1、馬尾綜合征有什麼特徵表現?
馬尾神經由腰、骶神經根(L2~S1)組成,故馬尾神經根損害可類似腰膨大和脊髓回圓錐聯合病變答的症狀,但由於馬尾神經走行頗長,病變不同其臨床表現也有所差異。一般而言,馬尾神經病變的部位越高,其累及的神經根也越多,表現的症狀也越廣泛。馬尾神經病變的特點是常為單側或雙側不對稱,根性疼痛位於會陰部、股部或小腿,常有自發性疼痛放射至會陰及臀部。下肢可有下運動神經元癱瘓的體征,亦可有排便障礙。早期常見症狀:
1.疼痛
為最常見的早期症狀,表現為腰骶部疼痛或坐骨神經痛,可因咳嗽、打噴嚏、改變體位、活動等增加椎管內壓力的因素而加重。
2.神經損害症狀
初期其他臨床症狀和體征不明顯,此後神經損害呈進行性加重,出現下肢力弱、軟癱或雙下肢及會陰部感覺障礙。感覺和運動障礙可從一側開始,逐漸波及到對側。
3.括約肌障礙
此症狀明顯,有時為首發症狀。早期因括約肌痙攣出現排尿不暢、尿瀦留,晚期因括約肌鬆弛而出現二便失禁。
希望我能幫助你解疑釋惑。
2、面對馬尾綜合征非常慌張怎麼辦?
馬尾綜合征(CES)是一種急症,需要盡早診斷和治療。治療越快(及時手術減壓),就會有完全恢復的可能性。當然要想在早期診斷出CES一定要識別這些徵兆和症狀。如果你目前正在經歷這些,需要立即去附近的急診,讓醫生對身體情況進行一系列的診斷測試和評估,已確認是否存在CES的可能性,並且早期確定潛在原因,以便能夠盡早得到治療。當然這些涉及到當地的醫療整體水平是否了解馬尾綜合征。
第一部分:識別病人體征和症狀
1.首先要注意腿部的疼痛和運動障礙:由於馬尾綜合征會影響到脊髓底部的神經,而且這些神經的支配信息傳遞可以到達你的下肢甚至是腳部,所以在早期階段的馬尾綜合征病人身上經常會出現一條腿或者兩條腿放射出的疼痛,極大程度的限制了人們正常行走的權力,讓病人變的無法再像以前一樣輕松的移動腿部或走路。
2.膀胱或者腸道功能障礙:當病人正常排解大小便的時候,逐漸出現排尿困難,尿不盡,尿瀦留或者控制不住尿液(既不自覺漏尿),同樣的大便失禁,什麼時候出來的都不自知,甚至是排解不出大便,這種情況都是馬尾神經綜合征的一個跡象,需要及時的進行醫療護理和評估。
3.性方面遇到功能性障礙:由於知覺障礙導致局部感知不靈敏,無法出現性感覺或者性高潮能力突然的下降,這也是馬尾綜合征的一個潛在跡象,並不是單純由於病人自己出現性功能障礙,而且由於疾病導致自己出現病理性的功能性受限,從而產生並發症。
4.注意「馬鞍區」的麻木感:當病人注意到馬鞍區出現麻木,生殖器就會出現異常,可能是馬尾綜合征即將到來的一個徵兆。馬鞍區也就是會陰區,當它產生麻木開始時,對生殖系統和排便功能都有產生一系列的影響作用。當然有的病人可能僅僅是麻木,並沒有特別影響到其它功能,所以說可能是馬尾綜合征即將到來的一個跡象。
5.小心下腰痛,要把它當回事兒:病人出現下背部疼痛或者劇烈疼痛的時候,身體可能會因此出現衰弱的情況,這是一個很危險的信號。疼痛感在強度上可能會有所變化,但隨著時間的推移會緩慢增長,甚至是導致止痛葯都抑制不了這種疼痛的出現。
6.反射能力減弱或者消失:有的病人傷及馬尾神經後發現,腳踝和膝蓋反射減弱了,甚至是消失了。可能還會在肛門和生殖器之間的括約肌中感受到不斷的惡化和反射感覺喪失。
7.注意有沒有出現過近期的「病因」:通常情況下由於創傷或者脊髓遭受外傷也是容易造成馬尾綜合征產生的一個原因。
比如:脊髓炎感染病變;背部手術不避免的損傷;背部創傷,事故或者其他傷害;腫瘤,囊腫壓迫導致神經根受壓等,也是馬尾綜合征的病因。
如果當大家出現上所述的任何症狀,建議及早的去最近的醫院接受正規的診療。等待和猶豫所花費的時間是最寶貴的時間,可能會造成部分功能的永久性損傷從而影響我們自身的健康生活。
第二部分:接受診斷測試和相關輔助檢查
1.首先是讓醫生對你進行一個神經系統的檢查:可以通過測試反射力,下肢移動的能力,當醫生對病人腿部肌肉施加阻力的力量或者 用各種物體測試皮膚感覺時,如果這些正常的檢查中出現異常情況後則可能表明存在潛在的馬尾綜合征。醫生可能會要求會腳後跟和 腳趾走路,以測試活動能力和協調能力;當病人向前或向後彎曲時,醫生則會觀察其疼痛;當檢查到肛門感覺和反射時,如果這里產 生異常可能是決定診斷馬尾綜合征的關鍵要點。
2.CT或者MRI檢查:當你出現馬尾綜合征中包含的症狀時,如果還沒有確診,那麼需要盡快接受影像檢查(CT和MRI)是關健。影像學檢查將使醫生看到脊髓、神經根的異常現象,從而對其評估導致受壓的原因。在CT或MRI上檢查到神經受壓迫的原因大多數為:原發性脊椎腫瘤或癌症轉移、椎間盤突出、骨刺、脊髓感染、骨折、出於任何原因導致椎管變窄、脊柱炎、出血等。
3.脊髓造影檢查:除了標準的CT或MRI成像外,還可以用稱為脊髓造影的方式來檢查身體情況。這是將造影劑插入脊髓中的腦脊液中 ,然後拍攝X射線類型的圖像。通過對比,可以清楚的看到脊柱中是否存在異常或移位,脊髓造影也可能顯示腰椎間盤突出、骨刺或 腫瘤,所以這些問題都可能成為導致馬尾受損的關鍵。當然脊髓造影如果出現失誤也容易造成馬尾損傷。
4.接受下肢神經系統檢查:神經學檢查可以幫助確認馬尾綜合征,因此應盡快進行,一般醫生會通過以下檢查:
神經傳導速度(NCV):此測試將測量電脈沖在神經中移動時的速度。該測試可以確定是否存在神經損傷,可以損傷多少。神經將被 一端附接的電極貼片刺激,而電脈沖則由另一貼片記錄。
肌電圖(EMG):該測試通常與NCV同時進行,它可以測量肌肉的電活動。
第三部分:治療馬尾綜合征
1.如果被明確診斷出馬尾綜合征,需要立即去看相關的醫院治療是很關鍵的,必要時需要緊急手術,如果條件允許的情況下,最好的在症狀發作後的48小時內進行手術,越早進行治療越好。手術的目前是為了解除壓迫神經的任何物質,消除神經根的緊張感,為身體恢復創造更好的條件。
2.要為馬尾綜合征之後可能衍生的症狀做好長期對抗的准備。根據症狀發作用後及時接受治療的速度以及脊髓中發生的神經相關損害的程度,都會影響著後期病人身體的恢復,多數病人可能會有一些長期的殘余症狀來需要治療護理。
慢性疼痛:有些人神經疼痛較為嚴重,這些病人需要長期服用止痛葯才能緩解,嚴重的甚至葯物無法帶來減輕,整天活在痛苦之中;
膀胱或腸功能障礙:及時在手術解決了CES之後,有些病人任然在為膀胱和腸道控制上掙扎。甚至需要外在的葯物來輔助排便(導尿 管、開塞利、番瀉葉)等;
性功能障礙:由於部分病人會陰區的障礙任然存在,所以導致性功能支配感覺上受限嚴重,導致無法正常性生活;
運動問題:走路或者執行其他運動任務時出現問題,尤其是下肢,甚至有的病人會產生單側足下垂,無法正常走路。
肌肉萎縮:長期的鍛煉量和體內肌皮營養不均衡導致肌肉逐漸出現萎靡無力,甚至是萎縮痿軟的現象。
3.了解馬尾綜合征疑似症狀後,需要立即尋求確診治療。如果當你正在出現潛在馬尾綜合征的病痛,而沒有立即就醫,則可能導致下肢永久性癱瘓,性功能和感覺永久性喪失或者慢性損害膀胱和腸功能。不用說,這些都是大家應該避免的事情。因此如果有疑問則需要立即聯系當地急診室評估體征和症狀,以確保是否存在馬尾神經受損,好盡快對症處理和解決。
4.重視恢復期和治療中好心態的重要性。在病人手術的半年內屬於身體恢復最好的一個階段,半年到一年,一年到兩年,然後就是兩年後的病人。這幾個階段的患者當然是越早全面治療的越容易提早恢復病情。並不是單純依靠康復科鍛煉理療就夠了,還需要病人的心態配合。如果病人沒有一個較好的心態,再好的治療方式也不會讓病人得到更好療效的恢復。中醫葯在對症調治上雖然無法控制人們的情志,但是在營養破損身體修復上,有著比西醫葯更強的針對性。病人在這個階段全面康復治療,可以大大縮減自己病種的恢復時間。
3、馬尾綜合症指什麼症狀
馬尾綜合征的臨床症狀有:交替出現的坐骨神經痛,雙下肢及會陰部麻木,感覺減弱或消失,排尿排便乏力,尿瀦留,大小便失禁,男性還可出現陽痿.
4、馬尾神經損傷又稱馬尾神經綜合征(馬尾綜合征)大部分患者表現症狀有哪些?
第一、出現會陰部、臀部等馬鞍區的疼痛。
第二、出現神經損傷的症狀內主要是馬鞍區感覺出現容異常,感覺麻木同時還出現肛門、下肢和臀部的肌肉無力癱瘓。
第三、出現大小便的障礙,早期主要會出現小便困難、失禁、便秘、不能排便等。
第四、出現小腹墜脹感,局部脹滿感、會發沉的感覺,甚至有的患者會出現局部束縛感(發緊感)。
5、馬尾損傷有什麼症狀
馬尾神經受損症狀:(1)完全性損害中運動功能受損表現為膝關節及其以下諸肌受累,膝、踝關節及足部功能障礙,步態明顯不穩,由於足伸、屈功能喪失,跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現為股部後側、小腿後側、足部及馬鞍區感覺減弱或消失。反射:肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。(2)不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,與未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。
6、馬尾綜合征都有什麼症狀?
馬尾綜合征多見於中央型腰椎間盤突出症患者,早期表現為雙側嚴重的坐骨神經痛、會陰部麻木、排便排尿無力。
有些患者在重體力勞動後或是在機械牽引和手法復位後,突然出現劇烈的腰骶部疼痛,雙側大腿後側疼痛,會陰區麻木,排便和排尿無力或不能控制,疼痛消失後出現雙下肢不完全性癱瘓,括約肌功能障礙,女性因尿瀦留而出現假性的尿失禁,男性可以出現陽痿。
7、大部分馬尾綜合征病人會出現哪些症狀呢?
馬尾神經損傷又稱馬尾神經綜合征(馬尾綜合征)大部分患者表現的症狀:
第一、出現版會陰部、臀權部等馬鞍區的疼痛。
第二、出現神經損傷的症狀主要是馬鞍區感覺出現異常,感覺麻木同時還出現肛門、下肢和臀部的肌肉無力癱瘓。
第三、出現大小便的障礙,早期主要會出現小便困難、失禁、便秘、不能排便等。
第四、出現小腹墜脹感,局部脹滿感、會發沉的感覺,甚至有的患者會出現局部束縛感(發緊感)。