1、從感染艾滋病病毒到發病這一過程可以分為幾個時期？
從感染艾滋病病毒到發病這一過程可以分為三個時期，大的主要分為三個時期，如果細的話要分為大概6個時期左右，因為還有個潛伏期
2、艾滋病的發展史是怎樣的？
1.1959年，在現在的剛果來共和國，一名成源年男子在進行血漿測試時發現一種怪異病毒，但當時仍不知道艾滋病毒的存在。
2.1969年，在美國的聖路易斯，一名15歲非洲籍美國少年突然病死，其體內組織發現了HIV病毒。
3.1976年，一名挪威水手病死，發現其體內HIV病毒。
4.1981年，美國洛杉磯的五名同性戀身上發現了艾滋病毒，這意味著人們正式發現艾滋病毒的大規模傳播。
5.1983年，法國科學家蒙塔尼爾從同性戀卡氏肺囊蟲感染者的血漿里分離出了一種新的病毒，成為最早發現病原體的科學家。
3、艾滋病發展史
是這樣吧~那你知道了為啥要問呢？
4、艾滋病是怎樣形成的
艾滋病有哪些表現特徵，大家應該了解，這是早期發現病人不可缺少的依據，也只有全面掌握了這些知識，才能幫助醫務人員對該病做出正確的診斷。
當感染艾滋病毒後，多數成為無症狀艾滋病毒攜帶者或表現症狀不明顯，即醫學上稱為亞臨床患者，僅部分病人出現有臨床症狀。艾滋病毒感染者約為艾滋病例人數的50～100倍，究竟有多少可能發展為艾滋病呢？據新近資料分析表明，艾滋病毒感染後在5年內只有10％～30％的人發展為艾滋病，25％～30％可能發生艾滋病相關綜合征，絕大部分艾滋病毒感染者在感染後10年內發展為艾滋病，一些感染者還可發生艾滋病毒神經系統疾病，艾滋病以致命的機會性感染和惡性腫瘤為其主要表現，病死率極高。並發症主要有卡氏肺囊蟲性肺炎（佔60％）和卡波濟氏肉瘤（佔33％）。 艾滋病毒感染後的3～6周，可出現全身不適、發熱、寒戰、關節痛、腹瀉等症狀，持續7～14天，2～3個月後可出現血清抗體陽性，隨後感染者轉為無症狀期（潛伏期）。艾滋病的潛伏期（感染艾滋病毒後到發病這段時間稱為潛伏期）隨患者的年齡不同，感染途徑不同，感染病毒的劑量及種類不同而有差別。 據近年報導，一般認為成年人潛伏期8～9年，兒童平均為1.2年。也有部分病例雖然感染多年，仍為持續性無症狀的艾滋病毒攜帶者。經輸血感染艾滋病毒的劑量較大，潛伏期相對較短。兒童平均為1．97年，成人8．23年，老人5．5年。性接觸感染的劑量較小，潛伏期相對較長，一般6～8年，最長為15年。不同的種類，如艾滋病毒（HIV-Ⅱ）所致的艾滋病潛伏期長達16～19年之久。患者在潛伏期雖無臨床症狀，但艾滋病毒攜帶者是傳播艾滋病的重要傳染源。
（一）常見的症狀及體征
1．全身症狀
艾滋病患者的臨床症狀最常見的是反復出現的低熱（約佔72％），伴有寒戰、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現。並且常找不到發熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據38例艾滋病的臨床表現特徵分析，以上症狀及體征均占總病例數的80％以上。
2．淋巴結腫大
發生率為55％～100％，當高危人群患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的，但是多見於頸後、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合，質硬，偶有壓痛，表麵皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關。 此外，艾滋病伴發有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細胞淋巴瘤及何傑金氏病等亦可發生淋巴結腫大。
3．皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發症狀的。在臨床上有多種表現，如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特徵的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現在後面章節還要專門介紹，在此不多述。
4．中樞神經系統症狀
神經紊亂病症已被公認為兒童與成年人艾滋病患者發病與致死的常見原因。臨床表現有20%～40%的艾滋病患者有神經性疾病。在屍體檢驗中有中樞神經系統疾病的患者高達7Q％～80％，中樞神經系統症狀常與各種機會感染引起的症狀並存，較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎症反應，非特異性白質變性、常為艾滋病的首發症狀，往往以疲倦、性慾減退等起病，後期發展為嚴重痴呆。據美國紐約對102例患艾滋病死亡者作屍檢時發現，96例（佔94．1％）有彌散性或局限性腦病變。這些患者死前顯有痴呆症的65例中，45例（佔69．2％）有彌散性腦病變。此外還有報導，對235例艾滋病患者做精神神經病的會診，發現有121例（佔51．5％）患有不同程度的痴呆。另外，後期患者常可見條件致病菌所誘發的腦炎或大腦炎。
（二）機會感染的臨床表現
所謂機會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機侵襲人體致病，故稱作機會性感染。屍檢結果表明，90％的艾滋病人死於機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達幾十種，而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細菌等的感染。
1．原蟲類
（1）卡氏肺囊蟲肺炎：卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見，而且用一般的生物培養方法也找不到。卡氏肺囊蟲肺炎主要通過空氣與飛沫經呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒後，免疫功能受到破壞，這時卡氏肺囊蟲便乘虛而入，在病人體內大量繁殖，使肺泡中充滿滲出液和各種形態的肺囊蟲，造成肺部的嚴重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染，過去僅發現於戰爭、飢餓時期的嬰幼兒，或者接受免疫抑制治療的白血病患兒。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者的一個常見死因，在60％以上的艾滋病患者中屬於最嚴重的機會感染，約有80％的艾滋病患者至少要發生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合並卡氏肺囊蟲肺炎時，首先有進行性營養不良、發熱、全身不適、體重減輕、淋巴結腫大等症狀。以後出現咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀，病程4～6周。發熱（89％）和呼吸急促（66％）為肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音。卡氏肺囊蟲肺炎常復發，病情嚴重，是艾滋病患者常見的致死原因。卡氏肺囊蟲肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者（約佔23％）其胸片可示正常或極少異常。據對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見，表現為兩側間質性肺炎的77例，間質及肺泡炎症45例，肺門周圍的間質炎症26例，單側肺泡及間質炎症24例，未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降，隨著病程的進展而進一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標本可以查到卡氏肺囊蟲，有時還可以查到其它病原體，此時為混合性機會感染。本病病程急劇；亦可緩慢，終因進行性呼吸困難、缺氧、發展為呼吸衰竭而死亡，其病死率可達90％～100％。
（2）弓形體感染：艾滋病人得弓形體感染主要引起神經系統弓形體病，其發生率為26％。臨床表現為偏癱，局灶性神經異常，抽搐、意識障礙及發熱等。CT檢查可見單個或多個局灶性病變。依據組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數弓形體累及肺部（1％）。該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑，先天性感染是由母親經胎盤傳給胎兒．後天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
（3）隱孢子蟲病：孢子蟲是寄生於家畜和野生動物的小原蟲，人感染後，附於小腸和大腸上皮，主要引起吸收不良性腹瀉，病人表現為難以控制的大量水樣便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高達50％以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2．病毒類
（1）巨細胞病毒感染：根據血清學調查表明，巨細胞病毒廣泛存在，多數巨細胞病毒感染者無症狀，但巨細胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。並可經輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細胞病毒感染時，常表現為肝炎、巨細胞病毒肺炎、巨細胞病毒性視網膜炎、血小板和白細胞減少、皮疹等。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或屍解標本中找到包涵體或分離出病毒。根據Guarda等對13例艾滋病人屍解的研究，最常見的診斷是巨細胞病毒感染（12例），其次是卡波濟氏肉瘤（l0例）。所有12例巨細胞病毒感染均為播散性，並且經常影響兩個或多個器官。
（2）單純皰疹病毒感染：其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸，也可經飛沫傳染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報皮膚侵入人體。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。感染病毒後可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等，以唇緣、口角的單純皰疹最常見，其損害呈高密集成群的小水皰，基底稍紅，水皰被擦破後可形成潰瘍，其潰瘍特點為大而深且有疼痛，常伴繼發感染，症狀多較嚴重，病程持續時間長，病損部位可培養出單純皰疹病毒，活檢可查到典型的包涵體。
（3）EB病毒：該病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體，EB病毒可致原發性單核細胞增多症，伴溶血性貧血、淋巴結腫大、全身斑疹，T細胞減少等。
3．真菌類
（1）念珠菌感染：白色念珠菌是一種條件致病真菌，常存在於正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上，可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養出來。當人體抵抗力降低或機體菌群失調時，可使白色念珠菌變為致病菌導致念珠菌感染。可分為皮膚念珠菌病和粘膜念珠菌病，後者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剝離，露出鮮濕紅潤基底。多見於嚴重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續有鵝口瘡無其他原因解釋時，往往表明患者已感染了艾滋病毒或將發展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨後疼痛，食道鏡檢查可見食道粘膜有不規則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴於臨床表現和求助於真菌檢查。
（2）隱球菌病：是由新型隱球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當機體抵抗力減弱時，容易經呼吸道，偶可經腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的並發症。有很高的病死率，表現為發熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激症狀。肺部隱球菌，以亞急性或慢性發病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據臨床表現和真菌檢查確診。
4.細菌類
（1）結核桿菌：結核病常發生於有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人，這可能因為結核桿菌的毒力強於其它與艾滋病相關的病原體，如卡氏肺囊蟲等，所以結核病更易發生於免疫缺陷早期。 74％～100％的艾滋病感染伴結核病人有肺結核，其症狀和體征常很難鑒別於其他艾滋病相關的肺部疾病。 艾滋病患者常表現為擴散性的感染。艾滋病感染病人並發結核最突出臨床特徵是高發肺外結核，艾滋病伴結核病人或發現結核而診斷艾滋病人中70％以上有肺外結核。艾滋病伴肺外結核最常見的形式為淋巴結炎和粟粒性病變，還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經系統。
（2）非典型分枝桿菌感染：為艾滋病的重要並發症之一，常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結等，其表現為發熱、消瘦、吸收不良、淋巴結腫大、肝脾腫大。實驗室檢查為非特異性，確診靠病原分離培養及活檢。
（3）其他常見的致病菌：綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機會感染。
（三）卡波濟氏肉瘤的臨床表現
卡波濟氏肉瘤原為一種老年男性較為罕見的惡性腫瘤。在北美及歐洲確診為艾滋病的人約30％伴有這種肉瘤。卡波濟氏肉瘤並發於艾滋病者，在初期同性戀中佔46％，一般為27％，在有卡氏肺囊蟲並存時為16％，而異性戀或靜脈葯物成癮者卡波濟氏肉瘤的發病率僅為3．8％。 卡波濟氏肉瘤多侵犯皮膚，但由於艾滋病合並卡波濟氏肉瘤時，其病變迅速擴散，可侵犯全身多種臟器，尤其是肺、消化道和淋巴結等。引起胸腔積液、咳血及上消化道出血等。肺部卡波濟氏肉瘤很少出現症狀，常與肺部機會性感染並存。肺門淋巴結腫大及其周圍結節樣浸潤，並有雙側間質性改變，胸腔積液是其典型X線表現，把有卡波濟氏肉瘤者與無卡波濟氏肉瘤病人作比較，發現有卡彼濟氏肉瘤者，其肺部及胸膜病變發生率明顯增加。肝臟的卡波濟氏肉瘤的發生率為14％～18．6％，多為播散所致，但也有原發於肝臟者，尚無臨床診斷方法，死亡前通常已累及肝臟。
（四）兒童艾滋病的臨床表現
兒童艾滋病的臨床表現，除無淋巴結病變、卡波濟氏肉瘤及機會性感染外，其他症狀與成人患者相似。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大，間質性肺炎和發育差的表現。對記錄艾滋病存活者資料的分析表明，艾滋病診斷中患者的臨床表現和年齡都與存活率有關。有50％的兒童在確診後存活12個月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30％；年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48％；其他病情的年長兒為72％。這些發現在性質上與不同臨床中心調查的結果相一致。臨床表現的特徵出現在兒童組早期，通常在4～8月齡的兒童中出現包括卡氏肺囊蟲肺炎、消瘦綜合征和腦病等症狀。在表現較早及較遲的兒童中都會出現從持續性中耳炎直至重型細菌性腦膜炎或肺炎。在機會性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細菌性感染十分多見，而卡波濟氏肉瘤較成人少見。 實驗室檢查中大多數兒童艾滋病的淋巴細胞絕對數正常，這是區別於成人艾滋病的唯一免疫學指標。
（五）艾滋病相關綜合征
艾滋病相關綜合征指的是易感艾滋病的高危人群（如男性同性戀者、靜脈葯物成癮者等），出現一組艾滋病的症狀或體征。由艾滋病毒攜帶者或急性感染發展而來，表現為全身性淋巴結腫大，伴有不規則的發熱、疲乏、夜間出汗、慢性腹瀉、厭食、體重減輕、舌尖毛狀白斑病，及各種神經症狀。也可出現輕度機會感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細胞及血小板均減少，貧血，T4細胞減少，T4／T8比值下降，變態反應性消失；細胞免疫指標和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體。
5、感染艾滋病之後會出現的四個時期
艾滋病感染期症狀
6、艾滋病分為哪幾個階段
你好！分為以下幾個階段：
一、急性感染期
急性感染期多發生於感染後2-6周，主內要表現為容流感樣症狀，發熱、頭痛、肌關節痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結腫大，有的像單核細胞增多征。有10%出現腦膜炎症狀，腦脊液中單核細胞增多，蛋白質中度增多。有的病人此期症狀輕微，常易忽略。一般持續3-14天，然後大部分病人進入無症狀期，而部分病人則持續發熱，淋巴結腫大，消瘦。此時一般血象正常，或血細胞輕度增高，淋巴細胞減少，血液中可HIV抗原，但出現血清HIV抗體陽性時間延遲，一般為輸血感染後2-8周，性交感染後2-3個月。這個時期可以檢測到艾滋病病毒抗原，但是檢測不出艾滋病病毒抗體。
二、無症狀感染期（潛伏期）
自從感染上艾滋病病毒到發展成艾滋病病人，這一段時間成為潛伏期。潛伏期長短個體差異很大，短至不到一年，長至可達15年以上，平均5-7年。
三、艾滋病發病期
當艾滋病病毒感染者體內免疫系統遭到嚴重破壞、不能維持很低的抗病能力時，便出現很難治療的多種症狀，成為艾滋病人。成為艾滋病人後，一般會在半年至兩年內死亡。
希望以上對你有所幫助！
7、人被HIV感染後，發展為艾滋病是怎樣的一個過程？
人被HIV感染後，到發展為艾滋病，有一個過程，由於免疫缺陷而發生多種機會性感染，因此受感染者臨床可能會感到稍有不適，比如持續性的低熱、乏力、食慾減退等。而大多數人可能毫無感覺，全然不知他(她)們體內已隱藏了一個凶惡的殺手，他(她)們繼續從事著他們的職業。這就是醫學上所稱的無症狀期，這一期大約平均持續8年之久。當然，這也是視每個人的身體狀況而定。一般說，身體強壯的人比身體虛弱而有病的人，保持無症狀的時間要長一些。此期HIV分離率最高，換句話說是傳染性最強，在這期間，若有性行為或共用針頭吸毒，就可能將HIV傳染給他人。無症狀感染者可以長期帶病毒而又很難被發現，這也是艾滋病難於控制的一個重要原因。在這一期中，病人的血液中抗HIV抗體雖然為陽性，免疫細胞及其功能有所減弱，如白細胞數減少、T4細胞下降等，但常常不為人們重視，誰又會無端的去查HIV抗體。
在疾病發展的下一階段，症狀開始出現。最常見的症狀為全身性淋巴結腫大，這一症狀可能持續時間較長，可達3個月之久。同時，約有35％~75％的病人有發熱、乏力、盜汗、腹瀉、體重減輕、脾臟腫大等症狀。但這些症狀往往較輕，並且斷斷續續地出現，並未嚴重地影響生活及就業，所以，有些人仍然不知道自己已收到死刑判決書了。這一階段醫學上稱為持續性全身淋巴結病期，也叫艾滋病前期，或叫艾滋病相關綜合症(ARC)。此時患者的免疫機能已顯著下降了，T細胞總數低於400／mm3，T4／T8比值倒置，約50％以上的患者的天然殺傷細胞(NK)活力降低，難以抵禦入侵之敵了。這里所指的敵人當然是各種微生物的入侵。
當艾滋病全盛期到來時，病人的免疫系統已失去功能了，不但新入侵的微生物不能被機體清除，而且原來潛在的隱性感染也重新活化了，甚至在正常情況下與機體共存的微生物也會致病的。這就是我們說的機會性感染。就艾滋病患者而言，一次機會性感染就可以置他(她)於死地，因為艾滋病患者所發生的機會性感染不但嚴重、頑固，易發生全身播散，而且常常是多種微生物重疊入侵，復合感染。由於多種微生物的入侵，多個系統的受累，患者會出現相應的症狀。如果細細道來，要佔用篇幅就太多了。
8、艾滋病病情發展分為哪幾個階段
急性感染期抄（感染艾滋病後的襲2-4周），可以表現為低熱、皮疹、淋巴結腫大等，但是因為沒有特異性症狀或體征，常常被忽略。
無症狀感染期（潛伏期，一般為8-10年，但近年來在我國流行的一些病毒株感染後的潛伏期明顯縮短），沒有自覺症狀，患者可以正常工作和生活。
艾滋病期，病毒在體內經過長期復制，CD4細胞逐漸下降，導致人體出現各種機會性感染和腫瘤等疾病。
9、艾滋病是怎樣形成的！！
艾滋病有哪些表現特徵，大家應該了解，這是早期發現病人不可缺少的依據，也只有全面掌握了這些知識，才能幫助醫務人員對該病做出正確的診斷。
當感染艾滋病毒後，多數成為無症狀艾滋病毒攜帶者或表現症狀不明顯，即醫學上稱為亞臨床患者，僅部分病人出現有臨床症狀。艾滋病毒感染者約為艾滋病例人數的50～100倍，究竟有多少可能發展為艾滋病呢？據新近資料分析表明，艾滋病毒感染後在5年內只有10％～30％的人發展為艾滋病，25％～30％可能發生艾滋病相關綜合征，絕大部分艾滋病毒感染者在感染後10年內發展為艾滋病，一些感染者還可發生艾滋病毒神經系統疾病，艾滋病以致命的機會性感染和惡性腫瘤為其主要表現，病死率極高。並發症主要有卡氏肺囊蟲性肺炎（佔60％）和卡波濟氏肉瘤（佔33％）。 艾滋病毒感染後的3～6周，可出現全身不適、發熱、寒戰、關節痛、腹瀉等症狀，持續7～14天，2～3個月後可出現血清抗體陽性，隨後感染者轉為無症狀期（潛伏期）。艾滋病的潛伏期（感染艾滋病毒後到發病這段時間稱為潛伏期）隨患者的年齡不同，感染途徑不同，感染病毒的劑量及種類不同而有差別。 據近年報導，一般認為成年人潛伏期8～9年，兒童平均為1.2年。也有部分病例雖然感染多年，仍為持續性無症狀的艾滋病毒攜帶者。經輸血感染艾滋病毒的劑量較大，潛伏期相對較短。兒童平均為1．97年，成人8．23年，老人5．5年。性接觸感染的劑量較小，潛伏期相對較長，一般6～8年，最長為15年。不同的種類，如艾滋病毒（HIV-Ⅱ）所致的艾滋病潛伏期長達16～19年之久。患者在潛伏期雖無臨床症狀，但艾滋病毒攜帶者是傳播艾滋病的重要傳染源。
（一）常見的症狀及體征
1．全身症狀
艾滋病患者的臨床症狀最常見的是反復出現的低熱（約佔72％），伴有寒戰、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現。並且常找不到發熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據38例艾滋病的臨床表現特徵分析，以上症狀及體征均占總病例數的80％以上。
2．淋巴結腫大
發生率為55％～100％，當高危人群患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的，但是多見於頸後、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合，質硬，偶有壓痛，表麵皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關。 此外，艾滋病伴發有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細胞淋巴瘤及何傑金氏病等亦可發生淋巴結腫大。
3．皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發症狀的。在臨床上有多種表現，如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特徵的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現在後面章節還要專門介紹，在此不多述。
4．中樞神經系統症狀
神經紊亂病症已被公認為兒童與成年人艾滋病患者發病與致死的常見原因。臨床表現有20%～40%的艾滋病患者有神經性疾病。在屍體檢驗中有中樞神經系統疾病的患者高達7Q％～80％，中樞神經系統症狀常與各種機會感染引起的症狀並存，較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎症反應，非特異性白質變性、常為艾滋病的首發症狀，往往以疲倦、性慾減退等起病，後期發展為嚴重痴呆。據美國紐約對102例患艾滋病死亡者作屍檢時發現，96例（佔94．1％）有彌散性或局限性腦病變。這些患者死前顯有痴呆症的65例中，45例（佔69．2％）有彌散性腦病變。此外還有報導，對235例艾滋病患者做精神神經病的會診，發現有121例（佔51．5％）患有不同程度的痴呆。另外，後期患者常可見條件致病菌所誘發的腦炎或大腦炎。
（二）機會感染的臨床表現
所謂機會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機侵襲人體致病，故稱作機會性感染。屍檢結果表明，90％的艾滋病人死於機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達幾十種，而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細菌等的感染。
1．原蟲類
（1）卡氏肺囊蟲肺炎：卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見，而且用一般的生物培養方法也找不到。卡氏肺囊蟲肺炎主要通過空氣與飛沫經呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒後，免疫功能受到破壞，這時卡氏肺囊蟲便乘虛而入，在病人體內大量繁殖，使肺泡中充滿滲出液和各種形態的肺囊蟲，造成肺部的嚴重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染，過去僅發現於戰爭、飢餓時期的嬰幼兒，或者接受免疫抑制治療的白血病患兒。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者的一個常見死因，在60％以上的艾滋病患者中屬於最嚴重的機會感染，約有80％的艾滋病患者至少要發生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合並卡氏肺囊蟲肺炎時，首先有進行性營養不良、發熱、全身不適、體重減輕、淋巴結腫大等症狀。以後出現咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀，病程4～6周。發熱（89％）和呼吸急促（66％）為肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音。卡氏肺囊蟲肺炎常復發，病情嚴重，是艾滋病患者常見的致死原因。卡氏肺囊蟲肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者（約佔23％）其胸片可示正常或極少異常。據對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見，表現為兩側間質性肺炎的77例，間質及肺泡炎症45例，肺門周圍的間質炎症26例，單側肺泡及間質炎症24例，未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降，隨著病程的進展而進一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標本可以查到卡氏肺囊蟲，有時還可以查到其它病原體，此時為混合性機會感染。本病病程急劇；亦可緩慢，終因進行性呼吸困難、缺氧、發展為呼吸衰竭而死亡，其病死率可達90％～100％。
（2）弓形體感染：艾滋病人得弓形體感染主要引起神經系統弓形體病，其發生率為26％。臨床表現為偏癱，局灶性神經異常，抽搐、意識障礙及發熱等。CT檢查可見單個或多個局灶性病變。依據組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數弓形體累及肺部（1％）。該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑，先天性感染是由母親經胎盤傳給胎兒．後天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
（3）隱孢子蟲病：孢子蟲是寄生於家畜和野生動物的小原蟲，人感染後，附於小腸和大腸上皮，主要引起吸收不良性腹瀉，病人表現為難以控制的大量水樣便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高達50％以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2．病毒類
（1）巨細胞病毒感染：根據血清學調查表明，巨細胞病毒廣泛存在，多數巨細胞病毒感染者無症狀，但巨細胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。並可經輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細胞病毒感染時，常表現為肝炎、巨細胞病毒肺炎、巨細胞病毒性視網膜炎、血小板和白細胞減少、皮疹等。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或屍解標本中找到包涵體或分離出病毒。根據Guarda等對13例艾滋病人屍解的研究，最常見的診斷是巨細胞病毒感染（12例），其次是卡波濟氏肉瘤（l0例）。所有12例巨細胞病毒感染均為播散性，並且經常影響兩個或多個器官。
（2）單純皰疹病毒感染：其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸，也可經飛沫傳染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報皮膚侵入人體。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。感染病毒後可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等，以唇緣、口角的單純皰疹最常見，其損害呈高密集成群的小水皰，基底稍紅，水皰被擦破後可形成潰瘍，其潰瘍特點為大而深且有疼痛，常伴繼發感染，症狀多較嚴重，病程持續時間長，病損部位可培養出單純皰疹病毒，活檢可查到典型的包涵體。
（3）EB病毒：該病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體，EB病毒可致原發性單核細胞增多症，伴溶血性貧血、淋巴結腫大、全身斑疹，T細胞減少等。
3．真菌類
（1）念珠菌感染：白色念珠菌是一種條件致病真菌，常存在於正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上，可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養出來。當人體抵抗力降低或機體菌群失調時，可使白色念珠菌變為致病菌導致念珠菌感染。可分為皮膚念珠菌病和粘膜念珠菌病，後者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剝離，露出鮮濕紅潤基底。多見於嚴重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續有鵝口瘡無其他原因解釋時，往往表明患者已感染了艾滋病毒或將發展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨後疼痛，食道鏡檢查可見食道粘膜有不規則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴於臨床表現和求助於真菌檢查。
（2）隱球菌病：是由新型隱球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當機體抵抗力減弱時，容易經呼吸道，偶可經腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的並發症。有很高的病死率，表現為發熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激症狀。肺部隱球菌，以亞急性或慢性發病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據臨床表現和真菌檢查確診。
4.細菌類
（1）結核桿菌：結核病常發生於有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人，這可能因為結核桿菌的毒力強於其它與艾滋病相關的病原體，如卡氏肺囊蟲等，所以結核病更易發生於免疫缺陷早期。 74％～100％的艾滋病感染伴結核病人有肺結核，其症狀和體征常很難鑒別於其他艾滋病相關的肺部疾病。 艾滋病患者常表現為擴散性的感染。艾滋病感染病人並發結核最突出臨床特徵是高發肺外結核，艾滋病伴結核病人或發現結核而診斷艾滋病人中70％以上有肺外結核。艾滋病伴肺外結核最常見的形式為淋巴結炎和粟粒性病變，還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經系統。
（2）非典型分枝桿菌感染：為艾滋病的重要並發症之一，常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結等，其表現為發熱、消瘦、吸收不良、淋巴結腫大、肝脾腫大。實驗室檢查為非特異性，確診靠病原分離培養及活檢。
（3）其他常見的致病菌：綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機會感染。
（三）卡波濟氏肉瘤的臨床表現
卡波濟氏肉瘤原為一種老年男性較為罕見的惡性腫瘤。在北美及歐洲確診為艾滋病的人約30％伴有這種肉瘤。卡波濟氏肉瘤並發於艾滋病者，在初期同性戀中佔46％，一般為27％，在有卡氏肺囊蟲並存時為16％，而異性戀或靜脈葯物成癮者卡波濟氏肉瘤的發病率僅為3．8％。 卡波濟氏肉瘤多侵犯皮膚，但由於艾滋病合並卡波濟氏肉瘤時，其病變迅速擴散，可侵犯全身多種臟器，尤其是肺、消化道和淋巴結等。引起胸腔積液、咳血及上消化道出血等。肺部卡波濟氏肉瘤很少出現症狀，常與肺部機會性感染並存。肺門淋巴結腫大及其周圍結節樣浸潤，並有雙側間質性改變，胸腔積液是其典型X線表現，把有卡波濟氏肉瘤者與無卡波濟氏肉瘤病人作比較，發現有卡彼濟氏肉瘤者，其肺部及胸膜病變發生率明顯增加。肝臟的卡波濟氏肉瘤的發生率為14％～18．6％，多為播散所致，但也有原發於肝臟者，尚無臨床診斷方法，死亡前通常已累及肝臟。
（四）兒童艾滋病的臨床表現
兒童艾滋病的臨床表現，除無淋巴結病變、卡波濟氏肉瘤及機會性感染外，其他症狀與成人患者相似。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大，間質性肺炎和發育差的表現。對記錄艾滋病存活者資料的分析表明，艾滋病診斷中患者的臨床表現和年齡都與存活率有關。有50％的兒童在確診後存活12個月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30％；年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48％；其他病情的年長兒為72％。這些發現在性質上與不同臨床中心調查的結果相一致。臨床表現的特徵出現在兒童組早期，通常在4～8月齡的兒童中出現包括卡氏肺囊蟲肺炎、消瘦綜合征和腦病等症狀。在表現較早及較遲的兒童中都會出現從持續性中耳炎直至重型細菌性腦膜炎或肺炎。在機會性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細菌性感染十分多見，而卡波濟氏肉瘤較成人少見。 實驗室檢查中大多數兒童艾滋病的淋巴細胞絕對數正常，這是區別於成人艾滋病的唯一免疫學指標。
（五）艾滋病相關綜合征
艾滋病相關綜合征指的是易感艾滋病的高危人群（如男性同性戀者、靜脈葯物成癮者等），出現一組艾滋病的症狀或體征。由艾滋病毒攜帶者或急性感染發展而來，表現為全身性淋巴結腫大，伴有不規則的發熱、疲乏、夜間出汗、慢性腹瀉、厭食、體重減輕、舌尖毛狀白斑病，及各種神經症狀。也可出現輕度機會感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細胞及血小板均減少，貧血，T4細胞減少，T4／T8比值下降，變態反應性消失；細胞免疫指標和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體。
10、艾滋病的發展史
艾滋病是1981年在美國首先被發現的。 1981年6月到8月，美國疾病控制中心陸續接到了96例男性同性戀者患卡波氏肉瘤和卡氏肺囊蟲肺炎的報告。這些人年齡16-51歲，平均39歲，多數人伴有巨細胞病毒、單純皰疹病毒、隱球菌、弓形體等機會性感染，同時還有細胞免疫功 能的缺陷。而在1970-1979年近10年的時間內沒有發現一例50歲以下男性卡波氏肉瘤， 1961-1979年近20年時間內紐約大學醫院也只發現了3例。卡波氏肉瘤是主要發生於老年人的惡性腫瘤，表現為皮損和慢性病程，很少死亡。而當時發現的卡波氏肉瘤多發生於中青年男性，病死率高達20%，多數病例是在出現發熱、體重下降、淋巴結腫大等症狀以後，通過淋巴結活檢而診斷的，與以往的卡波氏肉瘤病情迥異。卡氏肺囊蟲肺炎對於免疫功能正常的病人也十分罕見。這種卡波氏肉瘤和卡氏肺囊蟲肺炎多發的現象使人們感到出現了異常的情況，引起了科學家的極大關注。 1981年6月至1982年9月，美國疾病控制中心一共收到了593例卡波氏肉瘤和卡氏肺囊蟲肺炎的報告，並發現這種疾病的發病率正在以非常快的速度上升，平均每半年增加一倍。1982年9月24日，美國疾病預防控制中心正式提出了獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired ImmunodelicierlcySyndrom,AIDS,艾滋病）的概念，指出艾滋病是不明原因的細胞免疫缺陷所導致的卡波氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎和其他嚴重的機會性感染。在美國，這種疾病最主要的危險人群是同性戀或雙性戀男性、靜脈注射毒品者、血友病病人和艾滋病患者的性伴等。科學家們推測可以通過性接觸和血液交換而傳播的傳染性因子是導致艾滋病流行的原因。1983年，法國巴斯德研究所的Montagnier教授在一名患淋巴瘤的男性同性戀者的淋巴結中分離出一種病毒，並將其定名為淋巴結病相關病毒（LAV）。同年，美國國立癌症研究所的Gallo教授從艾滋病病人的外周血淋巴細胞中分離出一株病毒，命名為人類嗜T淋巴細胞病毒III型（HTLV-III）。幾乎是在同時，美國加州大學的Levy教授也從艾滋病病人的外周血淋巴細胞中分離出一株病毒，命名為艾滋病相關病毒（ARV）。1986年，國際微生物學會和病毒分類學會將上述LAV/HTLV-III /ARV統一命名為人免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），又可稱為艾滋病病毒。www.aids-99.com