1、骶骨第四節骨折,會傷到馬尾神經嗎
脊髓圓錐損傷 正常來人脊源髓終止於第1腰椎體的下緣,因此第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷,表現為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失,括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙,兩下肢的感覺和運動仍保留正常。馬尾神經損傷 馬尾神經起自第2腰椎的骶脊髓,一般終止於第1骶椎下緣,馬尾神經損傷很少為完全性的。表現為損傷平面以下馳緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失,沒有病理性椎體束征。
2、骶尾椎骨折引起馬尾神經受損有什麼影響
病情分析:你好,腰椎骶尾椎骨折,一般會對馬尾神經產生壓迫,,甚至直接刺激大腸或者直腸,是大場合直腸水腫發炎,當解大便時,大便充斥大腸和直腸,刺激到骨折的骶尾骨,誘發疼痛,所以解大便時很痛,意見建議:所述病症是骶尾神經損傷.只有通過治療興奮激活並營養神經,才能支配調節各種功能獲得早日康復.
3、你好,想請教一下 骨科醫院說手術將錯位的骨頭復位 用鋼釘固定 如果切除是不是會損傷馬尾神經呢?
如果行骨折閉合手法復位不成功的話,尾骨末端骨折是可以採取手術切除的,不會影響到馬尾神經的,馬尾神經是通過骶椎孔的,還不到尾骨。我們醫院就就做過一例尾骨內固定的,手術效果還不錯,缺點就是需要二次手術取出內固定器和坐著的時候感覺不適,骨折癒合好之後,還快就取出來了。手術切除還是不錯的,你可以拿著X線片多找幾家醫院專家看看,綜合一下意見。手術方式的選擇與醫生的經驗和習慣有關,但都要參照X線片的,沒有看到你的片子,沒法給你說詳細了。
4、腰椎爆裂性骨折損傷馬尾神經?
腰椎爆裂性骨折顧名思義就是我們腰椎出現暴力性的過度前屈、後伸,擠壓、分裂、剪切或旋轉力等,造成超過生理極限出現的一種嚴重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病歷史上,最常見的主要原因就是交通事故和高處高空墜落導致腰椎受到暴力外傷的情況下出現的一種骨折。
腰椎體骨折按照穩定性分型是有不穩定骨折和穩定骨折兩種類型的,按照形態分型分為壓迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨頭脫位等。那麼接著來說一下爆裂性骨折的嚴重性對比。要知道爆裂性骨折就是椎體整個的向外的一種爆裂,比如向前、後、兩側都有移位,如果椎體整個只是是向前、兩側這種移位的話,一般來說是不會引起嚴重症狀的;而向後側出現爆裂骨折的話,是會引起脊髓、馬尾神經受壓從而出現相對應的症狀特徵,這個時候病情就會相對嚴重。
如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常會引起癱瘓症狀,下肢活動不靈、大小便功能障礙等。而如果沒有損傷到脊髓圓錐或以上位置,而是損傷腰2下端到尾骨結束的這一區域任何神經根,通常都會出現大小便功能障礙以及下肢功能的感覺感知異常或者足下垂等情況,這種情況就是馬尾神經受損後出現的典型表現。只不過具體症狀表現的嚴重程度是會根據腰椎爆裂性骨折位置和神經受壓、受損程度來決定。
那麼在之前的文章里我向大家已經說明過馬尾神經的位置是從腰2水平線開始到尾骨結束,共計十段,而在腰2、腰1之間有脊髓圓錐也就是馬尾神經和脊髓的鏈接處。那麼患者只要是在這個位置上出現爆裂性骨折的話,多數的病人在一定程度上是很容易合並馬尾綜合征和脊髓損傷表現的。
當腰椎爆裂性骨折後,骨頭的碎塊是很容易突進到腰椎椎管內壓迫馬尾神經或脊髓神經,甚至直接對其造成一定損傷,所以一般當出現腰椎爆裂性骨折後應該及早完善相對應的手術前准備,給予急診手術治療,當骨折復位後,要及時解除對神經造成的壓迫;再使用椎弓根釘來固定骨折端,防止腰椎不穩或者滑脫,為恢復骨折恢復創造良好的條件。
手術後必須要觀察下肢和大小便的情況,如果出現下肢的功能有減退或者喪失,以及大小便失禁。有可能已經出現馬尾神經受損或者脊髓損傷導致的症狀表現,從而引起功能障礙和部分癱瘓的情況,這個時候就需要及早的做一些針灸、理療以及運動療法等康復治療來幫助病人恢復,在康復過程中最好可以搭配中醫葯療法來針對性調理疾病症狀表現,能夠起到一個較好的術後治療從而大大提升恢復可能和恢復進展。
對於馬尾綜合征的表現,可能很多病人了解的不夠確切,簡單可以理解當腰椎管內的馬尾神經束受到擠壓或者損傷後,就會出現下列表現:
括約肌支配障礙:大小便失禁,性功能障礙。
感覺異常:感覺不靈敏,麻木、各種異樣疼痛等。
運動功能障礙:走路跛行,足下垂,腳腕不能前屈或勾起費力等。
當然也不是每一項都會包含,因為馬尾綜合征是多種症狀組合而成,有多種搭配症狀表現,而這種表現的輕重程度只會根據不同方式影響到馬尾神經後,根據嚴重程度來展現出或輕或重的情況。有的病人損傷是不可逆的,有的損傷是可逆的,當不可逆的出現以後我們在治療上只能求不完全恢復,以目前的醫療水平還沒有達到完全性恢復不可逆症狀表現。
當然也不僅僅是上述表現症狀,因為每一種症狀後面都有關聯的並發症,舉幾個簡單的列子來講,對於大小便失禁的患者如果大便是處於便秘形態,那麼長期如此就會伴隨肛門下墜,腫脹感,甚至是痔瘡等,會讓病人老感覺有便意但去排解的時候並無糞便,是會對生活質量造成嚴重下降的;長期小便如果不能夠排解或者完全排解,那麼就會造成尿瀦留,那麼尿瀦留可能會延伸出尿路感染,尿結石甚至可能引發尿反流出現腎積水;而下肢的感覺障礙可能尤其經絡阻滯、氣血不通,部分肌皮無法氣血充盈從而造成沉、僵、冷、隨著時間的延長可能還會衍變成肌肉萎縮等表現。
馬尾綜合征影響了很多人,對病人的生活質量、生活環境造成了很大影響,很多家庭也因此擔負了很大的壓力。在長期治療馬尾綜合征的過程中,多數病人及家屬會逐漸失去信心,進而出現抑鬱、愧疚、沮喪等情緒,對生活失去信心,對自己的治療也失去決心。其實馬尾綜合征沒有想像中的那麼可怕,合理安全的對應方法可以使馬尾綜合征的症狀逐漸改善甚至是消失,以此恢復到接近於正常人的生活水平,恢復自信。
5、爆裂性骨折和腰椎壓迫馬尾神經之間是什麼關系?
腰椎爆裂性骨折顧名思義就是我們腰椎出現暴力性的過度前屈、後伸,擠壓、分裂、剪切或旋轉力等,造成超過生理極限出現的一種嚴重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病歷史上,最常見的主要原因就是交通事故和高處高空墜落導致腰椎受到暴力外傷的情況下出現的一種骨折。
腰椎體骨折按照穩定性分型是有不穩定骨折和穩定骨折兩種類型的,按照形態分型分為壓迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨頭脫位等。那麼接著來說一下爆裂性骨折的嚴重性對比。要知道爆裂性骨折就是椎體整個的向外的一種爆裂,比如向前、後、兩側都有移位,如果椎體整個只是是向前、兩側這種移位的話,一般來說是不會引起嚴重症狀的;而向後側出現爆裂骨折的話,是會引起脊髓、馬尾神經受壓從而出現相對應的症狀特徵,這個時候病情就會相對嚴重。
如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常會引起癱瘓症狀,下肢活動不靈、大小便功能障礙等。而如果沒有損傷到脊髓圓錐或以上位置,而是損傷腰2下端到尾骨結束的這一區域任何神經根,通常都會出現大小便功能障礙以及下肢功能的感覺感知異常或者足下垂等情況,這種情況就是馬尾神經受損後出現的典型表現。只不過具體症狀表現的嚴重程度是會根據腰椎爆裂性骨折位置和神經受壓、受損程度來決定。
那麼在之前的文章里我向大家已經說明過馬尾神經的位置是從腰2水平線開始到尾骨結束,共計十段,而在腰2、腰1之間有脊髓圓錐也就是馬尾神經和脊髓的鏈接處。那麼患者只要是在這個位置上出現爆裂性骨折的話,多數的病人在一定程度上是很容易合並馬尾綜合征和脊髓損傷表現的。
當腰椎爆裂性骨折後,骨頭的碎塊是很容易突進到腰椎椎管內壓迫馬尾神經或脊髓神經,甚至直接對其造成一定損傷,所以一般當出現腰椎爆裂性骨折後應該及早完善相對應的手術前准備,給予急診手術治療,當骨折復位後,要及時解除對神經造成的壓迫;再使用椎弓根釘來固定骨折端,防止腰椎不穩或者滑脫,為恢復骨折恢復創造良好的條件。
手術後必須要觀察下肢和大小便的情況,如果出現下肢的功能有減退或者喪失,以及大小便失禁。有可能已經出現馬尾神經受損或者脊髓損傷導致的症狀表現,從而引起功能障礙和部分癱瘓的情況,這個時候就需要及早的做一些針灸、理療以及運動療法等康復治療來幫助病人恢復,在康復過程中最好可以搭配中醫葯療法來針對性調理疾病症狀表現,能夠起到一個較好的術後治療從而大大提升恢復可能和恢復進展。
對於馬尾綜合征的表現,可能很多病人了解的不夠確切,簡單可以理解當腰椎管內的馬尾神經束受到擠壓或者損傷後,就會出現下列表現:
括約肌支配障礙:大小便失禁,性功能障礙。
感覺異常:感覺不靈敏,麻木、各種異樣疼痛等。
運動功能障礙:走路跛行,足下垂,腳腕不能前屈或勾起費力等。
當然也不是每一項都會包含,因為馬尾綜合征是多種症狀組合而成,有多種搭配症狀表現,而這種表現的輕重程度只會根據不同方式影響到馬尾神經後,根據嚴重程度來展現出或輕或重的情況。有的病人損傷是不可逆的,有的損傷是可逆的,當不可逆的出現以後我們在治療上只能求不完全恢復,以目前的醫療水平還沒有達到完全性恢復不可逆症狀表現。
當然也不僅僅是上述表現症狀,因為每一種症狀後面都有關聯的並發症,舉幾個簡單的列子來講,對於大小便失禁的患者如果大便是處於便秘形態,那麼長期如此就會伴隨肛門下墜,腫脹感,甚至是痔瘡等,會讓病人老感覺有便意但去排解的時候並無糞便,是會對生活質量造成嚴重下降的;長期小便如果不能夠排解或者完全排解,那麼就會造成尿瀦留,那麼尿瀦留可能會延伸出尿路感染,尿結石甚至可能引發尿反流出現腎積水;而下肢的感覺障礙可能尤其經絡阻滯、氣血不通,部分肌皮無法氣血充盈從而造成沉、僵、冷、隨著時間的延長可能還會衍變成肌肉萎縮等表現。
馬尾綜合征影響了很多人,對病人的生活質量、生活環境造成了很大影響,很多家庭也因此擔負了很大的壓力。在長期治療馬尾綜合征的過程中,多數病人及家屬會逐漸失去信心,進而出現抑鬱、愧疚、沮喪等情緒,對生活失去信心,對自己的治療也失去決心。其實馬尾綜合征沒有想像中的那麼可怕,合理安全的對應方法可以使馬尾綜合征的症狀逐漸改善甚至是消失,以此恢復到接近於正常人的生活水平,恢復自信。
現代醫學對馬尾綜合征的治療取得了長足進展,具有不可替代的地位,但也存在著許多弊端。中醫葯在長期的臨床實踐中,對馬尾綜合征的治療積累了豐富經驗,如果正確認識中醫葯治療馬尾綜合征的地位、作用及其特點,將有利於兩種醫學的有機結合,提高治療效果。
中醫葯療法在治療馬尾綜合征表現上,從整體出現,以4個辨證要點,先以治痿獨取陽明理念出發,先顧忌脾胃,滋肝補腎,溫陽化瘀再結合調治氣血來讓病人得到症狀改善或者促進提升的表現。
6、尾骨骨折會導致癱瘓嗎
一般不會的,尾骨骨折最多也就是馬尾神經損傷,馬尾神經損傷最多也就是腿腳有麻木感,應該不會癱瘓的
7、馬尾神經損傷和腰椎爆裂性骨折之間有關系嗎?
兩個之間是有關聯的。腰椎爆裂性骨折顧名思義就是我們腰椎出現暴力性的過度前屈、後伸,擠壓、分裂、剪切或旋轉力等,造成超過生理極限出現的一種嚴重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病歷史上,最常見的主要原因就是交通事故和高處高空墜落導致腰椎受到暴力外傷的情況下出現的一種骨折。
腰椎體骨折按照穩定性分型是有不穩定骨折和穩定骨折兩種類型的,按照形態分型分為壓迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨頭脫位等。那麼接著來說一下爆裂性骨折的嚴重性對比。要知道爆裂性骨折就是椎體整個的向外的一種爆裂,比如向前、後、兩側都有移位,如果椎體整個只是是向前、兩側這種移位的話,一般來說是不會引起嚴重症狀的;而向後側出現爆裂骨折的話,是會引起脊髓、馬尾神經受壓從而出現相對應的症狀特徵,這個時候病情就會相對嚴重。
如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常會引起癱瘓症狀,下肢活動不靈、大小便功能障礙等。而如果沒有損傷到脊髓圓錐或以上位置,而是損傷腰2下端到尾骨結束的這一區域任何神經根,通常都會出現大小便功能障礙以及下肢功能的感覺感知異常或者足下垂等情況,這種情況就是馬尾神經受損後出現的典型表現。只不過具體症狀表現的嚴重程度是會根據腰椎爆裂性骨折位置和神經受壓、受損程度來決定。
那麼在之前的文章里我向大家已經說明過馬尾神經的位置是從腰2水平線開始到尾骨結束,共計十段,而在腰2、腰1之間有脊髓圓錐也就是馬尾神經和脊髓的鏈接處。那麼患者只要是在這個位置上出現爆裂性骨折的話,多數的病人在一定程度上是很容易合並馬尾綜合征和脊髓損傷表現的。
當腰椎爆裂性骨折後,骨頭的碎塊是很容易突進到腰椎椎管內壓迫馬尾神經或脊髓神經,甚至直接對其造成一定損傷,所以一般當出現腰椎爆裂性骨折後應該及早完善相對應的手術前准備,給予急診手術治療,當骨折復位後,要及時解除對神經造成的壓迫;再使用椎弓根釘來固定骨折端,防止腰椎不穩或者滑脫,為恢復骨折恢復創造良好的條件。
8、為什麼腰肢爆裂性骨折會損傷馬尾神經?
因為,馬尾神經先天受腰骶椎管的保護,所以,當腰椎爆裂性骨折時,很容易傷及馬尾神經。