1、什麼情況會壓迫馬尾神經,我這兩天
根據損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害。馬尾神經受損症狀:(1)完全性損害中運動功能受損表現為膝關節及其以下諸肌受累,膝、踝關節及足部功能障礙,步態明顯不穩,由於足伸、屈功能喪失,跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現為股部後側、小腿後側、足部及馬鞍區感覺減弱或消失。反射:肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。(2)不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,余未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。症狀1、根性痛劇烈,位於會陰部、股部或小腿。2、下肢可有癱瘓。3、下肢、會陰可出現感覺障礙。4、大小便、性功能障礙不明顯或出現較晚。5、以上症狀及體征可為單側或不對稱。
2、馬尾神經壓迫會造成什麼?
一般腰椎間盤突出壓迫馬尾神經會出現雙下肢的疼痛麻木,會陰部感覺異常、麻木,嚴重者甚至大小便障礙
3、是壓迫馬尾了嗎 還能繼續保守治療嗎
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4、家裡的親戚得了馬尾綜合征,半年多了沒治好,想問一下這個病是不是治不好了?
馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)CES在腰椎疾患中較為常見,由於病因、臨床表現復雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點:(1)大部分病人有明顯原因;(2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;(3)神經損害呈進行性,感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失;括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁,男性還可出現陽痿;(4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況。脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別,有利於治療和預後情況的判斷。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓,後者僅表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下前者可出現感覺分離即痛、溫覺喪失而觸覺存在的現象,而後者各種感覺均喪失;前者跟腱反射存在、減弱或消失,後者包括跖反射全部反射均完全喪失;膀胱功能前者的特點是早期喪失,後期可建立反射性或自律性膀胱,男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失,後者減退或消失;自發性疼痛前者多無或有局限於會陰及臀部的輕痛,後者表現為雙下肢劇痛;預後前者不能恢復,後者行馬尾神經修復有恢復的可能性。CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫,松解粘連。Tag認為出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好,大於2周療效差。又有學者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復與手術時間無明顯關系,急性馬尾損害必須盡早手術.這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應早期手術。(1)椎板切除減壓術,其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過一個椎節的椎板。(2)前方減壓或內固定術,主要用於來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,並且可給予不同方法內固定術增強穩定性,還可以應用人工椎體,替代骨折或病損的椎體恢復原高度。(3)馬尾神經吻合術。①近端馬尾神經吻合術,第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集,損傷的馬尾排列紊亂,可以明確損傷的部位,診斷後以腦棉包繞切口,保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合,根據馬尾神經粗細,仔細對合,縫合神經束膜1~2針即可;②遠端馬尾神經吻合術,根據馬尾神經解剖特點,L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側,而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能,盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜,但有周圍神經束膜,故縫合時有一定困難。(4)馬尾神經松解術,適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人,手術必須在顯微外科技術下進行。(1)馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛,因此應早期手術治療。如不能早期手術,手術時應該行馬尾神經探查,如有粘連應作馬尾神經松解術。(2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄,因此應盡量採取開窗減壓術。(3)手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,進一步損傷馬尾神經。(4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。(5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。因此,術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。(6)造影可以增加馬尾神經損傷,行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。(7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。目前對CES的研究很多,但對其發病機理仍未完全明了,對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率,需要進一步做的工作是:充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展,進一步探討CES的發病機理;提高手術精度,准確選擇手術方式,應用顯微外科技術,准確定位,充分減壓,防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫,減少再損傷。馬尾神經受損類型河南中醫霍主任臨床總結,多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤刺激損傷馬尾等。目前西醫治療主要以手術切除突出椎管內被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經的腫瘤為主,輔以脫水劑、皮質激素、營養劑或自由基清除劑等,有一定的效果,但有一定局限性。河南中醫霍主任運用中醫理論,採用中醫「逐瘀通絡、補脾益腎、通調水道」療法和中葯「消瘤」法,配合中葯「筋膜沖擊」治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效,使馬尾神經綜合症的臨床治癒率進一步提高。
5、馬尾神經壓迫了可以恢復嗎
能否恢復要搶時間,否則受損神經壞死後會導致終生性嚴重殘疾。治療方案:1、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復。3、同時興奮激活受損後麻痹不全的神經才能再生修復神經以支配二便,運動等各種功能獲得最佳恢復、。4、採用我們專為患者設計的自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉先使患者先達被動自力。5,如患者發生足下垂,需專業設計的校型鞋保護好踝關節免發生骨磨損畸形。需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
6、馬尾神經損傷是不是永遠都治不好了?
對症下葯的話及時鍛煉恢復希望還是很大的,生經益氣湯可以嘗試
7、馬尾神經壓迫能治好嗎
馬尾神經受損不會導致截癱但影響二便功能,最好的辦法就是進行神經幹細胞移植。