1、馬尾神經損傷可以檢查出病因嗎？
馬尾神抄經損傷對我們人體的傷害襲是非常大的，嚴重時會影響到患者的生活，因此盡早確診治療十分重要。那麼現在有哪些方法可以檢查確診馬尾神經損傷呢？
腰椎X線平片檢查：
腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況，是腰椎疾患診斷的基礎，尤其是確定馬尾神經的病因X線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義，結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。
SEP（體感誘發電位）：
SEP是測定軀體感覺系統（以脊髓後索為主）的傳導功能的檢測法，對判定脊髓損傷程度有一定幫助。
脊髓造影術：
脊髓造影術使神經根、硬膜囊顯影，通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。
CT及MRI：
CT及MRI兩者對不同組織結構有極高的分辯能力，可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經根受壓的狀態，CT及MRI是診斷引起馬尾神經損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段
2、馬尾神經損傷應該怎麼確診？
1.腰椎穿刺
（1）腦脊液蛋白含量因椎管內腫瘤引起者可有腦脊液蛋白含量增高；一般腫瘤位置越低蛋白含量越高，腦脊液多呈黃色，可有Froin征（蛋白含量在500mg/L以上者在體外可自凝，而細胞數不增多）。
（2）腦脊液動力學檢查
1）Queckenstedt試驗檢查椎管內蛛網膜下腔有無梗阻及其程度的簡單可行的可靠方法：每次壓頸後腦脊液壓力迅速上升、壓頸至60mmHg時腦脊液壓力上升至500mmH2O，解壓後15秒左右壓力降至原始水平為椎管內蛛網膜下腔完全通暢；頸部加壓和放壓後腦脊液壓力上升和下降均緩慢，上升的幅度較小，解壓後也不能降至初壓水平為椎管內蛛網膜下腔部分梗阻；加壓後壓力無變化為椎管內蛛網膜下腔完全梗阻。
2）Tober-Ayer試驗壓迫一側頸靜脈時腦脊液壓力無變化，壓迫對側頸靜脈時腦脊液壓力升高，提示同側橫竇或頸靜脈有血栓形成（或頸靜脈孔區腫瘤）。椎管內蛛網膜下腔完全梗阻時，梗阻平面以下的腦脊液壓力多較正常低，且不隨呼吸和脈搏而波動。
（3）臨床症狀和體征變化硬膜外腫瘤放出腦脊液後可使臨床症狀和體征加重。
（4）無液穿刺或干穿多為圓錐或馬尾腫瘤。
2.脊柱X線攝片
因椎管內腫瘤引起者可出現的脊柱X線的異常表現包括：
（1）椎管局限性擴大橫徑擴大表現為椎弓根間距增大，可伴有椎弓根形態改變；前後徑擴大表現為椎體後緣和椎板正中連合間距增大，可伴有椎體後緣凹陷或硬化或破壞。
（2）椎弓根形態變化包括椎弓根內緣皮質變薄、密度減低，內緣變平或凹陷，椎弓根狹長或破壞消失。
（3）椎間孔擴大良性腫瘤引起者邊緣齊、有硬化緣，以神經鞘瘤最常見。
（4）腫瘤鈣化少見，可見於脊膜瘤、室管膜瘤。
（5）椎旁軟組織腫塊以胸段易於顯示，常伴椎間孔擴大，多見於神經鞘瘤。
（6）骨增生。
（7）脊柱局部曲度改變變小、變直或反弓。
3.脊髓造影術
現常用非離子水溶性造影劑碘海醇、碘曲侖等，在MRI使用前常用以估計整個腫瘤的范圍，並判斷腫瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓內。
4.CT及CT脊髓造影
髓內腫瘤CTM（脊髓CT造影）多表現為脊髓局限性增大，蛛網膜下腔狹窄或消失，腫瘤密度均一、低密度或等密度、與正常脊髓界限不清；髓外硬脊膜內腫瘤CTM多表現為腫瘤所在部位的充盈缺損，脊髓受壓變形向對側移位，腫瘤上、下的蛛網膜下腔擴大，可有椎間孔擴大、椎管擴大和相鄰椎弓根破壞，可有從椎間孔伸至椎管外的腫瘤陰影或腫瘤鈣化；硬脊膜外腫瘤表現為軟組織影，有強化和鄰近骨質不規則破壞；脂肪瘤表現為不規則分葉狀低密度，無強化。
5.MRI（磁共振成像）
已成為診斷椎管內腫瘤的主要方法，髓內腫瘤T1見脊髓增粗，腫瘤呈低信號，星形細胞瘤與周圍正常脊髓邊界不清，室管膜瘤與脊髓界限清楚，腫瘤內可有囊變，腫瘤上、下極的中央管可擴大，強化後室管膜瘤和血管網狀細胞瘤呈均勻強化，星形細胞瘤不強化或不均勻強化；髓外硬膜內腫瘤呈低T1高T2信號，脊髓受壓移位，腫瘤與周圍脊髓分界不清；硬脊膜外轉移瘤多伴有明顯的組織水腫而呈長T1長T2信號，可見椎骨轉移灶，但椎間隙不受累，矢狀面T1像可見蛛網膜下腔變窄和脊髓受壓。
6.脊髓動脈造影
對血管網狀細胞瘤（腫瘤均勻一致的染色，可見供養動脈和導出靜脈）、血管畸形和脊柱脊髓動靜脈畸形的診斷起決定性作用。
3、怎麼確診馬尾神經是否受損？
第一部分：識別病人體征和症狀
1.首先要注意腿部的疼痛和運動障礙：由於馬尾綜合征會影響到脊髓底部的神經，而且這些神經的支配信息傳遞可以到達你的下肢甚至是腳部，所以在早期階段的馬尾綜合征病人身上經常會出現一條腿或者兩條腿放射出的疼痛，極大程度的限制了人們正常行走的權力，讓病人變的無法再像以前一樣輕松的移動腿部或走路。
2.膀胱或者腸道功能障礙：當病人正常排解大小便的時候，逐漸出現排尿困難，尿不盡，尿瀦留或者控制不住尿液（既不自覺漏尿），同樣的大便失禁，什麼時候出來的都不自知，甚至是排解不出大便，這種情況都是馬尾神經綜合征的一個跡象，需要及時的進行醫療護理和評估。
3.性方面遇到功能性障礙：由於知覺障礙導致局部感知不靈敏，無法出現性感覺或者性高潮能力突然的下降，這也是馬尾綜合征的一個潛在跡象，並不是單純由於病人自己出現性功能障礙，而且由於疾病導致自己出現病理性的功能性受限，從而產生並發症。
4.注意「馬鞍區」的麻木感：當病人注意到馬鞍區出現麻木，生殖器就會出現異常，可能是馬尾綜合征即將到來的一個徵兆。馬鞍區也就是會陰區，當它產生麻木開始時，對生殖系統和排便功能都有產生一系列的影響作用。當然有的病人可能僅僅是麻木，並沒有特別影響到其它功能，所以說可能是馬尾綜合征即將到來的一個跡象。
5.小心下腰痛，要把它當回事兒：病人出現下背部疼痛或者劇烈疼痛的時候，身體可能會因此出現衰弱的情況，這是一個很危險的信號。疼痛感在強度上可能會有所變化，但隨著時間的推移會緩慢增長，甚至是導致止痛葯都抑制不了這種疼痛的出現。
6.反射能力減弱或者消失：有的病人傷及馬尾神經後發現，腳踝和膝蓋反射減弱了，甚至是消失了。可能還會在肛門和生殖器之間的括約肌中感受到不斷的惡化和反射感覺喪失。
7.注意有沒有出現過近期的「病因」：通常情況下由於創傷或者脊髓遭受外傷也是容易造成馬尾綜合征產生的一個原因。
比如：脊髓炎感染病變；背部手術不避免的損傷；背部創傷，事故或者其他傷害；腫瘤，囊腫壓迫導致神經根受壓等，也是馬尾綜合征的病因。
如果當大家出現上所述的任何症狀，建議及早的去最近的醫院接受正規的診療。等待和猶豫所花費的時間是最寶貴的時間，可能會造成部分功能的永久性損傷從而影響我們自身的健康生活。
4、馬尾神經損傷做哪些檢查參考？
個人覺得ct，核磁的檢查就可以診斷出馬尾神經有損傷程度。
5、馬尾神經損傷容易誤診嗎？
假如你住到醫院里，年輕醫生看了，其它的醫生也看了，大家也查訪、討論了，該做版的B超、CT、化驗全做完了，誤權診率是30%。中國的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率是40%左右，英國的誤診率是 50%左右。我們應該正常看待誤診。馬尾神經損傷本身就很細微，其實很多片子在看神經受壓情況，如果不明顯只是壓迫某根神經根的時候，有些檢查是檢查不出來的，所以正確看待誤診，中醫講辨證論治，只會針對其發生的症狀判斷情況程度，而且中西醫的病名也是不一樣的，所以大家有時候考慮是某項疾病的時候不妨也聽聽中醫大夫的見解。
6、西醫上怎麼檢查馬尾神經損傷？
1.首先是讓醫生對你進行一個神經系統的檢查： 可以通過測試反射力，下肢移動的能力，當醫生對病人腿部肌肉施加阻力的力量或者 用各種物體測試皮膚感覺時，如果這些正常的檢查中出現異常情況後則可能表明存在潛在的馬尾綜合征。
醫生可能會要求會腳後跟和腳趾走路，以測試活動能力和協調能力；當病人向前或向後彎曲時，醫生則會觀察其疼痛；當檢查到肛門感覺和反射時，如果這里產生異常可能是決定診斷馬尾綜合征的關鍵要點。
2.CT或者MRI檢查：當你出現馬尾綜合征中包含的症狀時，如果還沒有確診，那麼需要盡快接受影像檢查（CT和MRI）是關健。影像學檢查將使醫生看到脊髓、神經根的異常現象，從而對其評估導致受壓的原因。
在CT或MRI上檢查到神經受壓迫的原因大多數為：原發性脊椎腫瘤或癌症轉移、椎間盤突出、骨刺、脊髓感染、骨折、出於任何原因導致椎管變窄、脊柱炎、出血等。
3.脊髓造影檢查： 除了標準的CT或MRI成像外，還可以用稱為脊髓造影的方式來檢查身體情況。這是將造影劑插入脊髓中的腦脊液中 ，然後拍攝X射線類型的圖像。通過對比，可以清楚的看到脊柱中是否存在異常或移位，脊髓造影也可能顯示腰椎間盤突出、骨刺或 腫瘤，所以這些問題都可能成為導致馬尾受損的關鍵。當然脊髓造影如果出現失誤也容易造成馬尾損傷。
4.接受下肢神經系統檢查：神經學檢查可以幫助確認馬尾綜合征，因此應盡快進行，一般醫生會通過以下檢查：
神經傳導速度（NCV）：此測試將測量電脈沖在神經中移動時的速度。該測試可以確定是否存在神經損傷，可以損傷多少。神經將被 一端附接的電極貼片刺激，而電脈沖則由另一貼片記錄。
肌電圖（EMG）：該測試通常與NCV同時進行，它可以測量肌肉的電活動。
7、馬尾神經損傷應該做哪些檢查呢？
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8、怎麼才能夠確診馬尾神經損傷呢？
對於馬尾神經綜合征的診斷一直是醫學上的一個問題，判斷是否含有馬尾神經損傷，並不是全靠核磁、ct這些儀器的檢查報告來確定。而是應該在參考西醫檢查報告的基礎上配合症狀的反饋來綜合性判斷書否屬於馬尾綜合征的情況。
國內對於馬尾神經受損的診斷，部分醫院檢查其實並不是明確的，但是也有相對較為清楚的明確的診斷報告。
當你看到檢查報告中提到L2-5,L5-S1之間突出壓迫神經、神經根受壓、髓核脫出、馬尾神經受壓等等之類的字眼時，你可能就已經患上馬尾綜合征了。只不過每個人受壓或者損傷的情況不同，展現出來的病情症狀也是有多有少，但是都有大同小異的病貌。
比如剛開始的體表或者體內的疼痛呈現多變的形態出現，多為交替出現的坐骨神經痛，竄痛，刺痛，陣痛，脹痛，酸痛等等。有的病人會出現一些感覺缺失或知覺不靈敏，麻，木感強烈，嚴重的病人可能卧床半個月就會出現下肢肌肉萎縮或者鞍區肌肉萎縮。大小便也會因為感知問題導致括約肌支配受限，相繼出現排便困難或者二便失禁，部分男性病人也會因此出現性功能障礙，當然大小便障礙的問題在後期會衍生尿瀦留，便秘，肛門墜脹或痔瘡的並發症。少部分病人會導致單側足下垂，出現腳腕無力，無法枸杞，步態不正常。
在得知馬尾損傷後產生的病症有哪些後，我們應該知道檢查上應該參考哪些報告！
腰椎X線平片檢查：腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況，是腰椎疾患診斷的基礎，尤其是確定馬尾神經的病因X線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義，結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。
SEP（體感誘發電位）：SEP是測定軀體感覺系統（以脊髓後索為主）的傳導功能的檢測法，對判定脊髓損傷程度有一定幫助。
脊髓造影術：脊髓造影術使神經根、硬膜囊顯影，通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。
CT及MRI：CT及MRI兩者對不同組織結構有極高的分辯能力，可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經根受壓的狀態，CT及MRI是診斷引起馬尾神經損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段。
當然要腰椎常見病中引起馬尾神經損傷的診斷技巧相對就會比較容易一些，馬尾神經損傷的病人由於病因，臨床表現復雜，病人分布於神經科、骨科、泌尿科、康復科等，診斷都會根據病史，臨床表現以及西醫儀器輔助檢查的特點來結合判斷。
大部分的病人都有明顯病因；疼痛感多表現與交替性出現的坐骨神經痛；神經呈現繼發性損害，感覺障礙表現為雙下肢及會陰區麻木、感覺減弱或者消失；括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁、陽痿等；通常放射科輔助檢查可以清楚直觀的反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況；脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別，有利於治療和預後情況的判斷。
馬尾神經受損可能會有誤診和漏診，希望大部分病人能夠結合自己的臨床症狀表現去相對應處理治療，或者提早預防護理避免疾病呈現繼發性損害的程度去進一步損傷身體。
9、怎麼才能知道自己是否患得馬尾神經損傷？
對於馬尾神經綜合征的診斷一直是醫學上的一個問題，判斷是否含有馬尾神經損傷，並不是全靠核磁、ct這些儀器的檢查報告來確定。而是應該在參考西醫檢查報告的基礎上配合症狀的反饋來綜合性判斷書否屬於馬尾綜合征的情況。
國內對於馬尾神經受損的診斷，部分醫院檢查其實並不是明確的，但是也有相對較為清楚的明確的診斷報告。
當你看到檢查報告中提到L2-5,L5-S1之間突出壓迫神經、神經根受壓、髓核脫出、馬尾神經受壓等等之類的字眼時，你可能就已經患上馬尾綜合征了。只不過每個人受壓或者損傷的情況不同，展現出來的病情症狀也是有多有少，但是都有大同小異的病貌。
比如剛開始的體表或者體內的疼痛呈現多變的形態出現，多為交替出現的坐骨神經痛，竄痛，刺痛，陣痛，脹痛，酸痛等等。有的病人會出現一些感覺缺失或知覺不靈敏，麻，木感強烈，嚴重的病人可能卧床半個月就會出現下肢肌肉萎縮或者鞍區肌肉萎縮。
大小便也會因為感知問題導致括約肌支配受限，相繼出現排便困難或者二便失禁，部分男性病人也會因此出現性功能障礙，當然大小便障礙的問題在後期會衍生尿瀦留，便秘，肛門墜脹或痔瘡的並發症。少部分病人會導致單側足下垂，出現腳腕無力，無法枸杞，步態不正常。
在得知馬尾損傷後產生的病症有哪些後，我們應該知道檢查上應該參考哪些報告！
腰椎X線平片檢查：腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況，是腰椎疾患診斷的基礎，尤其是確定馬尾神經的病因X線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義，結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。
SEP（體感誘發電位）：SEP是測定軀體感覺系統（以脊髓後索為主）的傳導功能的檢測法，對判定脊髓損傷程度有一定幫助。
脊髓造影術：脊髓造影術使神經根、硬膜囊顯影，通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。
CT及MRI：CT及MRI兩者對不同組織結構有極高的分辯能力，可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經根受壓的狀態，CT及MRI是診斷引起馬尾神經損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段。
當然對於腰椎常見病中引起馬尾神經損傷的診斷技巧還是有的。馬尾神經損傷的病人由於病因，臨床表現復雜，病人分布於神經科、骨科、泌尿科、康復科等，診斷都會根據病史，臨床表現以及西醫儀器輔助檢查的特點來結合判斷。
大部分的病人都有明顯病因；疼痛感多表現與交替性出現的坐骨神經痛；神經呈現繼發性損害，感覺障礙表現為雙下肢及會陰區麻木、感覺減弱或者消失；括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁、陽痿等；通常放射科輔助檢查可以清楚直觀的反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況；脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別，有利於治療和預後情況的判斷。
馬尾神經受損肯定會有誤診和漏診，希望大部分病人能夠結合自己的臨床症狀表現去相對應處理治療，或者提早預防護理避免疾病呈現繼發性損害的程度去進一步損傷身體。