1、JAk抑制劑參加醫保了嗎？
咨詢社保局。JAK抑制劑可選擇性抑制 JAK 激酶，阻斷 JAK/STAT 通路，JAK-STAT信號通路是近年來發現的一條由專細胞因子刺激屬的信號轉導通路，參與細胞的增殖、分化、凋亡以及免疫調節等許多重要的生物學過程。臨床上JAK抑制劑主要用於篩選血液系統疾病、腫瘤、類風濕性關節炎及銀屑病等治療葯物。
2、JAK2是什麼
JAK2是非受體型酪氨酸蛋白激酶（Janus激酶）家族的一種。
JAK抑制劑可選擇性抑制 JAK 激酶，阻斷 JAK/STAT 通路，JAK-STAT信號通路是近年來發現的一條由細胞因子刺激的信號轉導通路，參與細胞的增殖、分化、凋亡以及免疫調節等許多重要的生物學過程。臨床上JAK抑制劑主要用於篩選血液系統疾病、腫瘤、類風濕性關節炎及銀屑病等治療葯物。
(2)jak抑制劑生發臨床表現擴展資料：
JAK/ STAT 信號通路是多種細胞生長、活化、分化、凋亡及其功能發揮過程中重要的一條細胞內信號轉導途徑，許多細胞因子如干擾素 (IFN) 家族、糖蛋白 130（gp130）家族、γ - C 家族及單鏈家族均能激活該信號通路。
細胞因子受體的信號轉導鏈帶有 JAK 酪氨酸蛋白激酶，當這些細胞因子與細胞表面特異受體結合後，信號轉導鏈上的JAK 分子發生聚合且相互磷酸化而激活，並通過釋放磷酸根（P）使另一條受體鏈胞內段上的酪氨酸殘基 (Y) 發生磷酸化成為 PY。
這些磷酸化的酪氨酸位點與周圍的氨基酸序列形成「停泊位點」(docking site)，從而招募帶有 SH2結構域的轉錄因子 STAT，此時 STAT 中的酪氨酸也從活化的 JAK 獲得磷酸根而激活，並形成同源二聚體，與受體分離後，其核定位信號暴露而進入核內，與靶基因結合，調控基因的轉錄（見圖 2）。
3、斑禿怎麼治療好？
斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發症狀並促進生發。一般選用局部或系統葯物治療，還可進行光電等物理治療。
一般治療
積極治療糖尿病、甲狀腺疾病、神經衰弱、感染等原發病，去除誘發因素。
避免精神緊張，保證充足睡眠，均衡飲食，規律作息。
改變發型，佩戴適合的假發或發片，有助於減輕心理負擔。
葯物治療
局部葯物治療
局部注射糖皮質激素
即「局部封閉療法」。將長效糖皮質激素注射於脫發區頭皮，可抑制毛囊周圍炎症和免疫反應。不良反應包括局部疼痛、皮膚萎縮及色素脫失。
外用強效糖皮質激素
可抗炎和抑制局部免疫，已廣泛用於治療兒童斑禿或脫發面積< 50%的成人斑禿。輔以「封包治療」（外用糖皮質激素軟膏後，局部用塑料膜包裹），可以促進葯物在局部頭皮的吸收，增強療效。毛囊炎是其最常見的不良反應。
外用米諾地爾
具有擴張局部血管、促進毛發從休止期進入生長期、加速毛發再生等作用。常用的有2%和5%兩種濃度，5%濃度效果優於2%，但不良反應也相對增加。主要不良反應是接觸性皮炎和多毛。
外用接觸致敏劑
在斑禿皮損區外用致敏劑，誘發人工性接觸性皮炎，可促進局部毛發再生。二苯環丙烯酮（DPCP）是目前治療斑禿最常用的接觸致敏劑。主要不良反應是塗抹部位出現瘙癢、皮炎、水皰和淋巴結腫大。
外用地蒽酚（蒽林）
一種外用刺激劑，具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用於治療病程長的成人或重症斑禿兒童患者。常用濃度為 0.5%~1%。其不良反應包括毛囊炎、接觸性皮炎和局部淋巴結腫大等。
系統葯物治療
糖皮質激素
系統口服或注射糖皮質激素治療，適用於進展迅速、脫發廣泛的進展期斑禿、全禿及普禿患者。療效確切，控制脫發的同時，可促進毛發再生。但需注意監測激素相關不良反應，包括體重增加、血壓升高、骨質疏鬆、消化道潰瘍和痤瘡樣皮炎等。
免疫抑制劑
環孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，有抗炎和免疫抑制的作用，可用於治療斑禿。但因不良反應相對較大，在斑禿病情較重，其他治療效果不佳或有禁忌時，可考慮酌情使用。
其他
中葯提取物
復方甘草酸苷具有抗炎和免疫調節作用，在斑禿治療中療效較為明確且相對安全。主要不良反應是血壓升高、頭暈和水腫。白芍總苷也具有類似作用，主要不良反應是腹瀉。
抗組胺葯和肥大細胞膜穩定劑
對傳統治療方案效果欠佳或者是有遺傳過敏性體質的斑禿患者，聯合口服抗組胺葯（如依巴斯汀等）和肥大細胞膜穩定劑（如孟魯司特）可促進毛發的生長。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
結合中醫中葯辨證論治、中醫外治、中西醫結合方法或綜合方法治療斑禿，效果優於單獨運用一種方法，尤其是對於頑固性斑禿的治療。
其他治療
光電治療，如紫外線照射、光動力療法、準分子激光、低能量激光及點陣二氧化碳激光等均對斑禿具有一定的治療效果。
局部注射富血小板血漿（PRP），微針、梅花針、火針、針灸等局部針刺療法，對斑禿治療也有一定療效。
以上可作為頑固性斑禿的輔助治療手段。
前沿治療
針對常規治療方法無效的斑禿患者，可考慮使用JAK抑制劑，包括托法替尼、魯索替尼和巴瑞克替尼等。近3年來，採用口服JAK抑制劑治療的患者中，約半數中、重度斑禿患者在治療後毛發幾乎完全長出，療效較為明顯且安全，其主要不良反應是上呼吸道感染。
4、托法替布中國上市，在國外治療效果如何？
這個不能一概而論，個人體質不一樣，用的效果也不一樣。
5、禿頂怎麼辦？用米諾地爾可以不？
米諾地爾確實有助於頭發的再生。那麼，讓我們來看看米諾地爾是如何治療脫內發的。容
最初的時候米諾地爾是作為一種治療高血壓的血管擴張葯，是治療腎上腺脫發的有效葯物，後來發現它有助於改善毛囊的功能，這有助於刺激頭發的生長。
米諾地爾是一種鉀通道開放劑，可引起細胞膜的超極化。人們認為，米諾地爾能使血管變寬，並打開鉀通道，這樣，它就能觀察到更多的氧氣、血液和營養物質，從而到達毛囊。這可能會導致毛囊在其滯育期脫落，然後在一個新的膠原期被較厚的毛發所取代。
雖然米諾地爾在治療脫發和幫助頭發再生方面是有效的，但是當頭皮上有大量的脫發時，米諾地爾的效果就不那麼好了。這也是眾所周知，它是可以治療脫發，但主要作用於頭頂。
使用米諾地爾長出來的頭發通常比正常的頭發更薄，顏色也更淺。很少所有的頭發長回來，但經常有足夠的遮住光禿的斑點或薄的區域。米諾地爾在遺傳性禿頂的早期可能更有效。米諾地爾需要定期和持續服用，當它停止時，新的頭發通常會在幾個月內脫落。
6、中醫治療血小板增多症的效果好不好？
那麼血小板增多症又該如何治療呢？對於生理性血小板增多，等待一段時間後就可自行恢復，並不需要進行治療；對於繼發性血小板增多，主要目的是控制原發病，治療好原發病後，血小板數量即會逐漸恢復正常。臨床上最困難的還是原發性血小板增多，不幸的是，目前仍沒有特異性治療葯物或方法，在臨床上屬於疑難雜症之一，最主要採用的治療目的是減少血小板數量，預後血栓和出血的發生，減少疾病進展，屬於對症治療，方法如下：
1. 降細胞治療：採用骨髓抑制葯物，特別是對於血小板高於1000的患者，包括：羥基脲和干擾素等葯物。相比羥基脲的單純降細胞作用，干擾素可抑制巨核細胞生成及縮短血小板生存期，但二者在停葯後可復發。
2. 血小板單采術（用血液成分單采機採集患者的血小板），可迅速減少血小板數量，改善症狀。常用於急性胃腸道出血者、妊娠繼分娩、選擇性手術前和有栓塞症狀者。抗凝和溶栓治療主要是針對已有血栓形成的血小板增多症患者，可用纖溶激活劑。
3. 一般治療採用阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛等葯物，有對抗血小板自發凝集的作用，可以防止血栓形成。對於有血小板功能障礙的患者，防止其出血是主要目的。
4. JAK2抑制劑——盧克替尼（捷格衛）： 從2005年開始，陸續發現JAK2V617F、CALR、JAK2的12號外顯子及MPLW515L/K等基因獲得性突變與原發性血小板增多症的發生密切相關，上述基因突變後通過激活其下游信號通路，引起血小板過度增殖，從而出現一系列臨床表現如血小板增多、出血、血栓、脾大等。對於這個發現，目前臨床上已應用JAK2激酶（JAK2V617F）的抑制劑——蘆可替尼（捷格衛）治療合並骨髓纖維化的原發性血小板增多症患者。盧克替尼（捷格衛）是全球第一個獲批的JAK抑制劑。目前研究認為該抑制劑具有較好療效，且屬於特異性治療葯物，不僅可以控制血小板數量，而且可以延緩骨髓纖維化，縮小脾臟、改善體質性症狀（如乏力、納差、出汗、焦慮等）。盡管捷格衛不能治癒ET，但是，隨著科學的發展，相信在未來的某一天，越來越多的特異性靶向治療葯物研發出來，並可能被投入臨床使用。