1、馬尾神經綜合征兩個月了，怎麼治?
治療
馬尾神經綜合征(CES)治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷，早期手術，必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫，松解粘連
手術方式：
1、椎板切除減壓術：其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心，上下不超過一個椎節的椎板。
2、前方減壓或內固定術：主要用於來自脊髓前部致壓物的清除，具有直接減壓作用，並且可給予不同方法內固定術增強穩定性，還可以應用人工椎體，替代骨折或病損的椎體恢復原高度。
3、馬尾神經吻合術：
（1）近端馬尾神經吻合術，第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集，損傷的馬尾排列紊亂，可以明確損傷的部位，診斷後以腦棉包繞切口，保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合，根據馬尾神經粗細，仔細對合，縫合神經束膜1-2針即可；
（2）遠端馬尾神經吻合術，根據馬尾神經解剖特點，L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側，而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能，盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜，但有周圍神經束膜，故縫合時有一定困難。
4、馬尾神經松解：適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人，手術必須在顯微外科技術下進行。 影響手術療效原因有：
（1）馬尾神經和神經根長期受壓，未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎，致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛，因此應早期手術治療。如不能早期手術，手術時應該行馬尾神經探查，如有粘連應作馬尾神經松解術。
（2）術式選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄，因此應盡量採取開窗減壓術。
（3）手術不熟練，動作粗暴，解剖層次不清，進一步損傷馬尾神經。
（4）椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。
（5）腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎，減壓不徹底可導致手術失敗。因此，術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。
（6）造影可以增加馬尾神經損傷，行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。
（7）術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。
目前對CES的研究很多，但對其發病機理仍未完全明了，對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率，需要進一步做的工作是：
1、充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展，進一步探討CES的發病機理；
2、提高手術精度，准確選擇手術方式，應用顯微外科技術，准確定位，充分減壓，防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫，減少再損傷
2、中醫是如何理解馬尾神經損傷的？怎麼治療呢？
馬尾神經損傷是世界性的疑難病症，臨床比較常見，尚無好的治療方法。在臨床上，其病因有很多種，大部分是由多種原因所致的腰椎管狹窄壓迫神經導致，主要以鞍區感覺障礙、括約肌障礙及性功能障礙為主要特徵。還有一些是因為，病人的頸、腰椎部位出現骨折或是醫生在手術過程中產生的副損傷導致。
自1949年首次臨床報告成功命名為馬尾神經綜合征的時候，後60餘年已經在陸續找出了應對的治療方法。常規性的保守治療有給予營養神經葯物治療，比如口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片等，主流的治療方式還是手術治療，多為全程使用顯微外科技術，椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術等，主要目的是解除壓迫，松解黏連。但由於手術方式容易選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致容易出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄等，因此則需要二次手術，因手術的不確定性，手術不熟練，動作粗暴，容易進一步損傷馬尾神經，導致很多病人也不敢多次嘗試。
讓病人難以承受導致產生抑鬱焦慮情緒，加重本病的其他症狀。而手術後成功的病人，雖然能短時間改善症狀，但是也不能控制病程的進展，同時還存在的各種外在因素的問題，很少有人能實現真正的「根治」。對本病的初期發現和控制進展一直是西醫的難點。正因為如此，不少人就寄希望於中醫的治療。
中醫古籍中無「神經」「周圍神經」「神經損傷」「周圍神經損傷」之病名 ，但周圍神經的功能及損傷後的各種表現在中醫典籍中早有描述 。在功能方面，周圍神經相似於經絡范疇中的「經筋」，其損傷後的症狀與中醫學「傷筋」「痹證 」「痿證 」類似。
肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養，肝腎同源，筋附於骨。因此，肝腎虧損，髓枯筋痿也常導致筋傷疾患的發生和發展。如前所述，周圍神經損傷與肝腎功能失常亦有一定聯系。中醫學有「久病人絡」之說，認為本病多由正氣不足，寒濕之邪侵襲，導致氣血運行不暢，經脈痹阻而發。某些病變引起的周圍神經病變病程長，遷延難愈，絡脈瘀阻在其病變的發生和發展中起著重要作用。
患者血流動力學多發生異常，患者通常出現肢體麻木、疼痛、發涼等臨床症狀。神經損傷的氣血之 變有虛有實，實則為氣滯血瘀 ，虛在於氣虛血少。損傷後經筋離斷，經隧阻滯，必然瘀阻於內，而氣則因瘀而滯，故本病血瘀重於氣滯，此與一般外傷無異。神經受損後可形成神經瘤與瘢痕條索等病變，嚴重影響損傷神經的修復，這與中醫瘀血病變相類似，是瘀重於滯的又一原因。神經損傷後，由於氣血不能連續，損傷之處瞬間失去氣的溫煦與血的濡養，氣帥血至病所成為康復的關鍵。神經損傷的修復需要氣持續不斷地鼓動與溫養，而本病耗血多不嚴重，故氣虛血少以氣虛為主。
中醫療法是根據馬尾神經損傷的致病原因，從疾病的根源入手，運用滋肝養腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡得方式，來治療促進本病恢復。 遵從《內經》提出的「治痿獨取陽明」原則，在治療馬尾損傷的每個階段都先顧及脾胃。
只有脾胃功能健旺，飲食得增，胃津得復，臟腑氣血功能才會旺盛，筋脈更容易得以濡養。首先是滋補肝腎，從身體內部滋養讓經筋得到葯物的滋補營養從而促進神經因子的再生速度，加速恢復；其次對於肢體麻木、疼痛、發涼的症狀用於溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的葯物加減方劑，配合人體本身的運動代謝恢復病情，療效確切。最後益氣活血、疏經通絡的方法來疏通整個經絡環路，穩定患者的病情。
而經絡得到疏通，血液正常流通，濡養功能正常，會使病人整體神經受損的細胞進行修復，使壞死的神經因子毒素排出體外，再生的神經因子會自我更新，修復代替損傷之前的神經細胞，使神經細胞功能得以長期穩定正常，具有長期穩定的治療效果，徹底改變傳統葯物、物理治療、手術矯正等不能從根源 (神經細胞) 修復神經元的弊端，而且又避免因手術造成患者的再次創傷。
3、馬尾神經的損傷治療
中央管狹窄導致馬尾神經受壓，引起馬鞍區感覺減退及括約肌功能障礙為主的綜合征即為CES。自70年代以來，因CT、MRI掃描技術的推廣應用，人們對椎管立體結構更加清晰，對CES產生的機理及其病因也更加明了。
1.1 骨性結構變異壓迫因素
1.1.1 發育性腰椎管狹窄 1910年Sumita首次報告軟骨發育不全患者的腰椎管狹窄。隨後英國醫生分別報告了椎板或黃韌帶肥厚引起的神經壓迫綜合征及側隱窩狹窄引起的神經根壓迫。1977年Verbiest首次用「腰椎管狹窄症」這一診斷報告了發育性腰椎管狹窄症經手術治療的經驗。此後數年內美國學者Ehmi Wimsteim報告了部分發育性腰椎管狹窄症的特殊臨床表現即CES，現已明確腰椎管發育性狹窄是CES的首要病理學基礎。
1.1.2 強直性脊椎炎 強直性脊椎炎是一種常見疾病，早、中期一般很少伴有神經系統的合並症。有人報告本病晚期可合並馬尾神經綜合征，至今世界上已積累了60多例此類報告。分別論述了強直性脊柱炎引起CES的機制。認為強直性脊柱炎可合並蛛網膜炎，繼而形成憩室樣囊腫並不斷擴大，導致椎管擴大，椎體後部、椎弓和椎板骨質壓迫性缺損，蛛網膜囊腫形成，脊髓圓錐或/和馬尾神經受壓,臨床表現為CES，該過程是漫長的〔2、3〕。Coscia等人應用CT、MRI技術對這些病人進行研究得到同樣結論。
1．1．3 腰椎退變性脫位或腰椎骨折 腰椎退變滑脫常引起椎管狹窄，此時椎板下緣及附著在鬆弛椎板上的黃韌帶增厚，骨嵴增生，圍繞硬脊膜及側隱窩內的纖維組織可壓迫馬尾神經及神經根。Marhouitz等人報告了手法按摩使椎體滑脫致馬尾神經受壓導致CES。椎體或附件骨折，骨折塊或破碎的椎間盤等占據了椎管內空間直接壓迫馬尾神經。骨折塊也可穿入硬膜內造成馬尾神經直接損傷，出血、疤痕化，椎體壓縮性骨折致構成椎管的軟組織向椎管內皺褶，椎管極度狹窄，可產生嚴重的或不可逆轉的馬尾神經損傷症狀。
1．2 軟組織壓迫因素
文獻報告腰椎間盤突出症致CES為5.4%～10.6%，占手術治療腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的9.3%。因腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症為常見病，故CES較為常見。也有人報告腰椎間盤突出症合並CES的發生率為7%左右，同時詳細描述了椎間盤突出的節段及每個節段突出的部位、程度及手術預後情況，認為椎間盤突出有急性和慢性之分。急性突出時其突出物不僅壓迫馬尾神經，當其游離於椎管時對馬尾神經還有一瞬間的撞擊力，使馬尾神經缺血、水腫加重，影響了正常腦脊液循環。Holm曾報告根袖段神經根營養的75%來自腦脊液，25%來自血供。因此，腦脊液受阻時營養大部分喪失。馬尾神經水腫消退後周圍粘連形成，即便行椎板切除，突出物摘除減壓，一段時間內腦脊液循環仍不能建立，使得馬尾神經繼發性損傷繼續加重。故急性損傷愈後較差。慢性發病者多伴有腰椎管狹窄症狀，馬尾損傷不完全，症狀反復發作，減壓後效果好。 Tandon對椎間盤因素所致CES進行分析且作了分型。按發病急緩分為：Ⅰ型，急性發病，突然發生馬尾損傷；Ⅱ型，急性發病，在腰腿痛基礎上數天或數周內發生馬尾損傷；Ⅲ型，慢性發病，病史長，多伴有腰椎管狹窄症狀，馬尾損傷不完全，症狀反復。Kstuik將其分為兩型：A型，急性馬尾損傷在1周內發生；B型，漸進性發生的馬尾損傷，數月及數周內發生。按損傷程度分為：(a)完全性損傷，括約肌功能完全喪失，鞍區麻木，小腿肌肉癱瘓；(b)不完全急性損傷，上述感覺運動僅部分喪失。
1.3 火器性損傷
火器傷屬於直接或間接暴力作用造成損傷，在戰爭時期多見。最近文獻也有報道,John對火器傷造成CES的病人進行了深入研究。認為子彈或子彈碎片射入椎管或椎旁，彈道在一段時間內發生一系列的炎性反應，纖維組織增生，繼而疤痕形成，疤痕組織累及馬尾神經。另一方面，子彈一般為金屬製成，進入人體後產生一系列的化學反應，產生的化學物質對馬尾神經刺激而使其產生炎性改變。有人報道1例子彈停留在L4～5椎間隙內,數年後相對應節段發生蛛網膜炎，蛛網膜和馬尾神經廣泛粘連。也有人在觀察的病例中發現子彈射入的一段時間內未見明顯的CES，當症狀出現時查體發現在和子彈同一節段椎管內有一大囊腫。強調骨和軟組織的損傷導致神經組織的損害和重新修復，疤痕組織包繞於馬尾神經周圍產生壓迫及化學物質刺激馬尾神經是產生CES的主要原因。
1.4 出血 Schmidt
等人對骶管動脈瘤所致的進行性CES做了研究。根據其症狀、體征所提供的信息，病變定位於腰骶部。行MRI檢查發現硬膜囊壓跡和椎管內佔位，做血管造影發現該佔位為活動性出血，血腫壓迫馬尾神經致CES。
1.5 椎管麻醉
椎管內麻醉引起CES也有較多報道。Drasner等對硬膜外麻醉致CES進行研究，認為目前有3種原因：(1)硬膜外麻醉針誤入蛛網膜下腔直接損傷馬尾神經使馬尾神經水腫、粘連;(2)針具誤傷硬膜外脈絡叢形成硬膜外血腫，壓迫馬尾神經；(3)麻醉劑的毒性作用。此類報告屢見不鮮
1.6 化學性物質
有人採用椎間隙內注射椎間盤溶解酶治療椎間盤突出症致CES。Samuel等人對3例患者做了分析，其中1例應用此法致雙下肢不全癱。另外2例產生嚴重的CES。其原因可能為溶解酶使椎間盤不全溶解，形成椎間盤碎片，這些碎片進入椎管造成馬尾神經壓迫。也可能因溶解酶誤入或侵入蛛網膜下腔引起蛛網膜炎致馬尾神經水腫粘連，且該病理變化的程度與症狀嚴重程度成正比。
1.7 手術
多見於腰椎間盤切除術及椎管擴大術等，Kardaun等人對腰椎間盤術後出現CES的原因做了分析認為：(1)手術動作粗暴或為了尋求突出物，神經剝離子過久擠壓硬膜囊及馬尾組織，直接損傷馬尾神經及神經根；(2)不合理的椎板切除減壓，導致腰椎不穩或滑脫；(3)手術後疤痕形成直接壓迫馬尾神經。 2.1 CES臨床表現較復雜,Jonsson等分析了大量表現為CES的病人，認為導致CES的原因是多種的，不同病人的CES中其感覺、運動、植物神經等各方面的症狀所出現的先後順序及嚴重程度也不盡相同。馬尾神經通常是指L1以下神經根，即支配盆腔兼或會陰部的傳出兼或傳入的神經纖維(本文所討論的馬尾神經的損傷不包括骶髓節段的直接損傷，即腰骶神經纖維病理變化)。根據其損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害。(1)完全性損害中運動功能受損表現為膝關節及其以下諸肌受累，膝、踝關節及足部功能障礙，步態明顯不穩，由於足伸、屈功能喪失，跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」；大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失，表現為股部後側、小腿後側、足部及馬鞍區感覺減弱或消失。反射：肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。(2)不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙，余未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。腰椎間盤突出症出現CES為病情加重的重要信號。
2.2 影像學表現
2.2.1 腰椎X線平片檢查 腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況，是腰椎疾患診斷的基礎，不可忽略。腰椎退變性滑脫、腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨折、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義，結合臨床可直接診斷馬尾神經損害。
2.2.2 脊髓造影術 使神經根、硬膜囊顯影，通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。但造影本身是一種創傷，且各種造影劑無論是水溶性或非水溶性作為化學因素，會或多或少損傷蛛網膜或馬尾神經，有時還可出現頭痛、頭暈、發熱、碘過敏、原發症狀加劇及抽搐等不良反應,嚴重的發生難治性粘連性蛛網膜炎，應慎重選擇造影劑，目前多選用Ommipaque等。大多數馬尾神經綜合征的病人有明確的發病原因，應根據具體情況選擇。
2.2.3 CT及MRI 兩者對不同組織結構有極高的分辨能力，可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、硬膜囊或神經根受壓的狀態,是診斷引起CES的腰椎管疾患和觀察馬尾大體變化的最佳檢查手段。
2.3 診斷和鑒別診斷
CES在腰椎疾患中較為常見，由於病因、臨床表現復雜，病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點：(1)大部分病人有明顯原因；(2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛；(3)神經損害呈進行性，感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失；括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁，男性還可出現陽痿；(4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況。脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別，有利於治療和預後情況的判斷。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失，但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓，後者僅表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下前者可出現感覺分離即痛、溫覺喪失而觸覺存在的現象，而後者各種感覺均喪失；前者跟腱反射存在、減弱或消失，後者包括跖反射全部反射均完全喪失；膀胱功能前者的特點是早期喪失，後期可建立反射性或自律性膀胱，男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失，後者減退或消失；自發性疼痛前者多無或有局限於會陰及臀部的輕痛，後者表現為雙下肢劇痛；預後前者不能恢復，後者行馬尾神經修復有恢復的可能性。 CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷，早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫，松解粘連。Tag認為出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好，大於2周療效差。又有學者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復與手術時間無明顯關系，急性馬尾損害必須盡早手術。這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應早期手術。
手術方式：(1)椎板切除減壓術，其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過一個椎節的椎板。(2)前方減壓或內固定術，主要用於來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,並且可給予不同方法內固定術增強穩定性，還可以應用人工椎體，替代骨折或病損的椎體恢復原高度。(3)馬尾神經吻合術。①近端馬尾神經吻合術,第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集,損傷的馬尾排列紊亂，可以明確損傷的部位,診斷後以腦棉包繞切口，保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合,根據馬尾神經粗細,仔細對合，縫合神經束膜1～2針即可；②遠端馬尾神經吻合術,根據馬尾神經解剖特點,L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側,而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能,盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜,但有周圍神經束膜,故縫合時有一定困難。(4)馬尾神經松解術,適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人，手術必須在顯微外科技術下進行。 影響手術療效原因有：(1)馬尾神經和神經根長期受壓，未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎，致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛，因此應早期手術治療。如不能早期手術，手術時應該行馬尾神經探查，如有粘連應作馬尾神經松解術。(2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄，因此應盡量採取開窗減壓術。(3)手術不熟練，動作粗暴，解剖層次不清，進一步損傷馬尾神經。(4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。(5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎，減壓不徹底可導致手術失敗。因此，術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。(6)造影可以增加馬尾神經損傷，行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。(7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。 目前對CES的研究很多，但對其發病機理仍未完全明了，對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率，需要進一步做的工作是：充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展，進一步探討CES的發病機理；提高手術精度，准確選擇手術方式，應用顯微外科技術，准確定位，充分減壓，防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫，減少再損傷。
另外馬尾神經損害臨床較為常見，大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙.CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷，早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫，松解粘連。為了提高臨床的治癒率，需要進一步做的工作是：充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展，進一步探討CES的發病機理；提高手術精度，准確選擇手術方式，應用顯微外科技術，准確定位，充分減壓，防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫，減少再損傷。
神經修復治療：神經修復療法是提取神經元因子針對細胞修復治療，神經元因子可進行復制、增殖，同時部分細胞分化為神經元、星形膠質及少突膠質細胞，成為神經系統的細胞組成，形成神經系統的結構和功能基礎，促進功能的恢復。其特點能夠迅速修復受損細胞，促進新細胞再生，達到康復治療目的。
4、馬尾神經損傷確診了怎樣有效治療？
馬尾綜合征的早期症狀可以理解為剛開始的壓迫神經產生的疼痛感或麻木感，往往是從腰部往下蔓延。典型的疼痛感會表現為放射性的疼痛，也有病人表現為區域性神經痛。麻木感通常是由會陰區蔓延至腳底板外周。馬尾神經損傷在臨床中較為常見，患者常常因為馬尾受損危害了身體健康，影響了病人的正常生活工作。
由於該疾病發病初期的症狀並不是很嚴重，往往很多人不在意，忽視了一段時間後檢查確診時已經很多都是中晚期。得了馬尾綜合征並不可怕，可怕的是病人在行動上和生活上出現很大的落差，嚴重的甚至無法行走，不能自理，天天在床上的時間最多，生活質量大大減低，不僅給家庭帶來負擔，如果不及時治療，還會給自己及家人帶來更深的影響。
馬尾神經損傷怎麼治療才是正確的：
一、西葯：西醫目前葯物治療仍然是主流的控制恢復手段，營養神經類的葯物仍是目前最常用的葯物，像甲鈷胺，維生素B、維生素B12、腺苷鈷胺、氫鈷胺、鼠神經生長因子等等也是較為常見的葯物，西醫葯物治療需長期用葯。
而長期服用，會有一定的副作用，故早期治療用葯量不可過多，如果能用較小劑量達到好的治療效果是最理想的。但是要注意西葯營養神經也是根據個人情況來覺得的，有少部分患者感覺服用營養神經葯物有提升，大部分感覺不明顯，甚至有的病人出現副作用產生其他並發症，導致病情對營養神經葯物出現更多的抗葯性，不吸收等等。在葯物上有的患者還需要經常用一些止痛葯物，或者是潤腸通便的葯物，都屬於不建議長期服用的葯物。
二、手術：對於馬尾神經受損的手術，原則上是及早診斷，早期手術，必要情況下需要急診手術。而手術的目的主要是為了改善神經受壓迫的情況或是松解粘連部分。馬尾神經損傷後在48h內及時進行手術的話，可以最大程度上恢復部分肌力和感覺，當然這也和神經修復機制有關。最佳的手術時間是在損傷後6或8小時內，這個時候及時手術處理，理論上可以預防神經受壓產生的水腫避免了繼發性的損害，很大概率恢復病人的症狀。
但由於以往的病例能做到及時手術的人少之又少，加上手術技術的不確定性，以及主刀醫生不可避免的損傷部分神經，所以通常在術後，病人還需要結合康復科鍛煉、葯物、針灸等理療方式來促進病人恢復，而手術的順利程度也決定了病人後期恢復的時間長短。
三、中醫：中醫治療馬尾神經綜合征主要是從內部調理，也就是喝中葯的方式，治療馬尾綜合征對其病機下手，針對不同綜合征病人的情況來綜合性對症下葯，著症調理，葯物首先滋肝補腎、健脾和胃，來恢復大便干結難下；溫腎補脾、滋腎填精，來恢復小便不利，性功能回升；舒筋通絡、益氣養血，來使經絡舒暢，肌皮得養逐漸經絡肢體病症減緩好轉，氣血運營，肌力得復，感覺障礙漸消。
中醫葯療效相對可靠，無明顯的毒副作用等特點。不過中葯的治療過程比較長，不可能像西醫那種立竿見影的效果，建議患者一定要有足夠的耐心去治療。
要記住一點治療馬尾神經綜合征的葯物沒有說最好的，只是有最適合的，中醫治療根據不同病人的不同症狀特點，來選擇相對應的葯物治療。一定要聽醫生的安排來服用葯物，不要自己想的哪個葯好就吃哪個葯，目前馬尾綜合征還沒有特效葯，只有最適合自己的，盡可能更針對性強一些的。
5、馬尾神經受傷，請問，該怎麼治療，需要做肌電圖嗎
根據受損的部位不同可以分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。可由感染內、外傷、中毒和代謝障礙導致容。主要症狀為面肌癱瘓，多數病人很高往往於清晨洗臉漱口時突然發現一側面頰動作不靈嘴巴歪斜。前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂露齒時口角向健側偏。病側不能皺額、蹙眉、閉目鼓氣和噘嘴等動作。一旦發生面癱患者應到正規的醫院會診進行診斷與治療。除了常規的體格檢外應進行詳細的耳科學檢查，做面神經電圖檢測可以了解面神經受損後變性的程度為治療及判斷預後提供依據；影像學檢查如CT和MRI可以發現引起面癱的腫瘤、骨折等。面癱的治療一般為保守治療。通常採用抗病毒葯物、擴血管葯物、激素及局部理療（如針灸、冷熱療法、推拿按摩）等大多能在一個月內恢復。若在保守治療一段時間後面癱仍未恢復特別是面神經電圖提示面神經變性達90％以上時可採用外科手術治療進行面神經減壓術。綜上，冬春交替季節，人們要注意不能疲勞過度，吹空調時切忌直接吹風，一旦出現症狀要及時到醫院診治，同時保持情緒樂觀，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！
6、馬尾神經損傷中醫有什麼好的辦法嗎？
從目前已知的中醫治療馬尾神經損傷的方式中去選擇，資料相對於比較全的也就屬生經益氣湯療法中醫純中葯了。
大夫介紹到，對於馬尾神經損傷疾病我們要及早治療，以免疾病到後期不好治療，給患者造成更多的痛苦。由於馬尾神經損傷疾病主要損傷的為「經筋」范疇（神經組織），所以，有效的治療必須要從「經筋」入手。
中醫古籍中無「神經」「周圍神經」「神經損傷」「周圍神經損傷」之病名 ，但周圍神經的功能及損傷後的各種表現在中醫典籍中早有描述 。在功能方面，周圍神經相似於經絡范疇中的「經筋」，其損傷後的症狀與中醫學「傷筋」「痹證 」「痿證 」類似。
肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養，肝腎同源，筋附於骨。因此，肝腎虧損，髓枯筋痿也常導致筋傷疾患的發生和發展。如前所述，周圍神經損傷與肝腎功能失常亦有一定聯系。中醫學有「久病人絡」之說，認為本病多由正氣不足，寒濕之邪侵襲，導致氣血運行不暢，經脈痹阻而發。某些病變引起的周圍神經病變病程長，遷延難愈，絡脈瘀阻在其病變的發生和發展中起著重要作用。
患者血流動力學多發生異常，患者通常出現肢體麻木、疼痛、發涼等臨床症狀。神經損傷的氣血之變有虛有實，實則為氣滯血瘀 ，虛在於氣虛血少。損傷後經筋離斷，經隧阻滯，必然瘀阻於內，而氣則因瘀而滯，故本病血瘀重於氣滯，此與一般外傷無異。神經受損後可形成神經瘤與瘢痕條索等病變，嚴重影響損傷神經的修復，這與中醫瘀血病變相類似，是瘀重於滯的又一原因。神經損傷後，由於氣血不能連續，損傷之處瞬間失去氣的溫煦與血的濡養，氣帥血至病所成為康復的關鍵。神經損傷的修復需要氣持續不斷地鼓動與溫養，而本病耗血多不嚴重，故氣虛血少以氣虛為主。
而經絡得到疏通，血液正常流通，濡養功能正常，會使病人整體神經受損的細胞進行修復，使壞死的神經因子毒素排出體外，再生的神經因子會自我更新，修復代替損傷之前的神經細胞，使神經細胞功能得以長期穩定正常，具有長期穩定的治療效果，徹底改變傳統葯物、物理治療、手術矯正等不能從根源 (神經細胞) 修復神經元的弊端，而且又避免因手術造成患者的再次創傷。
「生經益氣湯療法」具有長期穩定的治療效果，徹底改變傳統治療技術不能解決根源治療問題，大夫提醒，結合一定的康復醫學做到輔助治療，可以大大提高治療效果， 該療法安全無副作用，是從根本上治療馬尾神經損傷疾病的方法，大量臨床驗證得以了廣泛的好評，為此也受到了大量患者的褒獎。
溫馨提示：疾病的發生雖然會對我們的生活和工作造成很大的不便，但是我們不必因此而感到不安，隨著科學技術的不斷發展，醫療水平也在不斷的進步，只要我們到正規的醫院接受專業的治療，聽從醫生的建議，配合醫生的治療，就有獲得康復的機會，所以，我們要從心底對疾病有一個正確的認識，這是治療一切疾病的基礎。
7、促進馬尾神經損傷鍛煉的方法是什麼？
馬尾壓迫神經的自我鍛煉方法
可以自己或者請家人幫助做下肢的一個運動的一個康復，預防肌肉的萎縮或關節的攣縮。比如自己能動的時候可以做一些抬腿、勾腳等動作。
輕度的可以自己做，如果是外傷等引起的急性期則需要手術治療。
在急性期後和恢復期有不同的康復訓練方法，針對每個軀體的疾病不同，康復治療的方法都不一樣的。
比如急性期過後我們患側用上了一些石膏，等急性期用的石膏干後，我們就可以堅持每一天做一些背肌的訓練，躺一些稍微硬一點的床。局部疼痛減輕時，可以做一些腰背的訓練，比如說仰卧位的挺胸、橋式動作、俯卧位的一個小燕飛的動作等，根據每個患者不同的具體情況，康復治療的方法都不一樣，最好是在醫生指導下進行。
馬尾神經由於壓迫原因不同，會採取不同的自我療法。常見由腰椎病變引起，可以進行多種自我療法，如做背肌訓練、硬板床，局部疼痛減輕時做腰背訓練，如仰卧位挺胸動作、橋式動作、俯卧位的小燕飛動作。
在恢復過程中一定要保持正確的睡姿，如睡稍硬一點的床，要採取墊高小腿，屈膝仰卧位以減少脊柱的壓力，可以仰卧位採取直腿高腿的動作，進行一些簡單的活動。有便秘等障礙的患者需要調整飲食、防止便秘。不宜穿高跟鞋，規律運動進行腰背肌鍛煉，前屈後伸、左右側屈等。
可以用腰圍護腰並養成良好的工作、學習、生活姿勢和應例的習慣。避免久坐、久站和久行，站立式背要挺直，行走時盡量抬頭挺胸，避免彎腰駝背，坐位保持上半身挺直，腰背平直，不能前驅，不要做太軟的沙發等。
8、生經益氣湯：三步治療馬尾神經綜合征？
經益氣湯三步治療馬尾綜合征：
一、以大小便不利，困難難解的患者，生經益氣湯以滋肝、補腎、健脾、和胃為主
《讀醫隨筆·方葯類》載:「燥屎為津液耗虛，腸胃燥結，而屎不得下」《扁鵲心書·便秘》載: 「老人氣虛，及婦人產後血少，致津液不行，不得通流，故大便常結」 ;《名醫雜著》載: 「證屬形氣病，形氣俱不足，脾胃虛弱，津血枯涸而大便難爾」。因此，陰陽氣血不足均能造成排便困難。中醫學認為，便秘因大腸傳導功能失常，造成糞便在腸內停留時間過長，糞質乾燥或堅硬，因而艱澀難下。其與脾、胃、肝、肺、腎等臟腑功能失調息息相關。
脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽土，二者一陰一陽，一運一納，一升一降，有機協調，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過程。生經益氣湯選肉桂，半夏，人參，澤瀉，大黃，丁香，木通，木香，黃芪，當歸等為主葯。根據不同癥候論治也各不相同，從肝論治者，多疏肝解郁行氣，使肝臟疏泄功能正常;從脾胃論治者，主要以健脾益氣為主，使氣機升降功能恢復正常;從肺論治者，多宣肺潤肺為主，使表裡配合舒暢;從腎論治者，多滋補腎陰腎陽，潤腸通便。諸法合用以滋肝補腎，疏氣和胃恢復。
二、以男性性功能減退，或喪失的患者，生經益氣湯以溫腎，補脾，滋腎，填精為主
馬尾神經損傷的病人並不是說縱欲過度或者勞心勞神導致出現陽痿早泄等症狀，大部分病人是因為感覺障礙比如麻木感強烈導致支配不到。而中醫論理則與西醫說法不同。「腎司二陰」，二陰指前陰和後陰，二者負責人體的排尿、生殖和排便的功能。生經益氣湯選淫羊藿，肉蓯蓉，蛇床子，杜仲，附子，肉桂，巴戟天，黨參，黃芪，白術，茯苓，炙甘草，當歸，山葯等為主葯。
治療主要從病因病機入手，屬虛者宜補，屬實者宜瀉，有火者宜清，無火者宜溫。命門火衰者，真陽既虛，真陰多損，應溫腎壯陽，滋腎填精，忌純用剛熱燥澀之劑，宜選用血肉有情溫潤之晶；心脾受損者，補益心脾；恐懼傷腎者，益腎寧神；肝鬱不舒者，疏肝解郁；濕熱下注者，苦寒堅陰，清熱利濕，即《素問·臟氣法時論篇》所謂「腎欲堅，急食苦以堅之」的原則。
三、以下肢麻木不仁，疼痛難忍等感覺感知障礙的病人（嚴重甚至肌肉萎縮），生經益氣湯以舒筋，通絡，益氣，養血為主。
明·《景岳全書·痿證》強調「非盡為火證……而敗傷元氣者亦有之」，並強調精血虧虛致痿：「元氣敗傷，則精虛不能灌溉，血虛不能營養者亦不少。經絡是機體內的一種體系，由經脈和絡脈共同組成，它們相互交織，縱橫交錯，具有通行氣血，協調陰陽，溝通表裡內外的作用，是維持肢體之間、肢體與臟腑之間等機體功能活動協調統一的結構保證。
肢體即四肢和外在軀體之謂，由肌肉、筋骨等組成，經絡貫穿其間，四肢的協調活動保障了人們正常的生活和工作；軀體具有支撐身體、保護內臟、抵禦外邪的作用。故經絡肢體病證以肢體疼痛、麻木、活動受限或機能活動失調、不能正常生活和工作為臨床特徵，其證候必然與經絡相關，因經絡廣泛聯系於表裡內外，參與其生理、病理活動，病理狀態下，經絡或因病邪侵犯，或因經絡失養，或經絡不暢而出現經絡肢體病證。
生經益氣湯選當歸，木通，桂枝，大棗，甘草，川烏，草烏，補骨脂，秦艽，防風等為主葯。以通經活絡，益氣養血為大法，即所謂「通」法。蓋通之之法；各有不同，根據虛實，虛則補益，助之使通；實則去其阻滯，瀉之使通，亦通法也。虛證宜益氣養血，培補肝腎，根據虛之所在，或健脾益氣，或氣血雙補，或滋陰清熱，或補益肝腎。實證宜祛邪通絡，根據外邪的不同，分別予以祛風散寒，疏風清熱，清熱除濕，或化痰行瘀，活血通絡。虛實夾雜，當權衡主次，攻補兼施。另外，慎起居，適寒溫，據病情適當活動和採用外治法，不僅是護理的重要措施，也為防病治病及康復所必須。
那有患者問道該如何讓大夫看病呢？怎麼就診？怎麼才能找到大夫？主要是兩種治療的方式，第一種是來北京面診，因為醫生每周只出診一天，所以如果是想來北京面診的患者需要提前一周以上的時間預約掛號，預約的話是需要提供就診患者的姓名、年齡、電話和100元掛號費，到時候咱們這邊跟診人員會給安排好時間就診。
還有一種方式就是針對不方便來北京或者偏遠地區的患者，可以選擇遠程線上視頻診療。有的患者朋友可能對這個不是很理解，遠程是怎麼治療呢？是通過微信視頻的方式，讓醫生和病患進行面對面的線上視頻對話，然後醫生會根據病患的舌苔、面色以及描述的症狀來進行綜合性判斷，結合經驗針對性開方用葯治療。
那到底如何預約呢？（微信or電話）
1.預約微信：ev1058
2.預約電話：13716265820（一般建議的是患者可以先加微信，因為朋友圈可以給患者一些參考，預約的話也是通過微信預約的）如果還有其他不明白的也可以微信或者電話溝通。
生經益氣湯療法具有長期穩定的治療效果，不僅對病情可以起到促進恢復的作用，還可以預防損傷神經周圍傳導不通導致的肌肉萎縮，可以大大提高臨床治療效果，該療法安全無副作用，是從根本上針對馬尾神經損傷並發症治療的現代療法，大量臨床經驗得到了廣泛的好評，為此也受到了大量患者的褒獎。
趙大夫治療馬尾神經綜合征臨床經驗三十餘年，三十餘年來臨床經驗數不勝數，擁有豐富的臨床醫療知識，使不少患者受益並受患者好評。
趙大夫認為馬尾神經損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯，治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。
9、馬尾神經損傷可以治好嗎
椎間盤脫出手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓，它不能恢復神經，其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。
現治療除中醫醫結合神經營養預防受累神經繼發缺血性變性外需採用神經再生之葯興奮激活受壓後麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。需指導請發術前後磁共震再次聯系。