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泌尿馬尾損傷

發布時間: 2021-03-15 09:22:58

1、馬尾神經損傷後有什麼嚴重的危害?

如果不治療不當,馬尾神經損傷會導致永久性癱瘓和尿失禁。受累神經會因缺血而發生變性,會導致永久性的二便失禁,肌肉萎縮,不全截癱,多久也不能恢復 。其受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長面發生萎縮軟化,恢復無望。

2、馬尾損傷的原因?

1、骨性結構變異壓迫了馬尾神經,而使馬尾神經受損。

2、外傷,外傷是馬尾神經損傷最常見的因素之一。

3、軟組織壓迫因素,常見的有腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症。

4、手術,一般見於腰椎間盤切除術及椎管擴大術等。

5、椎管麻醉以及化學物質的刺激等。

3、什麼樣的馬尾神經損傷需要治療?

如果一旦出現馬尾神經損傷,它的主要治療方式大部分是採取手術治療的,因為馬尾神經在椎管內,它的活動度是比較大的,輕微的椎管內的佔位,一般不會引起它的損傷或者是只有輕微的刺激,一旦單馬尾神經有了損傷,可能這種壓迫的刺激就比較重,是需要手術來干預的。 常見的有椎管內的骨折塊或者凸出物的清除,然後做一個內固定的治療,另外在一些比較少見的情況,如果馬尾神經挫傷嚴重或者是有斷裂的情況,可以通過一些顯微外科去接的方式來達到神經的恢復,在神經的恢復過程中,可以使用一些營養神經的葯物和做高壓氧之類的理療,來促進馬尾神經損傷的恢復,大部分這類的損傷,預後還是比較好的。

4、馬尾神經損傷為什麼多數患者很難恢復?

馬尾神經損傷比較罕見,但是由於其症狀十分復雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科等,增加了馬尾神經損傷預防及發現的難度,那麼在日常生活中該如何預防呢?可通過病史、臨床表現和輔助檢查等方法及早預防治療。

5、馬尾損傷尿失禁怎麼治?

以夢為馬,不負韶華。
你可以不強大,但你不能沒有夢想!你可以不成功,但不能放棄努力!
當你停下來休息時,別忘了別人還在奔跑。
做你自己,因為別人都有人去做了。

6、馬尾神經損傷是什麼時間出現的?怎麼治療?

馬尾綜合征在1949年由Verbiest首次臨床報告中提出且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)並使用,這是在西醫中首次命名出現,到現在有已有72年的歷史,馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見,由於病因、臨床表現復雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。


馬尾綜合征的主要症狀有:


疼痛,往往這是最常見的臨床症狀,主要表現為腰骶部疼痛,有時候會出現類似坐骨神經痛的下肢疼痛;神經損害的表現,往往呈進行性加重,一開始是肢體麻木的症狀,隨著時間的推移,疼痛症狀會越來越嚴重,以至於完全感覺到喪失;


嚴重的括約肌障礙,早期可能出現大便的困難、小便的瀦留。隨著病情的推移,會逐漸出現大小便失禁,以至於完全靠自己已經無法控制大小便,男性患者還可能出現性功能障礙。


西醫治療方法:


西醫主要的最佳措施就是手術,原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是為了解除對神經的壓迫,松解粘連。主要的手術方式有椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術。其次就是在術後康復期間使用營養神經的葯物,比如說:甲鈷胺、谷維素、維生素B12、維生素B1、腺苷鈷胺等等。

長時間服用也有可能出現一些副作用,因人而異,一般情況下谷維素和維生素B族類葯物的副作用是比較低的。營養神經葯物有時會對服用者的胃部造成比較嚴重的刺激,從而引起胃痛、嘔吐等不適的感覺。部分患者也會出現葯物過敏的反應皮疹等情況的出現。這就導致西醫治療對馬尾綜合征的治療已經進入了瓶頸,不是治療效果不理想,就是葯物副作用太大。


中醫治療方法:


馬尾綜合征所表現出的症狀又很廣泛,在西醫中在骨科、神經科、泌尿科的患者分布的比較多,而這些在中醫古代屬"折瘍"、"金鏃"等范疇。歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱謂。而在中醫古學當中並無「神經」、「馬尾神經」、「神經損傷」、「周圍神經損傷」這些病名詞,但是根據馬尾神經損害後病症的各種表現卻在中醫典籍中早有描述記載。


在中醫方面,西醫上所稱為的神經類似於中醫經絡范疇中的「經筋」,其損傷後的症狀與中醫學中的「筋傷」、「痹症」、「痿症」相似。而泌尿系感染在中醫中屬於淋證范疇,可以採取辨證論治的方式來治療,根據不同病症應用中葯調理,不僅能改善患病現象,還能調理身體,對患者的健康非常有益。

以上馬尾綜合征的這些症狀在中醫中都有所解讀,而且中醫的歷史有5000年了,中醫誕生於原始社會,春秋戰國時期中醫理論已基本形成,之後歷代均有總結發展,更是對人體的病灶針對性的治療。

7、怎麼判斷馬尾神經損傷?

馬尾神經損傷這個病十分常見,長期坐姿不正確、腰椎不好、腰間盤突出版、手術意外壓迫權、高處摔倒、意外外傷的、懷孕的、長期鍛煉身體腰肌勞損、椎管狹窄等都可以導致馬尾神經損傷。但是由於病情症狀表現十分復雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科等,增加了馬尾神經損傷的預防及發現的難度。那麼在日常的生活中,我們可以通過病史、臨床表現和輔助檢查等方法,及早預防治療。

8、馬尾神經損傷大小便功能障礙如何解決?

為什麼會出現大小便失禁或者困難排不出?主要是因為括約肌的支配能力版不夠。括約肌是在我們膀胱外圍權和腸道外圍的一層環形肌肉,常見於消化道和泌尿道。括約肌的收縮和舒張是我們身體生理功能的正常現象,有很重要的作用,當神經無法正常傳導時,括約肌的力量支配不到,就會出現種種大小便功能的障礙。
括約肌其實是有跟多種的,有為出口的幽門括約肌,有尿道膀胱交界處的尿道括約肌,有肛管處的肛門內外括約肌。對我們二便起到作用的也就是肛門括約肌和尿道括約肌,當馬尾神經受損的同時,括約肌的支配能力可能也會隨之下降,這是屬於牽連放射性的功能障礙。
那麼我們想要恢復馬尾受損後的二便障礙,單純靠外在飲食和促進排便的瀉葯肯定是不夠的,而且長期吃瀉葯之類的葯物會讓腸胃得到更多的損傷。中醫葯在治療本病上,首先顧忌脾胃,在促進腸胃蠕動的同時,對括約肌中經絡阻滯的地方進行疏通益氣,讓括約肌支配能力得到提升,加上內在脾胃調節,尿量變數增加的同時,括約肌收縮的起伏也別之前更大,內外兼顧同時鍛煉才有望促進恢復這種病情,減輕病人的痛苦!

9、馬尾損傷有哪些危害?

馬尾神經損傷比較輕的只會引起會陰區的麻木,不會有其他特殊情況,經過系統治療逐漸恢復,是不會影響壽命長短。比較嚴重的是下肢不能活動或者大小便功能障礙,如果在護理不好的情況下,容易出現褥瘡、泌尿系統感染等致命的並發症,可能會影響壽命長短。特別是出現下肢深靜脈血栓,血栓脫落出現心梗、腦梗的幾率,可能隨時都有生命危險,但這是一種風險的說法。如果有這些問題癱瘓在床,整個護理工作做得非常好,衛生條件也非常好,並且有被動的康復訓練,沒有出現以上並發症,也是不會影響壽命長短的。所以具體的沒有確定的說法能活幾年,需要根據後續的因素來綜合判斷。