1、前列腺增生是種怎樣的疾病?
前列腺增生又稱前列腺肥大,為老年男性的常見病、多發病。本病是良性疾病,發病緩慢,尿路感染、結石、腎積水、輸尿管積水是本病常見合並症,嚴重時可並發腎功能衰竭而危及生命。
本病的發病原因目前還不十分清楚,一般認為與老年人性腺內分泌紊亂有關。良性前列腺增生症病人有無臨床症狀及症狀輕重,與前列腺的大小無直接關系,而與前列腺增生發生的部位、尿路梗阻的程度、病變發展的速度和有無並發症等因素有關。其最常見的症狀有尿頻和夜尿增多、排尿困難、尿失禁和尿瀦留等。排尿次數增多是前列腺增生的常見早期症狀,首先表現為夜尿次數增多,隨之白天排尿次數也增加,進行性排尿困難是前列腺增生病人的重要症狀,主要表現為排尿躊躇、排尿費力和排尿不暢。排尿躊躇是指解小便時通常要等片刻排出,短的數秒鍾,多的數分鍾;排尿費力是指排尿時常需用力增加腹壓,甚至要用手按壓下腹部才有尿液排出;排尿不暢是指尿線細而乏力、射程短,嚴重者尿流不成線而呈點滴狀。當尿路梗阻到一定程度,病人不能排盡全部尿液,殘余尿逐漸增多,膀胱內壓增加,咳嗽或下蹲時從尿道溢出尿液,即尿失禁;在某種誘因下,突然出現尿道的完全梗阻,不能排出尿液,而出現膀胱脹滿和疼痛,即尿瀦留。尿瀦留可使膀胱內壓升高,引起膀胱擴大、膀胱憩室,甚至可導致尿液返流,造成腎盂積水。
2、前列腺增生症的發病因素有哪些?
一個有趣的現象是,僧侶很少患前列腺增生症,閹割過的人永遠不會患前列腺增生症。同樣是老年男性,都有睾丸功能減退,陰陽不調,並非都必然患前列腺增生症,患病的只是一部分。因而,前列腺增生症的發生,除睾丸功能減退這一內因外,必有其誘發因素。前列腺增生的發病因素有哪些呢?從臨床與資料所見,有以下幾點。
(1)性生活無度藉助性葯和中醫壯陽葯物來提高性慾的危害更大,會加快睾丸功能的衰退。
(2)前列腺炎沒有根治者雖然慢性前列腺炎與前列腺增生症的病因之間的相互因果關系仍有待證明,但普遍的看法是,慢性前列腺炎遷延不愈常會誘發前列腺增生。
(3)前列腺周圍或鄰近組織炎症後尿道炎、膀胱炎、精囊炎等,也可成為前列腺增生症的發病因素。
(4)睾丸病變慢性睾丸炎、隱睾症、流行性腮腺炎等造成睾丸功能早期衰退,也可成為前列腺增生症的發病因素。
(5)泌尿道梗阻病變如尿道狹窄、膀胱或尿道結石等,影響尿路暢通,致使膀胱經常處於尿液充盈狀態,對前列腺造成長期的不良刺激,也可成為前列腺增生症的發病因素。
(6)酗酒酒精對前列腺有很大危害,前列腺增生患者,許多有長期而且大量的飲酒史。
(7)食物因素嗜好辛、辣、酸等刺激性食物及高脂食物也可成為前列腺增生症的發病因素。
前面述及,睾丸與前列腺增生症存在內在聯系,這些聯系的基礎是睾丸分泌的雄性激素的有無與多少。
(1)睾酮功能性睾丸的存在為前列腺增生發生的必要條件。睾丸內分泌的直接產物是睾酮,睾酮進入前列腺細胞以後,並不能直接對前列腺細胞發揮作用。
(2)雙氫睾酮睾酮經5α還原酶作用轉變為雙氫睾酮(5α-DHT),其生理作用強於睾酮。雙氫睾酮(5α-DHT)和雄激素受體(AR)結合成為DHT-AR復合物進入前列腺細胞,再與核受體連接並與染色質結合進而影響RNA及DNA的合成,刺激前列腺細胞的有絲分裂,導致前列腺增生。前列腺增生的發生與雙氫睾酮在腺體內的積聚有關。
(3)1983年,Walsh發現,在手術中同時取出的正常前列腺及增生前列腺組織中的雙氫睾酮含量並無差異。這是因為在以往研究中,增生前列腺組織取自於手術,而作為對照的正常前列腺組織是屍檢材料。屍體經過數小時暴露,腺體中雙氫睾酮含量降低。其他研究(Wilson,1975)還發現,犬類的前列腺重量及增生與雙氫睾酮的含量並無恆定的關系。長期給摘除睾丸的幼犬以睾酮或雙氫睾酮均不能引起前列腺增生。這些研究對雙氫睾酮學說提出了質疑。
3、前列腺增生症是如何發病的?
迄今為止,前列腺增生症的病因仍不十分明了,存在著多種理論,如新生物學說、動脈硬化學說、炎症學說、內分泌學說等。這些學說都只能從不同側面闡述前列腺增生症的部分原因。目前公認的是,前列腺增生必須具備有健康(功能性)睾丸存在及年齡增長兩個重要條件。因為隨著年齡的增長,睾丸逐漸萎縮,睾丸功能也逐漸減退,此過程中性激素代謝發生異常,從而導致前列腺的增生。值得注意的有三種學說。
(1)激素學說認為前列腺的生長受睾酮及雙氫睾酮的調控。睾酮進入前列腺細胞以後,並不能直接發揮作用,經5α-還原酶轉變為雙氫睾酮(5α-DHT),與雄激素受體(AR)結合成為DHT-AR復合物進入細胞,再與核受體連接並與染色質結合進而影響RNA及DNA的合成,前列腺增生的發生與雙氫睾酮在腺體內的集聚有關。前列腺增生發生、發展變化中存在著雄、雌激素的相互協同作用,雄性激素與雌性激素平衡失調是前列腺增生發生的原因。
(2)幹細胞學說認為前列腺增生可能與幹細胞數量的異常增加、增殖細胞和成熟細胞的異常增加、成熟細胞死亡減少有關。
(3)基質上皮相互作用學說①胚胎再喚醒學說:Mc NeaI認為,前列腺增生結節的形成是某個前列腺間質細胞在生長過程中自發地轉為胚胎發育狀態的結果;②生長因子:研究表明,多肽類生長因子可直接調節前列腺細胞的生長,而性激素只起間接作用;③基底膜抑制平滑肌細胞增殖。
也正由於前列腺增生症的病因仍不十分明了,給前列腺增生症的治療帶來了困難。在臨床上,可以參考以上各種學說的觀點,結合臨床經驗,選擇恰當的治法和葯物。
4、前列腺增生的發病原因是什麼?
前列腺增生的發病原因目前還不十分清楚,一般認為與老年人性腺內分泌紊亂有關。良性前列腺增生症病人有無臨床症狀及症狀輕重,與前列腺的大小無直接關系,而與前列腺增生發生的部位、尿路梗阻的程度、病變發展的速度和有無並發症等因素有關。其最常見的症狀有尿頻和夜尿增多、排尿困難、尿失禁和尿瀦留等。排尿次數增多是前列腺增生的常見早期症狀,首先表現為夜尿次數增多,隨之白天排尿次數也增加,進行性排尿困難是前列腺增生病人的重要症狀,主要表現為排尿躊躇、排尿費力和排尿不暢。排尿躊躇是指解小便時通常要等片刻排出,短的數秒鍾,多的數分鍾;排尿費力是指排尿時常需用力增加腹壓,甚至要用手按壓下腹部才有尿液排出;排尿不暢是指尿線細而乏力、射程短,嚴重者尿流不成線而呈點滴狀。當尿路梗阻到一定程度,病人不能排盡全部尿液,殘余尿逐漸增多,膀胱內壓增加,咳嗽或下蹲時從尿道溢出尿液,即尿失禁;在某種誘因下,突然出現尿道的完全梗阻,不能排出尿液,而出現膀胱脹滿和疼痛,即尿瀦留。尿瀦留可使膀胱內壓升高,引起膀胱擴大、膀胱憩室,甚至可導致尿液返流,造成腎盂積水。
5、前列腺增生能治療痊癒么
前列腺增生病因主要是患者年老體衰、腎氣虧虛是前列腺增生發病的基礎,瘀內血、痰濁、濕熱、容敗精是基本病理因素,勞累過度、情志刺激、外感六淫、飲食不中是外因,治療前列腺增生,應根據本虛標實、腎虛血瘀這一基本病機特點,以補腎化氣、活血化瘀為治療原則。可食用「前立舒樂」+水蛭,能針對性治療前列腺增生引起的尿頻,尿急,余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。