1、顱腦超聲診斷【右側室管膜下出血1級】
本例患兒34周出生,是早產兒。室管膜下出血又稱室管膜下生發基質出血。回生發基質是一答種富含未成熟幼稚毛細血管的由原始神經元等細胞組成的神經組織,對缺氧最敏感。在胎兒期約32周後,逐漸萎縮。所以,此病主要發生在早產兒。發病一般生後72小時左右,早期超聲的表現是強回聲區,隨著出血的吸收,可形成囊性改變。本例患兒出生後14天時超聲檢查,囊性回聲大小為5.1x2.6mm,考慮為出血吸收期。結合我院此種病患兒的治療和隨訪情況,大部分的患兒囊腔可吸收。您的小兒已2個月,建議您去前次給小兒做超聲檢查的西安兒童醫院再去復查一次顱腦超聲,比較一下囊腫的大小變化。治療方面,還請您咨詢兒科特別是新生兒科的專家。
感謝您的致電。
(馮薇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、腦性癱瘓是怎麼引起的?
(一)發病來原因
腦性癱瘓的病因復雜源,包括遺傳性和獲得性。後者又分為出生前、圍生期及出生後病因等,許多患兒找不到明確的病因。據Ellenberg統計,分娩過程損傷致病佔60%~65%,產前原因佔30%~40%,產後原因約佔12%。
1.出生前病因包括胚胎期腦發育畸形、先天性腦積水、母親妊娠早期重症感染(特別是病毒感染)、嚴重營養缺乏、外傷、中毒(如妊娠毒血症)及放射線照射等,遺傳因素在發病中的作用不明顯。
2.圍生期病因病例分析表明,早產是腦性癱瘓的確定病因。美國每年約出生5萬個體重不足1500g的早產兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱瘓,25%~30%出現學齡期精神障礙(Volpe,1989)。分娩時間過長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧,難產或過期嬰兒產程過長,產鉗損傷及顱內出血等均是常見的圍生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血症,如血清未結合膽紅素>340
3、左側腦室前角旁小囊影,呈腦脊液信號,考慮左側腦室旁腦生發基質處腦軟化灶什麼
出現上述改變多是由於陳舊性腔隙性腦梗塞導致的,只要是沒有明顯頭部不適症狀無須擔心