1、腰椎突出壓迫馬尾神經都有哪些症狀?
根據損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害。馬尾神經受損症狀:(1)完全性損害中運動功能受損表現為膝關節及其以下諸肌受累,膝、踝關節及足部功能障礙,步態明顯不穩,由於足伸、屈功能喪失,跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現為股部後側、小腿後側、足部及馬鞍區感覺減弱或消失。反射:肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。(2)不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,余未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。症狀1、根性痛劇烈,位於會陰部、股部或小腿。2、下肢可有癱瘓。3、下肢、會陰可出現感覺障礙。4、大小便、性功能障礙不明顯或出現較晚。5、以上症狀及體征可為單側或不對稱。
2、腰椎間盤突出會壓迫到馬尾神經嗎?
椎間盤突出壓迫馬尾神經的幾率大不大主要看腰椎間盤突出的大小以及突出的部位。
如果腰椎間盤突出不大,這種情況不會引起脊髓及馬尾神經受壓。
如果腰椎間盤突出比較大,是中央型的突出,這種情況很容易壓迫硬膜囊。
如果腰椎間盤突出是偏側型的,如左側或者右側的突出,很容易導致脊髓馬尾神經的受壓,從而引起臀部以及腿部的放射性疼痛。
3、手術後不慎馬尾神經損傷的後果?
馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征。
以往很多病人和家屬得知患病後盲目選擇手術治療,結果卻不盡人意,甚至有的患者遭受更大的打擊,逐漸喪失治療的信心。其實手術對於馬尾神經損傷的患者來說是關鍵問題。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。主要目的是解除壓迫、松解粘連。並不能從根本上解決問題,手術治療創傷大,不穩定性強,這也是不少患者不去做手術或者做完手術沒有恢復的原因。甚至由於手術的風險性造成,造成脆弱的馬尾神經2次損傷,那麼這樣的傷害將會是不可磨滅的,更為後續的治療增加了難度,使病患失去了信心。
馬尾神經受到壓迫後會出現較為嚴重的腰痛、大小便失禁、下肢麻木無力、生殖器官區域麻木等症狀。如果不進行及時的治療可能會導致馬尾神經永久損傷致使殘疾。
馬尾神經損傷後,並不能因為手術中容易出現的問題,就不手術,只是需要在做手術前盡可能最大規避這些風險問題。第一個就是手術的方式選擇,做什麼術很關鍵,還有一個情況就是盡量找對此病手術經驗較為豐富的醫生去做。手法熟練的大夫會盡量減少對神經的損害,把損傷程度降到最低。
手術和術後症狀加重的原因大致有5點:
(1)馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛。然而很多病人被建議手術,然而手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,會進一步損傷馬尾神經。
(2)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。
(3)腰椎管狹窄是導致馬尾神經損傷的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。
(4)造影會增加馬尾神經損傷。
(5)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。
馬尾神經損傷手術只是為了恢復口徑為神經恢復創造更有利的條件,但它不能恢復神經,其壓迫受損麻痹的神經恢復除去自身修復外,還需要靠葯物的促進幫助和鍛煉結合才能得到最佳的恢復狀態。但如果在有效的治療期內得不到最佳的恢復,神經可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化,甚至是變性或者壞死。但如果過了最佳治療期,恢復的速度就會緩慢,但是並不是不可恢復,如果長期不治療,後期就會逐漸壞死萎靡神經,嚴重者則需截肢。
神經損傷是西醫上的說法,西醫上講神經,而中醫講經絡。在針對於馬尾神經損傷的病情症狀表現,我們根據老祖宗留下的傳統,從中醫典籍上結合現代醫療臨床診斷療效研究出馬尾神經損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。
4、腰椎間盤突出後會壓迫馬尾神經嗎?
如果腰椎間盤嚴重壓迫的話,後面的脊神經根就是馬尾神經,是會造成這種情況發生的
5、腰椎間盤突出為什麼會壓迫馬尾神經?
神經是緊貼腰椎間隙很小,椎間盤突出很容易壓迫神經出現疼痛等症狀。
6、做了腰椎手術會不會要影響馬尾神經痛
指導意見:
您好、根據您所描述的情況來看、一般這種情況考慮可能是沒有手術前局部受壓導致的。另外還要考慮可能是手術過程刺激所導致的。一般會慢慢恢復的。建議平時服用點營養神經的葯物。
7、腰椎間盤突出一定會壓迫馬尾神經嗎?
這只是在嚴重的情況下有這種可能性,腰椎間盤突出壓迫馬尾的幾率相版對較小。大部權分椎間盤突出患者表現為腰疼,下肢疼痛、麻木、跛行等症狀。腰椎以下部位的神經稱為馬尾神經,壓迫馬尾神經可表現為會陰部麻木、大小便障礙甚至失禁,常發生於巨大的椎間盤突出患者,椎間盤突出壓迫髓核,導致其從纖維環突破出來,突出的髓核對馬尾神經產生壓迫,引起會陰區以及肛周麻木等症狀。
早期發現有腰間盤突出的症狀一定要警惕預防護理好自身,包括睡覺,站立,坐姿等,不要輕的時候不在意,重的時候後悔不已!