葯酯甙;苦甙總含量為3.95%,而龍膽苦甙含量為3.66%。還含三花龍膽甙(TCMLIBifloroside)。
滇龍膽
根含裂環烯醚萜甙類苦味成份:龍服苦甙,當葯苦甙,當葯甙,痕量苦龍膽酯甙,痕量苦當葯酯甙;苦甙總含量5.10%,龍膽苦甙含量5.01%。地上部分含龍膽鹼,秦艽鹼乙(gentianidine),秦艽鹼丙(gentianal),β-谷甾醇(β-sitosterol)。