1、馬尾神經綜合征應該做哪些檢查呢?
[導讀]馬尾神經綜合征應該做的檢查:主要是進行與馬尾神經支配區域的感覺和大小便的症狀和體征的檢查,以及進行及時的病史問診,主要是進行輔助檢查中的影像學的檢查,結合臨床,進行體征檢查後,即會陰區域和大小便的異常,排除鑒別診斷的疾病即可。
2、怎麼才可以確診馬尾神經損傷?
1.首先是讓醫生對你進行一個神經系統的檢查: 可以通過測試反射力,下肢移動的能力,當醫生對病人腿部肌肉施加阻力的力量或者 用各種物體測試皮膚感覺時,如果這些正常的檢查中出現異常情況後則可能表明存在潛在的馬尾綜合征。
醫生可能會要求會腳後跟和腳趾走路,以測試活動能力和協調能力;當病人向前或向後彎曲時,醫生則會觀察其疼痛;當檢查到肛門感覺和反射時,如果這里產生異常可能是決定診斷馬尾綜合征的關鍵要點。
2.CT或者MRI檢查:當你出現馬尾綜合征中包含的症狀時,如果還沒有確診,那麼需要盡快接受影像檢查(CT和MRI)是關健。影像學檢查將使醫生看到脊髓、神經根的異常現象,從而對其評估導致受壓的原因。
在CT或MRI上檢查到神經受壓迫的原因大多數為:原發性脊椎腫瘤或癌症轉移、椎間盤突出、骨刺、脊髓感染、骨折、出於任何原因導致椎管變窄、脊柱炎、出血等。
3.脊髓造影檢查: 除了標準的CT或MRI成像外,還可以用稱為脊髓造影的方式來檢查身體情況。這是將造影劑插入脊髓中的腦脊液中 ,然後拍攝X射線類型的圖像。通過對比,可以清楚的看到脊柱中是否存在異常或移位,脊髓造影也可能顯示腰椎間盤突出、骨刺或 腫瘤,所以這些問題都可能成為導致馬尾受損的關鍵。當然脊髓造影如果出現失誤也容易造成馬尾損傷。
4.接受下肢神經系統檢查:神經學檢查可以幫助確認馬尾綜合征,因此應盡快進行,一般醫生會通過以下檢查:
神經傳導速度(NCV):此測試將測量電脈沖在神經中移動時的速度。該測試可以確定是否存在神經損傷,可以損傷多少。神經將被 一端附接的電極貼片刺激,而電脈沖則由另一貼片記錄。
肌電圖(EMG):該測試通常與NCV同時進行,它可以測量肌肉的電活動。
3、肌電圖能檢查出運動神經元病嗎
查出來病發晚期,運動神經元性變性疾病是一慢性神經蠶食損害性疾病,發病後期治療難以痊癒,其發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。其餘患者病因不明,有報道說和重金屬,化學中毒以及周圍環境有關。單純的葯物治療療效不佳病情難以控固,由於本病導致神營養障障且逐步繼發缺養性神經功能損害加重從而使神經功能症狀進一步加重.最後導致並頸椎癱瘓危機生命。
治療方案:激素對本病的治療療效甚微,中醫辯證施治,增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張受累神經微循環血運以養神經,使受損殘余神經得到充分的血供阻止病情繼續發展. 並採用神經再生之葯興奮激活麻痹休克的神經復合治療以支配調節運動及各種功能獲得恢復改善,.需指導再次聯系。
4、馬尾神經受傷,請問,該怎麼治療,需要做肌電圖嗎
根據受損的部位不同可以分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。可由感染內、外傷、中毒和代謝障礙導致容。主要症狀為面肌癱瘓,多數病人很高往往於清晨洗臉漱口時突然發現一側面頰動作不靈嘴巴歪斜。前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂露齒時口角向健側偏。病側不能皺額、蹙眉、閉目鼓氣和噘嘴等動作。一旦發生面癱患者應到正規的醫院會診進行診斷與治療。除了常規的體格檢外應進行詳細的耳科學檢查,做面神經電圖檢測可以了解面神經受損後變性的程度為治療及判斷預後提供依據;影像學檢查如CT和MRI可以發現引起面癱的腫瘤、骨折等。面癱的治療一般為保守治療。通常採用抗病毒葯物、擴血管葯物、激素及局部理療(如針灸、冷熱療法、推拿按摩)等大多能在一個月內恢復。若在保守治療一段時間後面癱仍未恢復特別是面神經電圖提示面神經變性達90%以上時可採用外科手術治療進行面神經減壓術。綜上,冬春交替季節,人們要注意不能疲勞過度,吹空調時切忌直接吹風,一旦出現症狀要及時到醫院診治,同時保持情緒樂觀,忌吃辛辣刺激食物。祝你健康!
5、肌電圖可以檢查出坐骨神經痛嗎?
肌電圖是通過描述神經肌肉單位活動的生物電流,來判斷神經肌肉所處的功能狀態,從而對疾病作出診斷。 如神經根發生病變時.其支配的肌肉肌電圖都會出現失電位,而鄰近的上一個或下一個神經支配的肌肉仍然正常,呈明顯的根性分布。肌電圖不僅可以帑助確定病變的節段、范圍和程度,同時肌電圖檢查可以了解神經根壓迫的程度及神經變性的恢復程度。脊柱疾病是引起坐骨神經痛的重要原因之一。椎間盤突出、骨贅擠壓、小關節錯位、椎間孔縮小變形、椎管狹窄、椎體移位等病變,都可以壓迫脊神經根,使神經根缺血、水腫、變性,產生坐骨神經痛,引起肌力減退和萎縮,並出現相應部位的肌電圖、神經傳導速度的異常,所以肌電圖是檢測神經肌肉單位活動的生物電流,以此判斷神經肌肉的功能。在臨床上,若能將臨床一般檢查、影像檢查和肌電圖檢查聯合應用,就能提高坐骨神經痛診斷的准確性。 值得注意的是,當檢查出現異常肌電位時,即說明有神經根受壓現象,如不能及時解除被壓迫因素,時問過久,神經根就可能發生病理性變化。
6、為什麼很多得馬尾神經損傷?
神經損傷可表現為下肢麻木、疼痛、感覺減退、活動受限等,如出現以上等情況建議及專時到醫院就診屬,可進行核磁共振、肌電圖等檢查,以了解是否有脊髓、神經損傷的情況,如有神經損傷需進行手術治療,以及應用活血化瘀葯物、營養神經等葯物治療。
再看看別人怎麼說的。
7、檢查的時候沒有說馬尾神經損傷,但是症狀和馬尾神經損傷一樣是怎麼回事?
(1)初期我們要先觀察腿部的疼痛和運動障礙問題,由於馬尾綜合征是由於脊髓底部的馬尾神經受到影響後而產生的,而馬尾神經的支配信息傳遞可以到達下肢甚至腳部。所以一般早期階段的馬尾神經損傷病人,身上會出現一條腿或兩條腿放射出的疼痛,很大程度上限制了患者正常行走的權利,讓病患變的無法像從前一樣輕松移動腿部或者走路。
(2)注意膀胱和腸道功能出現的障礙問題,比如病人自排解大便或者小便的時候,逐漸出現排尿困難,尿不盡,尿瀦留,尿失禁,同樣大便也出現失禁,排氣漏排泄物,亦或者排解不出糞便,排便困難等,這些情況都屬於馬尾綜合征中的特徵和症狀,如果發現一定要及時的進行醫療護理和評估。
(3)性生活遇到困難,由於知覺障礙及神經傳導的問題,會導致會陰部出現局部感覺感知不靈敏,麻木感強烈等,可能會伴隨病人無法出現性感覺或者性高潮能力減退,這也是馬尾綜合征中長期存在的一個潛在問題,當然也並不是都有,這種性功能障礙是由於病人自己神經支配傳導不完全導致,所以會出現病理性的功能受限,從而產生並發症。
(4)注意馬鞍區的麻木感,當病人開始出現會陰區麻木以後,生殖器就會產生異常,這也屬於馬尾綜合征的一個前兆,馬鞍區就是會陰區,當它產生麻木感以後,生殖系統和排便功能都會出現相對應的障礙問題。有的病人可能僅僅是麻木,沒有影響到其他功能,所以說它的存在也是認識馬尾綜合征的一個明顯跡象。
(5)要小心下腰痛的出現,有些病人在出現下背部疼痛或者劇烈疼痛的時候,沒有把它當會回事兒。如果身體出現了這種衰弱的情況,屬於一個比較危險的信號。疼痛感可能會隨著病程和外因變化從而逐漸加強,如果發展到神經疼痛連止痛葯都抑制不了的程度,可能還會伴隨無法入睡,或者從睡夢中疼痛醒來,導致出現抑鬱等情況,這也可能是馬尾綜合征初期會有的表現。
(6)反射能力開始減弱或者消失時,病人可能出現抬腿無力,或者抬腳無力等情況,有些病人會因此出現足下垂,在走路的時候感覺腳踝沒有支撐,很軟,走路可能會一甩一甩的,這個時候說明腱反射在減弱或者消失了。而且還可能會出現肛門和生殖器的括約肌中出現提肛反射消失和提睾反射消失。
(7)其實在懷疑自己是否屬於馬尾綜合征表現時,可以先注意近期自己是否有過「致病因素」,比如遭遇創傷,脊髓炎病變感染,腰椎爆裂性骨折,腫瘤囊腫,腰椎間盤突出等問題,不管出於什麼因素導致到腰椎管絕對或相對狹窄,都可能是馬尾綜合征產生的原因所在。
以上七點如果大家出現了所描述的類似症狀,建議及早的去就近的醫院接受正規的診療。等待和猶豫所消耗的時間是最寶貴的時間,還能會造成部分功能的永久性損傷從而影響病人自己的健康生活。
8、怎麼在早期識別是否患有馬尾神經損傷呢?
馬尾綜合征(CES)是一種急症,需要盡早診斷和治療。治療越快(及時手術減壓),就會有完全恢復的可能性。當然要想在早期診斷出CES一定要識別這些徵兆和症狀。如果你目前正在經歷這些,需要立即去附近的急診,讓醫生對身體情況進行一系列的診斷測試和評估,已確認是否存在CES的可能性,並且早期確定潛在原因,以便能夠盡早得到治療。當然這些涉及到當地的醫療整體水平是否了解馬尾綜合征。
1.首先要注意腿部的疼痛和運動障礙:由於馬尾綜合征會影響到脊髓底部的神經,而且這些神經的支配信息傳遞可以到達你的下肢甚至是腳部,所以在早期階段的馬尾綜合征病人身上經常會出現一條腿或者兩條腿放射出的疼痛,極大程度的限制了人們正常行走的權力,讓病人變得無法再像以前一樣輕松的移動腿部或走路。
2.膀胱或者腸道功能障礙:當病人正常排解大小便的時候,逐漸出現排尿困難,尿不盡,尿瀦留或者控制不住尿液(既不自覺漏尿),同樣的大便失禁,什麼時候出來的都不自知,甚至是排解不出大便,這種情況都是馬尾神經綜合征的一個跡象,需要及時的進行醫療護理和評估。
3.性方面遇到功能性障礙:由於知覺障礙導致局部感知不靈敏,無法出現性感覺或者性高潮能力突然的下降,這也是馬尾綜合征的一個潛在跡象,並不是單純由於病人自己出現性功能障礙,而且由於疾病導致自己出現病理性的功能性受限,從而產生並發症。
4.注意「馬鞍區」的麻木感: 當病人注意到馬鞍區出現麻木,生殖器就會出現異常,可能是馬尾綜合征即將到來的一個徵兆。馬鞍區也就是會陰區,當它產生麻木開始時,對生殖系統和排便功能都有產生一系列的影響作用。當然有的病人可能僅僅是麻木,並沒有特別影響到其它功能,所以說可能是馬尾綜合征即將到來的一個跡象。
5.小心下腰痛,要把它當回事兒: 病人出現下背部疼痛或者劇烈疼痛的時候,身體可能會因此出現衰弱的情況,這是一個很危險的信號。疼痛感在強度上可能會有所變化,但隨著時間的推移會緩慢增長,甚至是導致止痛葯都抑制不了這種疼痛的出現。
6.反射能力減弱或者消失:有的病人傷及馬尾神經後發現,腳踝和膝蓋反射減弱了,甚至是消失了。可能還會在肛門和生殖器之間的括約肌中感受到不斷的惡化和反射感覺喪失。
7.注意有沒有出現過近期的「病因」:通常情況下由於創傷或者脊髓遭受外傷也是容易造成馬尾綜合征產生的一個原因。
比如:脊髓炎感染病變;背部手術不避免的損傷;背部創傷,事故或者其他傷害;腫瘤,囊腫壓迫導致神經根受壓等,也是馬尾綜合征的病因。
如果當大家出現上所述的任何症狀,建議及早的去最近的醫院接受正規的診療。等待和猶豫所花費的時間是最寶貴的時間,可能會造成部分功能的永久性損傷從而影響我們自身的健康生活。