1、護理病歷中生長發展史是什麼意思？
簡單來說就是說這個病患，他在那裡成長的，然後現在多少歲，有什麼病歷
2、住院病例中,生育史的書寫方式
你是不是回答醫生說：懷孕一次，生育一次？如果是的話意思就是孕一產一了。
3、兒科病例範文，兒科病例怎麼寫？
你可以多看醫學兒科的優秀論文範例，在·創新醫學網·有很多這方面的論文，另外也有醫學論文的寫作技巧，專家視頻講座，可以學習一下
【摘要】 手足口病的流行，時時刻刻威脅著嬰幼兒的身心健康，作為孩子的家長更是感覺到恐懼，不知如何應對。筆者根據多年的臨床經驗淺談手足口病，通過一系列得當的治療及護理，使疾病得到較好的預後。
【關鍵詞】 手足口病;傳播流行;防控
手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)又稱手足口綜合征，是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。
1 疾病的特點
該病的潛伏期為2～7天，在發病期間會在孩子的手掌、指端、足底和足趾及足趾外側、臀部、下肢等部位，出現直徑2~10 mm的皮疹或玫瑰色斑疹，中央有清澈透明的小水皰，成離心性分布。另外，在口腔黏膜會出現水皰，水皰迅速破潰形成潰瘍。前期多為上感症狀，孩子經常會表現為發熱、咽痛、口腔疼痛、拒食、流涎等症狀。該病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發症。
2 疾病的傳播方式
該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經污染水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。手足口病分布廣泛，無明顯的地區性;四季均可發病，以夏秋季高發。本病常呈暴發流行後散在發生;流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染，家庭也亦可發生聚集發病現象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規模流行。人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。
4、腹瀉的主訴現病史既往史用葯史生長發育史家族史應該怎樣寫？
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5、兒科病歷書寫內容
病歷書寫規范各專科病歷的書寫要點
1．過去史
（1）與現病相同或類似的疾病。
（2）急性傳染病史。
（3）葯物及其他過敏史。
（4）創傷、手術史。
2．個人史
應從以下四個方面重點描述：
（1）出生史：胎次、產次、孕期、生產方式（順產或難產），接產方式及地點（新法或舊法，醫院或家中），出生時體重，出生時情況，必要時加問母親孕期營養及健康情況。
（2）喂養史：喂養方式（母乳、人工、混合喂養）；人工喂養者詢問其理由，乳品種類（奶粉、鮮奶）、調配方法、份量（一日幾次、每次毫升數）；加添輔食品的日期、種類、份量和方法，斷奶日期及有無困難。（嬰兒營養不良及消化功能紊亂者應重點描述。年長兒可從略，但應詢問飲食習慣及現在食譜、食慾和大便情況。）
（3）生長發育史：體格發育（何時能豎頭、獨坐、獨步，何時出第一顆牙，身高、體重增長情況），智力發育（何時能笑、能認人、能發單字及短名；如已入學，應詢問其學習成績及一般活動情況）。
（4）預防接種史：包括結核、麻疹、脊髓灰質炎、流腦、乙腦、百日咳、白喉、破傷風、乙型肝炎等病的預防接種，記錄接種時年齡、反應及最近一次的接種時間。（卡介苗接種後6周是否復查，結果如何？）
3．家庭史
（1）家庭成員及密切接觸者的健康情況。
（2）有無家族性或遺傳性疾病史及傳染病史。
（3）父母年齡、職業，是否近親結婚。
（4）母親各次分娩情況，孕期健康情況。
（5）同胞健康情況（死亡者應詢問死亡原因及死亡年齡）。
4．體格檢查
（1）體重、體溫、呼吸、脈搏（血壓、身長、頭圍、胸圍是否測量視 年齡與病情而定），發育營養狀況，精神狀態（靈活、呆滯、安靜、煩躁），皮膚彈性，皮下脂肪的分布和充實度，有無出疹和淤點。
（2）頭部及其器官：頭顱顱縫閉合情況，囟門（大小、閉開、凹隆），顱骨有無軟化；有無鼻周青紫和鼻翼扇動；口腔（氣味、有無張口呼吸）；唇（顏色，有無皰疹、皸裂、潰瘍、畸形、色素沉著，口角有無潰瘍），牙（數目、形狀，有無齲齒），齦（色澤、腫脹、潰瘍、出血、溢膿），舌（形態，舌質、顏色、舌苔、乳頭，有無潰瘍、異常色素，動作、對稱性，是否伸出口外），舌系帶（有無潰瘍、過短）。舌下有無囊腫，口腔粘膜（顏色、腮腺管開口情況，有無淤點、潰瘍、麻疹粘膜粘膜斑、 鵝口瘡），齶（有無齶裂、上皮珠、淤點、潰瘍），咽（顏色、吞咽情況、懸壅垂動作），喉（有無聲音嘶啞、失音、喘鳴聲），扁桃體（大小、充血程度 ，有無分泌物或假膜）。 醫.學.全.在.線 www.med126.com
（3）胸部：胸廓有無畸形 （雞胸、肋串珠、赫氏溝）和三凹征。心前區有無隆起，心界大小和位置 （包括上界及左右緣。心左界以左乳線為准，右界以胸骨右緣為准，可記錄為在其內或外幾厘米）。心臟聽診。
（4）腹部：臍部有無出血、分泌物和臍疝。
（5）肛門：有無畸形、脫垂和肛裂。
（6）外生殖器：男性外生殖器的形狀，睾丸有無下降，有無陰囊水腫、疝和鞘膜積液；女性的尿道、陰道有無畸形和分泌物。
（7）四肢：有無畸形（「O」形或「X」形腿）、骨骺端肥大和杵狀指（趾）。
（8）神經系統：必要時需做運動、感覺及其他有關檢查小嬰兒需做擁抱反射、握持反射、吸吮反射和覓食反射檢查。
6、人的生長發育歷程
胎兒的發育歷程
胎兒的發育過程非常奇妙，剛開始時受精卵變成一小團細胞，既沒有結構也沒有功能，肉眼也看不到，之後由細胞團逐漸長出頭、面、四肢，發育成胎兒，這個過程實在不簡單。
妊娠剛開始的8周還不是胎兒，稱為胚胎，在這個時期胚胎的主要器官進行分化。從第九周一直到出生為止稱為胎兒，這段時間也稱為胎兒期，期間胎兒的器官、組織迅速生長發育，功能上也逐漸完善，胎兒由坐高五毫米長到三百六十毫米，體重也由十克長大到三千四百克，足見成績不俗。
胎兒的生長速度受遺傳、環境、營養以及激素調節等多種因素的影響，一般早期生長最快，以後逐漸減緩。
1、 4周末：這時胚胎漂浮在充滿液體的囊中，只有蘋果種子那麼大，胚胎的細胞開始分成不同的系統。
2、 8周末：這時的胚胎已經有了人形，大約有草莓那麼大，整個胎體中頭比較大，差不多佔胎體的一半。所有的內臟器官都已經開始發育，B型超聲波可見到早期心臟並有搏動。面部可以分辨出鼻尖、兩個鼻孔、耳、口，舌頭也有了。上下肢已長得較長，可以隱約看到關節。指、趾雖然還有蹼，但各指、趾已經變得很清楚。
3、 12周末：這時胎兒看上去更具有人的特點，身長大約七厘米，體重約二十克。他的頭相對於身體的比例還是顯得很大，四肢雖然已經形成，但仍然很短小。這時所有的器官都已經形成，並且大部分開始了工作。開始有了耳垂，眼瞼已經發育並且緊閉著。外生殖器也開始形成，部分胎兒已經可以辨出性別。胎兒在子宮內能夠吸吮、吞咽周圍的液體，還能排尿。
4、 16周末：這時胎兒身長大約十六厘米，體重約一百多克。已經可以從外生殖器確定胎兒的性別，全身長有胎毛，眉毛、睫毛正在生長。胎兒已經開始用胸部做呼吸動作，為出生做准備。醫生檢查時可以聽到胎心跳。胎兒能夠吮吸自己的手指，有力的活動，部分經產婦已經能感覺到胎動。
5、 20周末：胎兒身長約二十五厘米，體重約三百五十克。皮膚暗紅，長出頭發，胎脂開始形成，胎脂是白色油膩狀物質，在子宮內可以保護胎兒的皮膚。胎兒的四肢已經發育良好，經常活動，有時對子宮外的聲音也會做出反映。
6、 24周末：胎兒身長約三十厘米，體重約六百克，這時胎兒還沒有皮下脂肪，所以仍然瘦小，皮膚仍呈皺縮狀。上、下肢已經發育良好，胎兒經常會試用它們，當胎兒活動劇烈時，孕婦有明顯的感覺。胎兒還會咳嗽、打呃，他打呃時孕婦感覺好象敲打一樣。
7、 28周末：胎兒身長約三十五厘米，體重約一千克。開始出現皮下脂肪，但不多，皮膚為粉紅，有時可有胎脂。大腦本身增大並且變得復雜，思維部分快速發育。七個月的胎兒已經能感覺到疼痛，在各種方面與足月胎兒大致一樣。胎兒可以有呼吸運動，但兩肺還沒有完全發育成熟，一種叫做表面活化劑的物質還不足，如果這時出生，嬰兒容易患上呼吸窘迫的疾病，但只要加強護理，還是可以存活。
8、 32周末：胎兒身長約四十厘米，體重約一千七百克，皮膚深紅，面部的胎毛已經脫落，看上去與足月出生的嬰兒差不多，不過身體還需要再長胖些。胎兒已經可以區分光亮和黑暗。因為子宮內沒有多餘的地方，此時胎兒已經轉成頭向下的方向，准備出生。
9、 36周末：胎兒身長約四十五厘米，體重約二千五百克，皮下脂肪較多，胎毛明顯減少，面部皺褶消失。指甲、趾甲已經長到手指或腳趾尖端。如果是男孩，睾丸已下降，如果是女胎，大小陰唇發育良好。這時出生能夠啼哭、吸吮，基本可以正常存活。
10、 40周末：胎兒身長約五十厘米，體重約三千克，發育成熟。皮膚粉紅色，皮下脂肪多，看上體型豐滿，除上了肩、背部還有少量的胎毛外，其餘部分的胎毛均已脫落。胎兒的腸道中存有黑色的胎糞，出生後將在第一次大便中排出。
7、求兒科病例的具體書寫，例書一份！（比如「支肺炎」）
[實習必修] 兒科病歷書寫要點
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1．過去史
（1）與現病相同或類似的疾病。
（2）急性傳染病史。
（3）葯物及其他過敏史。
（4）創傷、手術史。
2．個人史
應從以下四個方面重點描述：
（1）出生史：胎次、產次、孕期、生產方式（順產或難產），接產方式及地點（新法或舊法，醫院或抑校
8、病例中既往史與個人史的區別
1、定義不同：
既往史是指患者本次發病以前的健康及疾病情況，特別是與現病有密切關系的疾病，按時間先後記錄。個人史是指個人所經歷，具有個人色彩的記錄。
2、內容不同
既往史的內容包括：
（1）既往一般健康狀況。
（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應加引號；對診斷不肯定者，簡述其症狀。
（3）有無預防接種、外傷、手術史，以及葯物、食物和其他接觸物過敏史等 。
個人史的內容包括：
（1）出生、成長及居留的地點和時間（尤其應注意疫源地和地方病流行區），受教育程度和業余愛好等。
（2）起居習慣、衛生習慣、飲食規律、煙酒嗜好及其攝入量，有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史，有無重大精神創傷史。
（3）過去及目前職業，勞動保護情況及工作環境等。重點了解患者有無經常與有毒有害物質接觸史，並應註明接觸時間和程度等。
（4）有無冶遊史，是否患過下疳及淋病等。
（5）對兒童患者，除需了解出生前母親懷孕及生產過程（順產、難產）外，還要了解喂養史、生長發育史。
(8)生長發育史病例擴展資料：
病歷的其他記錄——現病史：
現病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按症狀出現的先後，詳細記錄從起病到就診時疾病的發生、發展及其變化的經過和診療情況。
其內容主要包括：
（1）起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。
（2）主要症狀（或體征）出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。
（3）伴隨症狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性症狀（或體征）亦應加以說明。
（4）對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發者，應著重了解其初發時的情況和重大變化以及最近復發的情況。
（5）發病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用葯名稱及其劑量和用法，手術方式，療效等）。
（6）與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應另段敘述。
（7）發病以來的一般情況，如精神、食慾、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。