1、醫生說馬尾綜合征手術後只能控制病情在現在的情況,好不了了,是真的嗎?我看網上有好多人說可以恢復
手術是只能控制病情不往下發展,因為手術是解壓受迫神經。但是手術後用葯是可以逐漸的恢復的
2、馬尾神經綜合征術後怎麼護理?
馬尾神經綜合征是腰椎生理改變導致需檢查腰椎對症治療 這種神經損傷治療比較復雜和困難需要長期堅持治療採取一些特別的手術方式治療。
3、馬尾綜合征手術方式需要注意什麼?
手術和術後症狀加重的原因大致有5點:
(1)馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛。然而很多病人被建議手術,然而手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,會進一步損傷馬尾神經。
(2)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。
(3)腰椎管狹窄是導致馬尾神經損傷的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。
(4)造影會增加馬尾神經損傷。
(5)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。
馬尾神經損傷手術只是為了恢復口徑為神經恢復創造更有利的條件,但它不能恢復神經,其壓迫受損麻痹的神經恢復除去自身修復外,還需要靠葯物的促進幫助和鍛煉結合才能得到最佳的恢復狀態。但如果在有效的治療期內得不到最佳的恢復,神經可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化,甚至是變性或者壞死。但如果過了最佳治療期,恢復的速度就會緩慢,但是並不是不可恢復,如果長期不治療,後期就會逐漸壞死萎靡神經,嚴重者則需截肢。
神經損傷是西醫上的說法,西醫上講神經,而中醫講經絡。在針對於馬尾神經損傷的病情症狀表現,我們根據老祖宗留下的傳統,從中醫典籍上結合現代醫療臨床診斷療效研究出馬尾神經損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。
4、馬尾綜合征患者擔心做手術的風險怎麼辦?
現階段治療馬尾神經損傷主要藉助手術干預和葯物治療,可是西葯運用到一定環節必定會出現葯物反應「開關現象」,並且西葯的不良反應較大,患者較為擔憂;手術治療又存在一定風險性,也非一勞永逸,因而許多患者不願意動手術,但是並不能因為手術中容易出現的問題,就不手術,只是需要在做手術前盡可能最大規避這些風險問題。
手術起到的作用主要是解除神經壓迫,松解粘連。術後的康復尤為重要。
對於中醫痿證、痹症、痙症范疇的馬尾神經損傷來說,趙大夫總結其數十年豐富臨床經驗,並且接連不斷在中醫典籍中吸取經驗研究而得出經方:生經益氣湯。生經益氣湯基於基於望聞問切、強調辨證施治,靈活加減,根據患者的症狀表現不同採取不同的方葯以進行針對性治療。
5、馬尾綜合征手術有哪些風險?
現階段治療馬尾神經損傷主要藉助手術干預和葯物治療,可是西葯運用到一定環節必定會出現葯物反應「開關現象」,並且西葯的不良反應較大,患者較為擔憂;手術治療又存在一定風險性,也非一勞永逸,因而許多患者不願意動手術,但是並不能因為手術中容易出現的問題,就不手術,只是需要在做手術前盡可能最大規避這些風險問題。第一個就是手術的方式選擇,做什麼術很關鍵,還有一個情況就是盡量找對此病手術經驗較為豐富的醫生去做。手法熟練的大夫會盡量減少對神經的損害,把損傷程度降到最低。
6、馬尾綜合征在手術當天可以站起來嗎?
不能當天站起來,馬尾神經損害是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓專迫馬尾神經而產生一屬系列神經功能障礙,稱為馬尾綜合征!馬尾綜合征治療的最佳措施是手術治療,手術的目的是解除壓迫,松解粘連。出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好,一般需要疾病症狀緩解,才可起床活動!
7、馬尾綜合征生活都應該注意哪些?
說起腰椎病,相信大家腦海中肯定都會閃出腰椎間盤突出這個常見病,而且大部分人對這個病的觀點都認為是小毛病,無非就是病情發作的時候會產生疼痛感,比如腰疼,腿疼,嚴重了可能會走不了路,不能幹活等等。那麼它到底是怎麼一回事呢?
一般來說,腰椎間盤突出病人常常是通過卧床休息、葯物調理、康復理療、佩戴腰圍制動或者牽引等正規的保守治療即可緩解病痛。因此雖說很多人雖然腰椎病纏身,但並沒有對它產生足夠的重視,身體症狀一般在緩解後,日常生活中也不會注意保護腰部,任由其發展,覺得屬於正常的勞損現象。
其實腰椎病如果不注意的話,可能在一定程度上就會發展成馬尾神經綜合征,那麼今天就給大家分析一下腰突合並馬尾神經綜合征的重要性。馬尾神經綜合征在腰椎間盤突出症患者中屬於較為嚴重的並發症,雖然通過保守治療可以解決大部分腰椎間盤突出症的問題,但是病人一旦發展到馬尾神經受損,通常都是需要立馬手術,然後結合術後康復治療來恢復身體。完全性恢復的患者在比例上佔少數,大多數病人通常都是不完全恢復的。
腰椎間盤突出的病人數量非常的龐大,在所有腰椎間盤突出症患者當中,馬尾神經綜合征的發病率為0.07%到0.12%,雖然發病率不高,但它造成的後果卻非常嚴重。主要是影響病人的大小便功能,性功能,會陰區的感覺功能,和下肢的局部控制支配,感覺感知異常。一旦出現會陰區的麻木、尿瀦留、大小便失禁、括約肌支配功能失調等情況,即使經過手術減壓治療,能完全所有功能恢復的病人也是非常少的。
如果早期腰椎間盤突出患者懷疑有馬尾神經綜合征,唯一相對靠譜的復查方式就是腰椎MRI,如果能夠在早期就發現馬尾神經受壓或者損傷,一定要及時的進行對應治療,避免情況惡性發展。早治療也能夠在最大程度上給恢復創造更好的條件。
馬尾神經的解剖位置一直是處於比較特殊的位置,位於脊髓和周圍神經之間。我們正常的脊髓是在脊柱椎管內,由於脊髓比脊柱短,脊髓的末端一般位於第二腰椎水平,脊髓末端鏈接馬尾神經,也正是因為這段神經形狀和馬的尾巴相似,所以被稱為馬尾神經。
所以對於腰椎間盤突出的患者來件,如果這個時候第二節腰椎以下的椎間盤發生脫出,是很容易產生馬尾神經壓迫或者損傷從而出現馬尾綜合征,影響生活質量和自理能力。
馬尾神經是神經脊髓圓錐以下的腰骶神經根,當馬尾神經遭受壓力或者炎症的時候就會出現相對應的症狀,也就是我們所說的馬尾神經綜合征。我們的馬尾神經支配蔓延在中樞系統、骨盆和下肢之間傳遞我們的感覺神經及運動神經信息。它們還會負責我們身體很多重要的功能,像腸、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感覺功能,所以當它出現問題,我們的身體也就會產生多種多樣的並發症。
可以想像一下當髓核由於急性損傷或者慢性損傷後,不管它是膨出、突出還是脫出,只要擠壓到了我們的神經根,就會產生嚴重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴隨著感覺障礙以及尿失禁、感覺喪失、運動功能障礙,甚至是腿部的功能完全喪失。
如果是急性的馬尾神經損傷那麼就必須要即時接受治療,通常需要24小時內就對脊柱進行減壓手術來解除對神經的壓力,根據大部分的案例來講,急性的馬尾綜合征還是很罕見的,大部分的馬尾神經受損病人都是在生活中不良的姿態、訓練方式、操勞過度或者體內腰椎退行性病變和囊腫瘤類壓迫導致,還有部分是因為意外損害導致,比如手術意外、墜落傷、外傷等。
一般來講單指腰椎間盤突出而言,多數是由於不正確姿勢和生活習慣造成髓核向外側突出或者脫出的一個趨勢,所以一定要切記多注意,避免腰椎間盤突出加重的同時,也避免了馬尾神經損傷這種並發症。
8、馬尾綜合征手術有沒有風險?
手術肯定是有風險的,如果選用手術術式不合理,很容破壞脊柱的穩定性發生醫源性腰椎不穩定,出現滑脫,椎管狹窄等。而出現這種意外後還需要再次手術來進行醫治,由於手術可變性,經驗不嫻熟,操作緊張失誤或者暴力操作,會再次對馬尾神經周圍神經產生更多的損害,導致有的病人不願意數次手術來嘗試。
當時也有手術較為順利的病人,雖說可以再短期內緩解病症,但是無法把控病程趨勢,導致康復過程中沒有得到很好的治療護理,從而讓身體發展成部分不可逆的損傷。所以許多人也寄望於中醫的醫治。