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馬尾綜合症最壞情況

發布時間: 2021-03-08 04:58:14

1、馬尾綜合症是腰間盤突出中最嚴重的嗎

這種情況是腰椎間盤突出壓迫到了神經引起的,算是比較嚴重的。手術都不一定有多大效果。

2、馬尾綜合征能恢復嗎?

馬尾綜合症的恢復情況,與其病因以及壓迫時間有關,如果是先天性的腰椎管狹窄專的話,壓迫時間長,恢復情況屬不太理想;如果是後天性的因素,如急性的腰椎壓迫引起的馬尾神經受壓,及時通過手術治療減壓,輔助營養神經及康復治療,可以達到較好的預後。

3、馬尾綜合征都有什麼症狀?

馬尾綜合征多見於中央型腰椎間盤突出症患者,早期表現為雙側嚴重的坐骨神經痛、會陰部麻木、排便排尿無力。

有些患者在重體力勞動後或是在機械牽引和手法復位後,突然出現劇烈的腰骶部疼痛,雙側大腿後側疼痛,會陰區麻木,排便和排尿無力或不能控制,疼痛消失後出現雙下肢不完全性癱瘓,括約肌功能障礙,女性因尿瀦留而出現假性的尿失禁,男性可以出現陽痿。

4、馬尾綜合征有什麼特徵表現?

馬尾神經由腰、骶神經根(L2~S1)組成,故馬尾神經根損害可類似腰膨大和脊髓回圓錐聯合病變答的症狀,但由於馬尾神經走行頗長,病變不同其臨床表現也有所差異。一般而言,馬尾神經病變的部位越高,其累及的神經根也越多,表現的症狀也越廣泛。馬尾神經病變的特點是常為單側或雙側不對稱,根性疼痛位於會陰部、股部或小腿,常有自發性疼痛放射至會陰及臀部。下肢可有下運動神經元癱瘓的體征,亦可有排便障礙。早期常見症狀:
1.疼痛
為最常見的早期症狀,表現為腰骶部疼痛或坐骨神經痛,可因咳嗽、打噴嚏、改變體位、活動等增加椎管內壓力的因素而加重。
2.神經損害症狀
初期其他臨床症狀和體征不明顯,此後神經損害呈進行性加重,出現下肢力弱、軟癱或雙下肢及會陰部感覺障礙。感覺和運動障礙可從一側開始,逐漸波及到對側。
3.括約肌障礙
此症狀明顯,有時為首發症狀。早期因括約肌痙攣出現排尿不暢、尿瀦留,晚期因括約肌鬆弛而出現二便失禁。
希望我能幫助你解疑釋惑。

5、馬尾神經綜合症有什麼症狀?

神經在椎管內的延續,主要由神經纖維構成,它的主要功能是掌控雙下肢的感覺,運動,以及大小便功能,鞍區的感覺運動功能。 當椎管內馬尾神經受傷,或腫瘤,炎症等因素侵襲後,馬尾神經功能受損,病人會出現雙下肢感覺,
運動障礙
,大小便功能障礙,鞍區感覺,運動等功能損傷現象。

6、馬尾綜合征是不是真的治不好啊,現在大小便失禁,門都不敢出,這個情況還能治好嗎?

要相信醫學,相信自己,只要不是絕症,醫生都可以幫你康復。

7、家裡的親戚得了馬尾綜合征,半年多了沒治好,想問一下這個病是不是治不好了?

馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)CES在腰椎疾患中較為常見,由於病因、臨床表現復雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點:(1)大部分病人有明顯原因;(2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;(3)神經損害呈進行性,感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失;括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁,男性還可出現陽痿;(4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況。脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別,有利於治療和預後情況的判斷。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓,後者僅表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下前者可出現感覺分離即痛、溫覺喪失而觸覺存在的現象,而後者各種感覺均喪失;前者跟腱反射存在、減弱或消失,後者包括跖反射全部反射均完全喪失;膀胱功能前者的特點是早期喪失,後期可建立反射性或自律性膀胱,男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失,後者減退或消失;自發性疼痛前者多無或有局限於會陰及臀部的輕痛,後者表現為雙下肢劇痛;預後前者不能恢復,後者行馬尾神經修復有恢復的可能性。CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫,松解粘連。Tag認為出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好,大於2周療效差。又有學者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復與手術時間無明顯關系,急性馬尾損害必須盡早手術.這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應早期手術。(1)椎板切除減壓術,其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過一個椎節的椎板。(2)前方減壓或內固定術,主要用於來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,並且可給予不同方法內固定術增強穩定性,還可以應用人工椎體,替代骨折或病損的椎體恢復原高度。(3)馬尾神經吻合術。①近端馬尾神經吻合術,第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集,損傷的馬尾排列紊亂,可以明確損傷的部位,診斷後以腦棉包繞切口,保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合,根據馬尾神經粗細,仔細對合,縫合神經束膜1~2針即可;②遠端馬尾神經吻合術,根據馬尾神經解剖特點,L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側,而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能,盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜,但有周圍神經束膜,故縫合時有一定困難。(4)馬尾神經松解術,適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人,手術必須在顯微外科技術下進行。(1)馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛,因此應早期手術治療。如不能早期手術,手術時應該行馬尾神經探查,如有粘連應作馬尾神經松解術。(2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄,因此應盡量採取開窗減壓術。(3)手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,進一步損傷馬尾神經。(4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。(5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。因此,術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。(6)造影可以增加馬尾神經損傷,行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。(7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。目前對CES的研究很多,但對其發病機理仍未完全明了,對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率,需要進一步做的工作是:充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展,進一步探討CES的發病機理;提高手術精度,准確選擇手術方式,應用顯微外科技術,准確定位,充分減壓,防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫,減少再損傷。馬尾神經受損類型河南中醫霍主任臨床總結,多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤刺激損傷馬尾等。目前西醫治療主要以手術切除突出椎管內被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經的腫瘤為主,輔以脫水劑、皮質激素、營養劑或自由基清除劑等,有一定的效果,但有一定局限性。河南中醫霍主任運用中醫理論,採用中醫「逐瘀通絡、補脾益腎、通調水道」療法和中葯「消瘤」法,配合中葯「筋膜沖擊」治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效,使馬尾神經綜合症的臨床治癒率進一步提高。

8、馬尾綜合征還是不是就癱瘓了啊?

不一定,有的到一定程度就不會再往下發展了,沒知覺癱瘓是最壞的結果,一般及時治療是可以有一定的好轉的