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馬尾神經脊髓炎正狀

發布時間: 2021-03-26 08:46:16

1、脊髓炎的症狀有哪些?

1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

2、脊髓炎得症狀有哪些?

發病早期,處於脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。

脊髓炎的早期多有輕度前驅症狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。受涼、過勞、外傷等常為發病誘因。脊髓症狀急驟發生,多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應部位的背痛。病變節段圍繞軀體的束帶狀感覺,病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。出現完全性運動麻痹 ,深、淺感覺消失,少汗或無汗及括約肌功能障礙。
病理改變為炎症和變性,主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹,嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血,慢性期神經細胞萎縮,神經髓鞘脫失、軸突變性,神經膠質細胞增生。
本病以肢體癱瘓、麻木,排尿障礙為主要表現,臨證時首先應辨明虛實,一般初期多為實證,可見發熱、咽痛等,繼之出現肢體痿軟無力,或肌膚麻木不仁,或小便不通。後期多為虛證,可見肢體痿廢不用,肌肉萎縮,肌膚乾燥,麻木,遺尿等症。

3、請問脊髓炎有什麼症狀??

脊髓炎是一種非特異性炎症(非細菌亦非病毒)引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,表現為病損以下肢體癱瘓,感覺障礙及尿便障礙。發病以胸髓常見。臨床可分為三種:急性橫貫性脊髓炎,急性上升性脊髓炎和脫髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎發展較快,可影響呼吸肌導致呼吸困難甚至死亡。治療方面:葯物治療,包括皮質類固醇激素,免疫求蛋白等,效果都較慢。早期康復治療對瘓肢功能恢復及改善預後有重要意義。治療這種病一定要有耐心 。

1.根據起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛:疼痛突然發生,多較劇烈。

(2)慢性腰腿痛:疼痛持續發生,多是程度較輕或時重時輕。

2.根據疼痛的性質分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關聯痛、持續性痛、間歇性痛、陣發性痛等。

3.腰腿痛常見的原因

(1)急性或慢性損傷:腰部或腿部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節的急性或慢性損傷、脊柱骨折或錯位、椎間盤損傷等。

(2)因退行性變:脊柱骨關節病、老年性骨質疏鬆症、椎間盤退行性變、椎管狹窄症等。

(3)先天性發育不良:脊柱隱性裂、椎體或附件畸形、脊柱滑脫症、髖關節畸形、股骨頭先天性發育畸形、膝骨骺分離、膝軟骨發育不全、膝關節屈曲畸形等。

(4)炎性變:脊柱結核、強直性脊柱炎、風濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風濕性關節炎、骶髂關節炎、膝關節炎等。

(5)功能性缺陷:姿勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等。

(6)內臟疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。

(7)腫瘤:原發性骨腫瘤、轉移性骨腫瘤、神經腫瘤等。

(8)其他:過度肥胖、血液疾病、內分泌失調、精神因素、床褥的影響等。

4、馬尾神經綜合症有什麼症狀?

神經在椎管內的延續,主要由神經纖維構成,它的主要功能是掌控雙下肢的感覺,運動,以及大小便功能,鞍區的感覺運動功能。 當椎管內馬尾神經受傷,或腫瘤,炎症等因素侵襲後,馬尾神經功能受損,病人會出現雙下肢感覺,
運動障礙
,大小便功能障礙,鞍區感覺,運動等功能損傷現象。

5、脊髓炎發病會出現哪些症狀?

臨床表現
1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

6、脊髓炎有哪些明顯的症狀?

脊髓炎發病的原因是由於病毒感染,脊髓內部長時間受炎性浸潤時間過長,脊髓神經功能紊亂,不能有效地調節機體的氣血運行.一般的治療,急性期內多是激素沖擊療法,待病情穩定後,激素療法慢慢停掉,要進行康復訓練,提升自己的抗病能力.至於現在,首先,堅持鍛煉。特別是腿部肌肉鍛煉。鍛煉不一定能好,但是不鍛煉一定不能好。每天都走走,先扶牆,慢慢來,但是也別勉強,適可而止,重在堅持。其次,注意護理。因為肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,還容易發生肺部感染。因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。

7、馬尾神經損傷的表現和症狀?

馬尾神經綜合征最典型的幾個症狀就是:肢體麻木、局部疼痛、二便困難、感知減退,還有部分男性患者會出現性功能障礙。這些全屬於馬尾神經綜合征的臨床症狀表現,已經深深的影響到了馬尾神經損傷病人朋友的生活質量。

根性痛劇烈:位於會陰部、股部、小腿或者腳部,大部分病人有明顯表現。

坐骨神經痛:疼痛大多表現為交替出現的坐骨神經痛,下肢甚至有局部癱瘓。下肢、會陰可出現感覺障礙。

二便困難:會陰部麻木、感覺減弱或消失,括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁。

性功能障礙:膀胱功能男性陰莖勃起及射精功能減退或消失。

局部發緊:下肢從腿部到腳踝部位之間會有束縛感、憋脹感。

運動功能障礙:運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,僅表現為弛緩性癱。

感覺功能障礙:損傷平面以下者各種感覺均喪失;前者跟腱反射存在、減弱或消失,包括跖反射全部反射均完全喪失

精神症狀:是馬尾神經損傷患者的一種非常普遍的非活動症狀,症狀的嚴重程度各不相同,多數是被生活環境因素所致。

睡眠問題:有些患者的疼痛感會持續性發作,止痛葯或者一些鎮定葯劑並不能起到緩解作用,很難入睡,即使睡著也偶時會被疼痛導致醒來。

肌肉萎縮:長期得不到營養的經絡得不到血液的供養,出現局部萎縮、軟弱無力感,嚴重者不僅僅是難以恢復甚至會累積到其他臟腑器官出現問題。

胃腸道故障:胃腸道蠕動慢在馬尾神經損傷病人中很普遍,尤其是便秘,由於疾病會減緩消化道的運動,另外一些葯物的副作用也將會造成便秘。

大部分馬尾神經損傷的患者會伴有抑鬱情緒出現,少部分伴有睡眠障礙,便秘的情況屬於80%的馬尾神經損傷患者出現過的症狀。馬尾神經損傷不僅僅是運動障礙症狀包括一些精神層次影響到的並發症,都是導致病情不容易恢復的關鍵所在

8、脊髓炎有哪些早期症狀?

脊髓炎的早期表現主要為神經根部的疼痛,患者表現為肢體的疼痛感覺,有些患者會出現肢體的麻木感覺,還有的病人會出現肢體的輕度無力,有些患者會出現胸腰部的束帶感,主要表現為像纏了一條腰帶一樣的感覺,當然也有的病人可以不出現其他任何症狀,而突然發生癱瘓。

9、馬尾神經綜合征典型的症狀是什麼?

在臨床表現上,我們根據馬尾神經受損的程度,主要分為完全性和不完全性兩種:

第一種、 完全性損傷後運動功能受損表現為膝關節及其以下肢體受累,膝、踝關節及足部功能障礙,步態明顯不穩,由於足伸、屈功能喪失,跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現為股部後側、小腿後側、足部及馬鞍區感覺減弱或消失。反射表現為肛門反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。

第二種、不完全性馬尾損傷則表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,其餘未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。腰椎間盤突出症出現的馬尾神經損傷為病情加重的重要信號。

具體症狀大部分患者主要是有4點相同之處!

1.不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,余未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。腰椎間盤突出症出現的馬尾神經損傷為病情加重的重要信號。

2.腰部疼痛,大多數患者出現腰痛,有的出現幾天到幾月不等,甚至出現反復腰痛,嚴重情況下影響走路或者睡覺翻身等,一般吃葯後症狀減輕,這也是腰間盤突出的表現。

3.麻木感,病人患病時間長,會引起下肢麻木感,多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。

4.患者主要表現為大小便障礙,下肢發冷,由於突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經纖維引起,導致神經功能不受支配,括約肌功能減退。